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• 下肢靜脈血栓

  大家好，我們今天探討的一個話題，就是下肢靜脈血栓，大家一提到靜脈血栓，就感到比較恐怖一點，因為它和肺栓塞，和猝死聯(lián)系在一起，常常人們都知道，靜脈血栓它會跑的，也就是說會移動的，順著血管，這是容易發(fā)生的，這種說法對嗎，是對的，但是靜脈血栓，人們就問了，哪些原因能夠引起靜脈血栓呢，我能不能預(yù)防呢，我們想探討一下，引起靜脈血栓的原因，在一百多年前，一個德國著名的病理學(xué)家，已經(jīng)把這個問題給我們解答了，雖然經(jīng)過了一百多年的發(fā)展，但是我們目前，對于下肢靜脈血栓的，這種病因的探討，還是這位偉大的病理學(xué)家，給我們畫下來的框架，也就是主要是三點。第一點，高凝狀態(tài)，也就是說患者的，咱們正常的血液是不凝的，為什么呢，因為血液里面它要流動的，但是那個血液一到出現(xiàn)了破口，人的血液都會凝固的，大家都有經(jīng)驗，如果說把手拉個口會出血的，你壓一小兒，它很快血液就停止了，也就是說人體的血液內(nèi)，有促凝的和抗凝的，這兩種矛盾的體在，所以說這兩個保持動態(tài)的平衡，血液就可以通暢地流動，當抗凝的因素減弱了，促凝的因素增強了，這時候就出現(xiàn)這種高凝狀態(tài)，就是說很容易出現(xiàn)血栓，這是他長血栓的第一個原因。第二個原因就是血管損傷，為什么血管它在里面，它流淌著，它不長血栓，它一旦血管破了，流到體外，別管是人體的血液，或者是動物的血液，都迅速地凝成了血塊了呢，這是由于在人體的血管內(nèi)，它的內(nèi)膜叫個內(nèi)皮細胞層，這一層分泌許多的抗凝的物質(zhì)，也就是說有這一層膜保護著，人的血液它在血管內(nèi)的流淌，它不會產(chǎn)生血栓的，這是常見的第二個原因。第三個原因就是血液成分的變化，也就是血液內(nèi)的成分發(fā)生了變化，血液內(nèi)促凝的物質(zhì)增加了，抑制的物質(zhì)減少了，這個時候就很容易再長血栓，這是三個最重要的機理，當前圍繞著這三個方面，許多因素就可以引起血栓，比如說咱們現(xiàn)在的生活條件好了，坐高鐵，咱們坐飛機，尤其是經(jīng)濟艙，就容易長血栓，為什么呢，它制動了，它流速慢了血液，它容易沉積的了，長血液，所以說長血栓，不是說常常不是說，這三個因素都起作用，常常是其中的一個，或者是兩個在起作用，當某一個疾病，引起這一到兩個原因，發(fā)生變化的時候，就容易出現(xiàn)血栓形成。

  

  03:44
  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-16 20944次

• 深靜脈血栓治療方法

  首先我們要知道深靜脈血栓，通常是指下肢的深靜脈血栓在下肢有淺靜脈和深靜脈。當下肢出現(xiàn)了深靜脈血栓的時候，我們要針對原因進行治療。首先最基本的需要抗凝然后是溶栓治療，根據(jù)情況可以采取手術(shù)切開取栓或者是采取介入的方法進行溶栓治療，最基本的措施是抗凝溶栓，抗凝采用普通肝素或低分子肝素來治療。溶栓一般來說是通過尿激酶通過靜脈輸液輸入尿激酶來進行溶栓，如果血栓比較嚴重發(fā)生在股靜脈，如果發(fā)生的時間是在三天之內(nèi)還可以考慮切開取栓治療。介入的方法是對于深靜脈血栓放入導(dǎo)管，通過導(dǎo)管持續(xù)地給入尿激酶進行溶栓治療?？傊铎o脈血栓的治療方法包括抗凝、采取低分子肝素、普通肝素、溶栓采用尿激酶切開取栓，或者是導(dǎo)管溶栓治療，深靜脈血栓治療。除抗凝、溶栓、導(dǎo)管溶栓之外在少數(shù)情況下，少數(shù)單位給予腔靜脈濾器植入、腔靜脈濾器植入。腔靜脈濾器植入的指征比較嚴格，如果患者可以考慮抗凝或溶栓治療，國內(nèi)國外的治療指南不推薦給予下腔靜脈濾器植入。因為是腔靜脈濾器植入之后會造成腔靜脈損傷，帶來很多并發(fā)癥，因此對于腔靜脈濾器植入指征掌握的十分嚴格。

