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• 輸尿管結(jié)石在什么情況下需要手術(shù)治療

  一般輸尿管結(jié)石治療，一個看位置，一個看大小，如果結(jié)石小于0.5厘米，也就是5毫米直徑，這種輸尿管結(jié)石90%會通過自身的努力，或者用藥物保守排石的方法，能夠排下來。我們只需要觀察等待，暫時不要手術(shù)。但是如果結(jié)石比較大超過了5毫米，那我們可以采用體外碎石的方法。這個要求結(jié)石最好直徑在10毫米以下，就是5毫米到10毫米之間。如果這個結(jié)石超過10毫米，一般體外碎石也不適當，我們就需要用輸尿管鏡，或者其他的手術(shù)方式，來做這種手術(shù)。而且還有就是包括保守排石，包括體外碎石，都沒法治療或者治療后都失敗的情況下，我們也要用手術(shù)治療。還有就是輸尿管有畸形的患者，這個手術(shù)是必不可少的。

  

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  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-01-11 4163次

• 脊柱轉(zhuǎn)移癌在什么情況下需要手術(shù)治療

  如果發(fā)現(xiàn)的有明顯的骨破壞，考慮是脊柱的轉(zhuǎn)移癌。這樣可以做兩個工作，一個工作就是積極地取活檢，穿刺取出一點骨組織做病理檢查，就能明確它是什么診斷，是什么腫瘤，或者區(qū)別是結(jié)核。如果破壞得嚴重，造成脊柱的不穩(wěn)定，有可能發(fā)生椎體骨折，這樣有的時候，做預防骨折的加固的手術(shù)，通常比較多的做椎體成形，就是在局麻下放入一個導針。在透視指引下放到椎體，順著導針再置一個管，順著這個管，再往椎體里邊推入骨水泥，就把它支撐起來。還可以在放骨水泥的同時，先可以取一些骨組織做活體檢查，做病理檢查，這樣既診斷了，也做了相應的治療。如果破壞得嚴重了，也可以做部分腫瘤切除和脊柱的內(nèi)固定的手術(shù)，但是一般脊柱的骨轉(zhuǎn)移是癌，我們說都是晚期，需要不需要做較大的手術(shù)，這得評估手術(shù)創(chuàng)傷對病人的傷害和預期的效果，值得不值得做手術(shù)。

  

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  林景榮 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-07-03 2483次

• 中耳炎在什么情況下需要手術(shù)治療呢
  中耳炎有很多種，比如分泌性中耳炎以及慢性化膿性中耳炎的幾個時期，如果是分泌性中耳炎，大多數(shù)都不需要手術(shù)治療。但是如果分泌性中耳炎癥狀很明顯，比如耳鳴耳悶特別嚴重，咽鼓管堵塞嚴重，這時候也可以考慮手術(shù)進行咽鼓管置管。如果是慢性單純性中耳炎，只是鼓膜穿孔，但是個人癥狀不明顯的，也可以不手術(shù)。但是如果反復頻繁的發(fā)作慢性化膿性中耳炎，這時候就可以考慮手術(shù)進行鼓膜修復。還有就是慢性化膿性中耳炎膽脂瘤型，中耳已經(jīng)產(chǎn)生膽脂瘤了，這個時候就一定要做手術(shù)了。不管你的癥狀是否明顯，這個膽脂瘤會破壞我們中耳的結(jié)構(gòu)，甚至引起耳源性腦病，一定需要做手術(shù)。
  語音時長 01:19”
  崔經(jīng)偉 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-01-10 2739次

• 中耳炎在什么情況下需要手術(shù)治療
  中耳炎包括非化膿性中耳炎以及化膿性中耳炎兩大類。非化膿性中耳炎在保守治療6個月以上，無明顯效果，且病情加重，嚴重影響聽力者，則需要手術(shù)進行治療。化膿性中耳炎產(chǎn)生膽脂瘤形成，對鼓室以及聽小骨造成破壞，并向乳突鼓竇擴展，甚至會腐蝕面神經(jīng)，引起面癱或顱內(nèi)并發(fā)癥等，則需要及時進行手術(shù)治療。中耳炎患者建議應該及時到正規(guī)醫(yī)院耳鼻喉科就診，采取科學，規(guī)范診療。
  語音時長 01:17”
  張磊 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-01-09 2086次

• 中耳炎在什么情況下需要手術(shù)治療
  病情分析：中耳炎在聽力下降明顯、反復耳流膿、合并有膽脂瘤，或合并耳部局部并發(fā)癥、顱內(nèi)外并發(fā)癥時，需要行手術(shù)治療。意見建議：中耳炎手術(shù)后需避免外耳道內(nèi)進入不潔液體，以免鼓膜發(fā)生炎癥，導致鼓膜修補不能成活，盡量避免感冒，以免咽部炎癥通過咽鼓管到達鼓室，導致中耳炎癥，不利于手術(shù)的恢復。
  張道俊 副主任醫(yī)師淮北礦工總醫(yī)院

  2020-06-18 603次

• 肛裂在什么情況下需要手術(shù)治療
  病情分析：肛裂如果癥狀特別重，而且體征比較典型，發(fā)病時間比較長，這種情況下可以考慮進行手術(shù)治療。比如說排便時以及排便后疼痛特別嚴重影響生活質(zhì)量，而且肛裂的創(chuàng)面瘢痕化增生比較明顯，創(chuàng)面比較深，發(fā)病時間比較長，這種情況下完全可以考慮進行手術(shù)治療。意見建議：現(xiàn)在臨床上對于肛裂的手術(shù)治療，建議進行肛裂切除術(shù)或者肛管括約肌部分離斷術(shù)，在術(shù)后還有一些注意事項，比如說建議多喝水，多吃蔬菜，多吃水果，保持大便軟化，排便順暢，避免辛辣刺激飲食，避免飲酒，避免熬夜，避免過度勞累，避免劇烈運動等等。
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2020-06-25 1703次

• 胃潰瘍在什么情況下需要手術(shù)治療
  胃潰瘍需要手術(shù)治療的情況分為以下幾種，當患者胃潰瘍疾病經(jīng)過規(guī)范的藥物治療但是效果不佳，不能很好控制潰瘍進展或并發(fā)長期出血導致患者出現(xiàn)消瘦、貧血等癥狀時可以考慮手術(shù)。如果患者胃潰瘍頻發(fā)于一個區(qū)域且造成穿孔等嚴重并發(fā)癥時也可考慮采取手術(shù)治療。如果胃潰瘍患者近期癥狀加重且胃黏膜活檢確定出現(xiàn)胃癌的病理結(jié)果時
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-17 1108次

• 心臟在什么情況下需要搭橋手術(shù)
  搭橋手術(shù)臨床上指心臟搭橋手術(shù)，心臟在冠狀動脈狹窄的情況下需要做心臟搭橋手術(shù)。冠狀動脈狹窄是指冠狀動脈粥樣硬化引起的冠狀動脈血管狹窄，本病通常好發(fā)于老年人，或者同時伴有高血壓、高血糖、高血脂等高危因素的中青年，發(fā)病原因可能與不良的飲食習慣有關(guān)，也有可能是過度運動導致，也不排除是抽煙或者飲酒導致?；疾∫?/div>

  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 322次