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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問(wèn)題，心臟的問(wèn)題，還可以有腦血管，或者說(shuō)腦子的問(wèn)題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來(lái)，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對(duì)性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說(shuō)用無(wú)創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來(lái)改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來(lái)治療這個(gè)呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 7804次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見(jiàn)的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過(guò)程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說(shuō)說(shuō)笑笑、吃飯、睡覺(jué)，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 16456次

• 呼吸衰竭時(shí)應(yīng)特別慎用
  呼吸衰竭時(shí)應(yīng)特別慎重呼吸空氣質(zhì)量。呼吸衰竭是各種原因引起的肺通氣和換氣功能嚴(yán)重障礙，以致不能進(jìn)行有效的氣體交換，導(dǎo)致缺氧伴二氧化碳滯留，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。除原發(fā)病之外，主要為缺氧和二氧化碳滯留的表現(xiàn)，如呼吸困難，急促，精神神經(jīng)癥狀，并發(fā)肺性腦病時(shí)，可有消化道出血，可有口唇和甲床發(fā)紺，意識(shí)障礙，球結(jié)膜充血，水腫，撲翼樣震顫，視神經(jīng)乳頭水腫等。呼吸衰竭除原發(fā)病外，主要為缺氧和二氧化碳滯留的表現(xiàn)，如呼吸困難，急促，精神神經(jīng)癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-12-03 3756次

• 呼吸衰竭慎用什么藥物
  呼吸衰竭慎用的藥物在臨床中主要為一些鎮(zhèn)靜類，如地西泮，嗎啡等藥物。由于呼吸衰竭為肺通氣或換氣功能障礙，因此對(duì)于一些鎮(zhèn)靜藥物可能導(dǎo)致呼吸抑制，從而發(fā)生呼吸衰竭加重。此外對(duì)于呼吸衰竭患者在臨床中往往是繼發(fā)于慢阻肺，肺心病，對(duì)于肺心病患者合并有右心衰時(shí)其治療往往需要在抗炎，平喘化痰，以及支持對(duì)癥處理基礎(chǔ)上，應(yīng)用利尿劑藥物，當(dāng)然可以選擇強(qiáng)心的藥物，應(yīng)在糾正缺氧以及利尿基礎(chǔ)上選擇小劑量洋地黃類藥物，避免出現(xiàn)洋地黃類藥物中毒。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:07”
  宗立國(guó) 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2019-11-25 1454次

• 呼吸衰竭患者應(yīng)慎用什么藥
  病情分析：呼吸衰竭的患者應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎使用鎮(zhèn)靜藥物，由于呼吸衰竭患者會(huì)出現(xiàn)明顯的氣喘，是有機(jī)體自身代償?shù)慕Y(jié)果，如果使用鎮(zhèn)靜藥物，患者氣喘會(huì)明顯下降，由于自我代償機(jī)制的消失，會(huì)使患者缺氧以及二氧化碳潴留進(jìn)一步加重。意見(jiàn)建議：呼吸衰竭的患者可以使用一些呼吸興奮劑，比如洛貝林，如果藥無(wú)效的話，需要給予呼吸機(jī)輔助呼吸。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-03-21 1502次

• 呼吸衰竭應(yīng)怎樣吸氧
  病情分析：呼吸衰竭的患者需要查血?dú)夥治?，如果患者僅表現(xiàn)為低氧，此時(shí)可以給予高流量吸氧，如果患者伴有二氧化碳升高，應(yīng)當(dāng)給予低流量吸氧或者氣管插管，接呼吸機(jī)輔助呼吸。意見(jiàn)建議：呼吸衰竭伴有二氧化碳潴留的患者，應(yīng)當(dāng)避免使用高流量吸氧，過(guò)高的氧濃度會(huì)抑制呼吸中樞，導(dǎo)致呼吸深度變淺，呼吸頻率減慢，從而加重二氧化碳潴留，可引起昏迷加重、血壓下降、心率增快等情況。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-04-02 1504次

• 什么引起呼吸衰竭
  呼吸衰竭是各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴(yán)重障礙，以致不能進(jìn)行有效的氣體交換，導(dǎo)致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。造成呼吸衰竭的病因主要有如下幾點(diǎn)：肺部疾病：包括氣道病和肺本身疾病，如慢阻肺、重癥哮喘、肺炎、肺結(jié)核；胸廓疾?。簢?yán)重胸廓畸形、胸膜病變，
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-10-22 1056次

• 呼吸衰竭應(yīng)如何進(jìn)行氧療
  ?慢性阻塞性肺疾病，造成的呼吸衰竭，缺氧，伴有二氧化碳潴留，成為二型呼吸衰竭。應(yīng)采用控制性氧療，給予持續(xù)吸入低濃度氧，一般開(kāi)始吸入氧濃度為20%左右，30分鐘后病情好轉(zhuǎn)，氧分壓升高，二氧化碳分壓升高，或二氧化碳分壓升高不超過(guò)5-10mmHg，可加大給氧濃度至28%-35%，也就是氧流量2-3L/mi
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-25 162次