問股骨頭壞死主要發(fā)生了什么改變
病情描述:
股骨頭壞死主要發(fā)生了什么改變
答醫(yī)生回答
病情分析:
股骨頭壞死主要是由于股骨頭缺血導(dǎo)致骨細(xì)胞及骨髓成分死亡,最終導(dǎo)致股骨頭結(jié)構(gòu)改變、塌陷,引起髖關(guān)節(jié)疼痛及功能障礙。
意見建議:
患有股骨頭壞死的患者應(yīng)注意休息,避免過度勞累以及劇烈活動、重體力勞動,控制體重,盡量減少負(fù)重,行走時可以拐杖輔助,減輕髖關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),飲食上應(yīng)戒煙忌酒,多吃含蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)、維生素豐富,易消化的食物,做好保暖,防止受寒。
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股骨頭壞死導(dǎo)致什么股骨頭壞死其實不是一個特別可怕的疾病。早期的股骨頭壞死,像零期、一期、二期病人,只是癥狀上的疼痛,可能伴有負(fù)重區(qū)的一些活動后的疼痛,走路可能會有跛行,都是一些輕微的,甚至于可能在某些特定的動的時候,才會有一些疼痛,所以它并不會引起特別嚴(yán)重的后果。到了三期或者是二期晚的時候,因為局部的壓力增高,局部的水腫明顯會造成疼痛加重,疼痛劇烈,這個時候疼痛就會比較明顯了,可能會需要藥物干預(yù),或者需要做一些微創(chuàng)的手術(shù),進行對癥治療。到了四期的病人,也就是骨頭壞死的最后一期的時候,因為已經(jīng)累及到了髖臼側(cè),并且關(guān)節(jié)間隙明顯變窄,所以這時候的癥狀主要是,除了疼痛以外就是功能受限。比如說髖關(guān)節(jié)屈伸受限旋轉(zhuǎn)受限,最常見的就是穿鞋穿襪子不行了,沒法蹲下來了,沒法上廁所了,甚至自己平時的生活不能自理。這是骨頭壞死的分期的一些表現(xiàn)。01:18
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股骨頭壞死分期股骨頭壞死分幾期,一般我們是分為零到四期,一般零期或者是Ⅰ期的時候,病人是剛開始出現(xiàn)疼痛,那么在影像學(xué)上,沒有太明顯的變化,一般到了Ⅱ期以后,在X光上就會,或者在核磁上就會出現(xiàn),比較明顯的一個變化,那么從Ⅱ期開始,股骨頭就開始出現(xiàn),內(nèi)部骨質(zhì)的一些變化,那么就是,骨的吸收或者骨的鈣化,那么從X光上,從核磁上都能夠非常明確,最后的一個期就是Ⅳ期,Ⅳ期就是股骨頭完全塌陷了,關(guān)節(jié)在活動過程當(dāng)中,造成的過度的磨損,關(guān)節(jié)的間隙也會狹窄,像這種情況下,病人就需要及時到醫(yī)院,去就診治療了。01:05
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股骨頭壞死主要發(fā)生了什么改變在臨床中,引起股骨頭壞死最主要的病理原因是由于供應(yīng)股骨頭部位的血液供應(yīng),因為外部因素或者內(nèi)部病情原因引起了血液供應(yīng)減少的情況。在臨床中,多見于發(fā)生髖關(guān)節(jié)外傷、股骨、頸骨折或者髖臼骨折,以及由于先天發(fā)育因素引起的先天性髖關(guān)節(jié)脫位、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,或者由于后期因為長期酗酒、長時間的應(yīng)用激素類藥物,都會引起供應(yīng)股骨頭部位的血管堵塞、梗阻的情況。會造成供應(yīng)股骨頭的血液供應(yīng)減少甚至消失,從而引起了股骨頭部位軟骨以及骨質(zhì)壞死的情況。在臨床中會逐漸出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)慢性疼痛、患肢短縮、跛行、髖關(guān)節(jié)活動受限等臨床癥狀。根據(jù)自身的病情癥狀以及完善相應(yīng)的x光片、核磁共振等檢查,能夠明確股骨頭壞死的病因診斷和具體的病情程度,然后根據(jù)醫(yī)生的診斷和治療意見來采取相應(yīng)的專業(yè)性治療。針對成年人嚴(yán)重的股骨頭壞死疾病,一般需要應(yīng)用髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)進行治療。語音時長 02:02”