  

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  任師顏 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2020-04-17 4939次

• 靜脈血栓和心腦血管血栓治療原理相同嗎
  靜脈血栓和心腦血管血栓治療的原理不完全相同。靜脈血栓治療的目的是為了預(yù)防肺栓塞的發(fā)生，很少在早期應(yīng)用溶栓藥物治療。一般是早期應(yīng)用抗凝藥物，從剛開始的低分子肝素皮下注射，逐漸過渡到長期口服抗凝藥物。根據(jù)患者病情不同，血栓形成風(fēng)險高危因素等等來判斷抗凝藥物服用的時間，有的是需要終身服用的。如果患者有出血傾向不適合長期服用抗凝藥物，或者是血栓進展達到膝關(guān)節(jié)以上，可以經(jīng)皮穿刺作下腔靜脈濾器放置術(shù)。對于心腦血管疾病的血栓是容易引起嚴重并發(fā)癥的。所以在病情允許的情況下，溶栓時間窗內(nèi)可以盡早的溶栓治療，也可以在早期進行血管介入治療行取栓拉栓或者是支架植入的方式。而且患者一般是需要長期服用雙聯(lián)抗血小板聚集藥物，應(yīng)用一段時間抗凝藥物，有的患者是需要終身服用阿司匹林抗血小板聚集治療的。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:35”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-03-02 1593次

• 下肢靜脈血栓治療
  一般下肢靜脈血栓的治療包括：抗凝治療和溶栓治療。通常情況之下，下肢靜脈血栓一旦形成，會引發(fā)患者出現(xiàn)下肢的疼痛，有的患者甚至還會出現(xiàn)下肢的腫脹、皮溫升高，這時候必須要引起足夠的重視才好。建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院進行就診，給予患者積極的抗凝、溶栓治療，常用的抗凝藥物包括低分子肝素鈉、華法令、利伐沙班、達比加群等，常用的溶栓藥物包括鏈激酶、尿激酶等。一般經(jīng)過積極的抗凝、溶栓治療，患者的恢復(fù)是良好，而且患者的預(yù)后也是不錯，通常情況之下，建議下肢靜脈血栓的患者，定期到醫(yī)院進行復(fù)查隨診，這樣可以動態(tài)地監(jiān)測患者的病情變化，也可以及時調(diào)整相關(guān)藥物的使用劑量。
  語音時長 01:11”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-02 2989次

• 靜脈血栓好治療嗎
  病情分析：靜脈血栓是比較好治療的，例如靜脈血栓可以通過藥物治療，或者手術(shù)治療。藥物方面，可以運用肝素，吲哚美辛和布洛芬這類溶栓和抗炎止痛類藥物予以治療。如果血栓體積較大，一般情況下可以選擇外科手術(shù)的方法將血栓取出。意見建議：靜脈血栓人群，要保持局部放松，避免長時間壓迫局部，然后多運動勤排尿。在飲食方面盡量少吃或者不吃動物油脂類食物，否則會造成血脂增高，影響血栓消融。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2023-03-12 801次

• 靜脈血栓可以治療嗎
  病情分析：在臨床上對于靜脈血栓這種疾病來說是可以治療的，病人應(yīng)該根據(jù)病情先通過藥物治療，抗凝或者溶栓的藥物效果就非常不錯，比如華法林，肝素，尿激酶等。意見建議：建議患者在靜脈血栓的情況比較嚴重時，則需要通過取栓術(shù)或者溶栓術(shù)的方式來進行治療，緩解臨床癥狀，盡可能的改善靜脈的通暢性。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-05-21 1102次

• 彈力襪治療靜脈血栓的原理
  彈力襪，作為一種輔助治療工具，在靜脈血栓的預(yù)防和治療中扮演著重要角色。其原理主要基于以下幾點：壓力梯度促進血液回流、減輕癥狀、輔助藥物治療。彈力襪通過提供由遠至近逐漸降低的壓力梯度，有效促進下肢靜脈血液回流至心臟，減少血液在下肢的淤積，從而
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-12-04 0次

• 彈力襪治療靜脈血栓的原理
  彈力襪治療靜脈血栓的說法一般是不對的，彈力襪本身并不會治療靜脈血栓，穿彈力襪的目的是依靠彈力襪的由遠到近逐漸降低的壓力梯度，可有效促進下肢靜脈血液回流，避免血液淤積在下肢而造成局部血栓的形成。靜脈血栓的癥狀比較多，常見的是出現(xiàn)乳腺以及腿部的皮膚腫脹、紅腫等。會出現(xiàn)疼痛，特別是在久站、久坐的時候血供不
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-03-11 1249次