問膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)與全膝置換術(shù)有何區(qū)別
病情描述:
膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)與全膝置換術(shù)有何區(qū)別
答醫(yī)生回答
病情分析:
膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)與全膝置換術(shù)的區(qū)別主要在于,單髁置換術(shù)是保留正常關(guān)節(jié)韌帶和其他組織,局部進(jìn)行人工關(guān)節(jié)替換,全膝置換術(shù)是用人工假體替換整個膝關(guān)節(jié)。
意見建議:
單髁置換術(shù)適用于單側(cè)膝關(guān)節(jié)病變,全膝置換術(shù)適用于中末期膝關(guān)節(jié)病變,兩者適應(yīng)癥、手術(shù)切口大小、術(shù)后康復(fù)時間都有所不同,應(yīng)根據(jù)患者病情特點(diǎn),選擇適合的手術(shù)治療。
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膝關(guān)節(jié)置換術(shù)和膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)的區(qū)別人的膝關(guān)節(jié)它分三個間室,就內(nèi)側(cè)間室,外側(cè)間室,和髕骨關(guān)節(jié)之間的間室,這三個間室。假設(shè)一個骨性關(guān)節(jié)炎,它發(fā)展到一定最終的時間,最終的結(jié)果就是它最嚴(yán)重的時候,肯定要做關(guān)節(jié)置換。如果三個間室都牽扯了,肯定需要做全膝關(guān)節(jié)置換。如果要是就牽扯到一個間室,某個間室,比如說膝內(nèi)翻病人,他內(nèi)側(cè)間室磨損了,外側(cè)間室和髕骨關(guān)節(jié)間室,都是挺好的,這種情況下,你如果要把全膝關(guān)節(jié)都換掉了以后,有點(diǎn)可惜。因?yàn)楫吘谷リP(guān)節(jié)置換的損傷要大得多,也破壞了韌帶和關(guān)節(jié)囊。這種病人手術(shù)以后,適應(yīng)的話比較慢,痛苦大,損傷大,手術(shù)相對風(fēng)險比較高,康復(fù)的時間也比較長。這種情況下可能就做一個,比較精準(zhǔn)的,小的,把那個最重的一部分,給切除了以后,換一個小墊片就可以了,這個就是單髁置換。01:32
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什么是膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)膝關(guān)節(jié)應(yīng)該分成內(nèi)側(cè)間室,外側(cè)間室和髕骨,就是髕骨關(guān)節(jié)的間室,這三個間室。一般來說這個老年人的關(guān)節(jié),三個間室同時患有的機(jī)會不是說非常大,往往這個人是膝內(nèi)翻,或者膝外翻這樣的,所以他受力的主要的部位,比如說膝內(nèi)翻的病人,他受力的主要部位就是內(nèi)側(cè)的關(guān)節(jié)間室,所以關(guān)節(jié)間室一旦磨損到,比較嚴(yán)重的程度了,可能就需要做把局部的關(guān)節(jié)面給換掉。這就是,理解成簡單來說換個墊,相對于全膝關(guān)節(jié)置換,全膝關(guān)節(jié)都換掉,那個只要換很小的一小部分,這就是單髁置換術(shù)。01:11
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膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)與全膝置換術(shù)有何區(qū)別膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)與全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的區(qū)別在于單髁置換術(shù)僅僅是替換了膝關(guān)節(jié)受損的部分,保留了前叉韌帶和后叉韌帶,這就意味著患者將承受較小的痛苦,可以更加快速的恢復(fù)正常的關(guān)節(jié)活動,并且獲得較大的活動度。而全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)創(chuàng)傷更大,且術(shù)后功能較單髁置換差。膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)與全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)都是對關(guān)節(jié)損傷進(jìn)行修復(fù)的一種手術(shù)方式。但是全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是屬于將整個關(guān)節(jié)的表面去掉更換假體,而單髁置換只是進(jìn)行部分的更換人工關(guān)節(jié)。語音時長 01:24”