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股骨頭壞死股骨頭壞死是一種嚴(yán)重的疾病,會引起患側(cè)髖關(guān)節(jié)的活動受限以及疼痛,最終導(dǎo)致患側(cè)髖關(guān)節(jié)的功能障礙,患者逐漸喪失行走能力,進而喪失勞動能力和生活能力。隨著病情的進展可以累及患側(cè)其它關(guān)節(jié)和脊柱的功能并使之受限,對早期患者經(jīng)x線、磁共振等檢查顯示股骨頭還沒有發(fā)生塌陷的,可以進行非手術(shù)治療,但是股骨頭壞死發(fā)生塌陷或者有很大可能發(fā)生塌陷的患者,保守治療的效果多數(shù)不理想,需要手術(shù)治療。語音時長 1:01”
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股骨頭壞死是怎么發(fā)生的病情分析:股骨頭壞死是這樣發(fā)生的。第一,患者在發(fā)病之初首先會由一系列的病因,比如長期飲酒或存在骨頭的外傷,導(dǎo)致了股骨頭周圍的血管受到破壞或者是產(chǎn)生閉塞。第二,股骨頭由于長時間的缺血,逐步的會形成內(nèi)部的骨質(zhì)壞死,并且有骨質(zhì)的吸收。意見建議:建議患者在平時一定要避免接觸引起該病的相關(guān)因素,比如不能夠長期大量飲酒,盡量防止髖部出現(xiàn)相關(guān)的外傷,盡量不要長期做潛水之類的活動。
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股骨頭壞死治療股骨頭壞死首先要明確診斷,股骨頭壞死的診斷可以通過X光片和CT片,或者核磁共振片做出明確診斷。它的治療方法有很多,股骨頭壞死分為四期,一期、二期的治療可以考慮制動,別做劇烈活動,避免潮濕環(huán)境,忌煙、酒,禁用激素類藥物等。同時,可以口服活血藥物。如果到了三期、四期的時候,會出現(xiàn)股骨頭變形、塌陷,股骨頭有死骨出現(xiàn),髖關(guān)節(jié)強直變形,這時候的治療可以考慮手術(shù)治療了,手術(shù)治療也分為幾種情況,根據(jù)病人的年齡決定,比如對于高齡病人,可以首先考慮做人工關(guān)節(jié)置換手術(shù);年齡較輕的可以考慮做股骨頭內(nèi)的減壓術(shù),盡量保住股骨頭,等到年齡大的時候,再考慮做人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
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股骨頭壞死原因患者股骨頭壞死的原因一般有創(chuàng)傷導(dǎo)致、藥物導(dǎo)致、酒精刺激等。1、創(chuàng)傷導(dǎo)致:創(chuàng)傷導(dǎo)致患者股骨頭壞死的原因,如外力撞擊引起股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位、髖關(guān)節(jié)扭挫傷等。創(chuàng)傷是造成股骨頭壞死的主要因素,但創(chuàng)傷導(dǎo)致的股骨頭壞死發(fā)生與否、范圍大小,主要取決于血管破壞程度和側(cè)支循環(huán)的代償能力。2、藥物導(dǎo)致:藥物導(dǎo)致患者
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股骨頭壞死特征股骨頭壞死,這種疾病有如下的特征:1.此類疾病發(fā)病的時候非常的隱匿。在該類疾病發(fā)病的早期,甚至是沒有任何的臨床癥狀,有很多患者直到股骨頭出現(xiàn)了塌陷之后,才表現(xiàn)出了明顯的癥狀。2.此類患者在發(fā)病的時候,可能跟一系列的高危因素有密切的關(guān)系,比如如果患者存在髖部的外傷,長期酗酒,長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或者是有