問鼻咽癌是否能進(jìn)行手術(shù)治療
病情描述:
鼻咽癌是否能進(jìn)行手術(shù)治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
鼻咽癌大部分都建議進(jìn)行放療,手術(shù)無法將病灶切除,因?yàn)榻馄时容^復(fù)雜,空間比較狹小。只有放射治療以后由局部病灶殘留的可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療,所以手術(shù)治療已經(jīng)成為鼻咽癌的輔助治療。
意見建議:
鼻咽癌在放療期間有可能會(huì)導(dǎo)致口腔干燥,是由于黏膜損傷而引起,所以患者要勤漱口,保證口腔的衛(wèi)生,防止感染,防止在這個(gè)期間進(jìn)行口腔有創(chuàng)的操作,比如拔牙。由于部分患者可能對(duì)食管黏膜也有損傷,所以飲食上應(yīng)該以流質(zhì),半流質(zhì)飲食為主,比如雞蛋羹,豆腐腦,稀飯等等。
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鼻咽癌疼痛特點(diǎn)目前鼻咽癌的發(fā)病率也是比較高的,我們可以看到很多的鼻咽癌發(fā)病以后,可以侵犯到頜面部的很多的神經(jīng),比如侵犯到頜面部的面神經(jīng),會(huì)引起面癱;侵犯到三叉神經(jīng),會(huì)引起劇烈的疼痛。所以說鼻咽癌的疼痛特點(diǎn),是比較嚴(yán)重的疼痛,比較劇烈的疼痛,常常伴有神經(jīng)痛,會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。比如說睡眠,患者睡眠不好又會(huì)引起情緒的焦慮,這樣又會(huì)加重疼痛的發(fā)生。鼻咽癌疼痛的特點(diǎn),首先是比較嚴(yán)重的疼痛,就是我們常說的重度疼痛。它的治療也是非常有必要,需要盡快解決的問題。首先可以用常見的阿片類藥物;同時(shí)因?yàn)闀?huì)侵犯到神經(jīng),所以我們也會(huì)用神經(jīng)離子通道藥物來鎮(zhèn)痛。所以鼻咽癌的疼痛,是一種混合性疼痛,它的疼痛程度比較嚴(yán)重,我們要盡早地處理,這樣能讓患者更好地休息,減少患者情緒的焦慮,同時(shí)也緩解病人的疼痛。01:32
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鼻咽癌的癥狀鼻咽癌早期可以沒有任何癥狀,發(fā)展到一定程度,他可以有例如鼻塞、鼻涕帶血、耳朵背,厲害一點(diǎn),頸部可以有包塊、可以頭痛、眼睛有復(fù)視,可以鼻腔有時(shí)候可以大出血。所以如果有早期癥狀的時(shí)候,就要及時(shí)就診,不要單純就認(rèn)為是感冒,或者是鼻塞這些東西,或者鼻炎之類的。有些癥狀早期的時(shí)候,可能和其他的慢性疾病,有點(diǎn)不太好鑒別。但是如果這些癥狀逐漸的加重,你就趕快要到醫(yī)院去就診,尤其頸部發(fā)現(xiàn)包塊,一般來說這是已經(jīng)到了鼻咽癌的比較晚的程度了。但是大家也不要恐慌,我剛才說過,鼻癌是一個(gè)比較容易治愈的疾病,即使是晚期生存率也比較高,可以活非常長的時(shí)間。01:21
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鼻咽癌是否能進(jìn)行手術(shù)治療鼻咽癌是常見的頭頸部惡性腫瘤,以鱗狀細(xì)胞癌最為常見。由于鱗狀細(xì)胞癌對(duì)放療比較敏感,因此早期的鼻咽癌都是給予放射治療,鼻腔的結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜,常常行手術(shù)切除無法達(dá)到根治。中期的鼻咽癌給予放射治療以后可能導(dǎo)致局部腫塊的殘留。這時(shí)候給予挽救性治療,常常能取得較好的治療。因此,鼻咽癌的手術(shù)治療主要對(duì)于中期的患者。晚期的鼻咽癌臨床癥狀比較明顯,甚至?xí)霈F(xiàn)呼吸困難等情況,這時(shí)候以減輕患者痛苦,提高患者生活質(zhì)量為主要目的。當(dāng)然部分患者為了減輕患者呼吸困難,給予手術(shù)行氣管切開等治療。語音時(shí)長 01:09”
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喉鏡是否能檢查出鼻咽癌喉鏡是可以檢查出鼻咽癌的。用喉鏡檢查第一個(gè)是間接喉鏡檢查,這是一種簡便快速有效的檢查方法,第二個(gè)是纖維鼻咽鏡檢查,此方法比較簡單,但后鼻孔和頂前壁觀察不滿意,可以觀察到,以后空鼻中隔,鼻腔后部,鼻咽側(cè)壁,嚴(yán)鼓管側(cè)窩和后壁等,還可以用其他的方法檢查。臨床檢查鼻咽癌除檢查鼻炎鼻腔口煙外還需檢查頭面部區(qū)域,淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移以及全身各系統(tǒng):一,頭部檢查,用檢查鼻腔口咽,外耳道,鼓膜,有無鼻咽癌向外擴(kuò)展。二,眼部常見有視力減退或消失,脫眼框內(nèi)腫塊上眼瞼下垂伴眼球固定。三,腦神經(jīng)局部擴(kuò)展常引起腦神經(jīng)損害從而引起頭面部各種神經(jīng)障礙。語音時(shí)長 1:33”
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喉鏡是否能檢查出鼻咽癌鼻咽癌的檢查首先鼻咽鏡,鏡下能見到新生物。如果沒有新生物基本排除了腫瘤。下鼻甲肥大是鼻炎的表現(xiàn),耳痛是常見于分泌性中耳炎等,耳鏡下鼓膜內(nèi)陷積液,耳鏡檢查沒有異常,一般可排除。不過具體是什么情況等檢查了再說。
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鼻咽癌是否能進(jìn)行手術(shù)治療鼻咽癌可以進(jìn)行手術(shù)治療,但是一般情況下不進(jìn)行手術(shù)治療,首選放療治療。因?yàn)楸鞘强拷^顱最當(dāng)中的地方,前后、左右、上下一般都是非常重要的器官。鼻咽癌主要治療方法包括化療、放療、手術(shù)治療、免疫治療、中醫(yī)藥治療等?;颊咦⒁鈩谝萁Y(jié)合,定期檢查,避免心
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76歲老人是否能進(jìn)行開顱手術(shù)?76歲老人是否能進(jìn)行開顱手術(shù),需根據(jù)患者的具體病情、整體健康狀況以及手術(shù)的必要性和可行性來綜合判斷?;颊叩恼w健康狀況是決定是否手術(shù)的關(guān)鍵因素。雖然年齡并不是手術(shù)的絕對(duì)禁忌,但老人的心肺功能、肝腎功能以及凝血機(jī)制等都需要詳細(xì)評(píng)估。如果老人存