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全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù):手術(shù)時間越長,假體感染風(fēng)險越高全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)假體周圍感染(PJI)不僅是危及患者生命的嚴(yán)重并發(fā)癥,而且會給患者造成極大的精神與心理負(fù)擔(dān)。因此,減少和預(yù)防假體周圍感染至關(guān)重要。但是,全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)(TKA)手術(shù)時間延長可能會增加術(shù)后感染的危險,原因可能為創(chuàng)口污染、細(xì)胞與周圍組織損傷等。為此,美國明尼蘇達(dá)大學(xué)醫(yī)學(xué)院骨科醫(yī)生Naranje博士做了相關(guān)研究工作,其目的在于揭示:手術(shù)時間延長是否是導(dǎo)致全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)后假體周圍感染的獨(dú)立危險因素;患者體重指數(shù)(BMI)的增加是否能導(dǎo)致手術(shù)時間延長。綜上,肥胖老年男性患者的長時間膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)更易導(dǎo)致假體周圍感染,故在實(shí)踐中臨床醫(yī)生需要預(yù)見到此類患者術(shù)后感染的危險性,并及時告知此類患者相關(guān)風(fēng)險??傊?,導(dǎo)致手術(shù)時間的延長的原因有很多,手術(shù)時間的延長也只是增加感染風(fēng)險的危險因素之一,故得到確切的結(jié)論還需更多大樣本量的研究。語音時長 1:34”
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什么是膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)病情分析:單髁置換手術(shù)是只對部分關(guān)節(jié)面進(jìn)行置換,膝關(guān)節(jié)包括內(nèi)側(cè)間室、外側(cè)間室和髕骨關(guān)節(jié)三個間室,膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)就是對出現(xiàn)病變的內(nèi)側(cè)間室或外側(cè)間室做置換手術(shù)。意見建議:單髁置換是關(guān)節(jié)內(nèi)手術(shù),截骨量少,保留了大部分關(guān)節(jié)面和結(jié)構(gòu),手術(shù)創(chuàng)傷較小,是一種微創(chuàng)治療。病人術(shù)后感覺好,恢復(fù)快,活動好,手術(shù)出血量少,不需要輸血,感染率更低。
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單髁膝關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)后如何護(hù)理病情分析:單踝膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后當(dāng)天應(yīng)傷口常規(guī)護(hù)理,注意敷料及傷口周圍皮膚清潔干燥。臥床期間應(yīng)勤翻身、咳嗽咳痰避免褥瘡、肺部感染。在醫(yī)生指導(dǎo)下做踝關(guān)節(jié)屈伸鍛煉,預(yù)防下肢深靜脈血栓。下床活動使用助行器,避免摔倒摔傷,積極康復(fù)鍛煉促進(jìn)病情恢復(fù)。意見建議:建議患者術(shù)后要注意優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入,多吃瘦肉、蛋類、奶制品、豆制品、魚蝦等加強(qiáng)營養(yǎng),提高機(jī)體免疫力。遵醫(yī)囑定期復(fù)診復(fù)查。
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膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的利與弊膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的利一般有緩解疼痛、改善關(guān)節(jié)功能、提高生活自理能力、矯正畸形、長期效果穩(wěn)定等,弊通常有手術(shù)風(fēng)險、可能出現(xiàn)并發(fā)癥、康復(fù)過程漫長、費(fèi)用較高、人工關(guān)節(jié)有使用壽命等,如需進(jìn)行此項(xiàng)手術(shù),建議選擇正規(guī)醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)。一、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的利處:1、緩解疼痛:此項(xiàng)手術(shù)可以有效減輕因膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重磨損、關(guān)節(jié)炎等
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人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)價格人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)價格大約是2~6萬元,患者需要去正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做手術(shù)。人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)屬于骨科大手術(shù),如果膝關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)了病變或者嚴(yán)重的損傷,已經(jīng)無法修復(fù),可以通過這種方式進(jìn)行治療。如果當(dāng)?shù)叵M(fèi)水平比較低,選擇的醫(yī)院級別比較低,價格也會比較便宜,一般是2萬元。如果當(dāng)?shù)叵M(fèi)水平比較高,患者選擇的醫(yī)院級別