問(wèn)高血壓冠心病吃什么降藥
病情描述:
高血壓冠心病吃什么降藥
答醫(yī)生回答
病情分析:
患有高血壓冠心病的患者需要科學(xué)規(guī)范的應(yīng)用降壓藥物進(jìn)行治療,長(zhǎng)期血壓增高有可能會(huì)導(dǎo)致心肌肥厚,心肌耗氧量增加,從而有可能會(huì)加重病情。
意見(jiàn)建議:
建議冠心病的患者伴隨有高血壓,可以應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,如依那普利,卡托普利等藥物。這一類降壓藥物不僅能夠控制血壓,而且能夠抑制心肌重塑。另外冠心病的患者還需要應(yīng)用改善心肌供血的藥物,如硝酸酯類藥物。
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冠心病高血壓吃什么藥好冠心病需要哪些藥物治療,我們都知道,一旦得了冠心病,需要長(zhǎng)期的服藥治療。那么這些藥物都包括哪些呢,第一類就是阿司匹林,就是抗血小板治療。那么第二類就是硝酸酯類的藥物,就是比如說(shuō)單硝酸異山梨酯等等,消心痛等等這些藥物。第三類就是β受體阻滯劑,比如我們常說(shuō)的倍他樂(lè)克,康忻,博蘇等等。第四類的藥物呢,就是他汀類的藥物。他汀類的藥物能夠調(diào)脂治療,穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。那么第五類呢,就是需要一些降壓的藥物,降糖的藥物,控制好血壓血糖。這樣的話,就是各個(gè)方面都做到了,就會(huì)盡量的避免心絞痛的發(fā)生,改善冠心病的預(yù)后。01:22
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冠心病吃什么藥冠心病的病人,如果做了支架或者搭橋是需要長(zhǎng)期藥物治療,這個(gè)藥物治療跟一般冠心病病人大部分是一樣的,但是稍有區(qū)別,所有的冠心病病人,不管放沒(méi)放支架或搭沒(méi)搭橋,必須要服用:第一類藥物是阿司匹林,如果沒(méi)有明顯副作用,是要長(zhǎng)期服用的,這個(gè)是毫無(wú)疑問(wèn)的,這是防止血栓形成的。第二類藥物,冠心病病人必須服用的是他汀類的降脂藥,這個(gè)藥現(xiàn)在我覺(jué)得老百姓,對(duì)這個(gè)藥有一些誤解,都會(huì)覺(jué)得他汀傷肝、傷腎,實(shí)際上這個(gè)藥物對(duì)于冠心病來(lái)講是非常重要的。因?yàn)槟壳爸挥兴∵@一類藥物可以起到抑制或者延緩斑塊生長(zhǎng)的作用,就是說(shuō)我得了冠心病,是因?yàn)殚L(zhǎng)了斑塊,我服了他汀,可以讓這個(gè)斑塊長(zhǎng)得慢一點(diǎn),或者不長(zhǎng)。如果不用的話可能會(huì)發(fā)展更快,所以他汀類的藥物是一定要用的。第三類的藥物,我們叫氯吡格雷或者叫替格瑞洛,這兩個(gè)藥主要是放了支架的病人,要服用的,當(dāng)然搭了橋也是要求服用的,這兩類藥物也是防止血小板聚集,防止血栓的,它跟阿司匹林的作用是一樣的,放了支架以后或者搭了橋以后,我要兩個(gè)防血栓的藥同時(shí)用,來(lái)防止支架里長(zhǎng)血栓,期限一般來(lái)講是一年。一年以后如果根據(jù)病人的情況,手術(shù)醫(yī)生會(huì)決定這個(gè)氯吡格雷或者是替格瑞洛要不要繼續(xù)用,但是阿司匹林是要長(zhǎng)期用的。其他藥物,包括一些像β受體阻滯劑,像ACEI或者ARB等等這些藥物,是由主管醫(yī)生根據(jù)每個(gè)病人不同的情況,根據(jù)他血壓、血糖、血脂的水平選擇的。02:08
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高血壓冠心病吃什么降藥高血壓冠心病的患者,可以選用多種降壓藥。比如β受體阻滯劑,比如利尿劑,比如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑,對(duì)于各種情況得冠心病患者一般均適合服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。高血壓患者應(yīng)選擇既具有降壓作用又具有防治心臟病作用的藥物進(jìn)行治療,血管緊張素轉(zhuǎn)化酶制劑,這種藥物可以達(dá)到雙重作用,依那普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,其降壓作用比同類藥物中的代表藥物卡托普力高八倍,此藥不但具有很強(qiáng)的降壓作用,而且半衰期長(zhǎng)、作用時(shí)間久,價(jià)格在同類中便宜,適用于基層用藥。此外依那普利對(duì)人的血糖、尿酸和血脂水平無(wú)明顯的影響,即可單獨(dú)使用又可與其他降壓藥物聯(lián)合使用依從性高,除具有降壓作用外依那普利還具有很好的改善心思重構(gòu),逆轉(zhuǎn)心肌肥厚、保護(hù)心肌的作用,可以有效地防止冠心病患者心臟擴(kuò)大,心力衰竭以及各種心臟事件的發(fā)生,因此高血壓伴冠心病患者的理想降壓藥物是依拉普利這一類的藥物,如果出現(xiàn)明顯的副作用,如干咳,可以用血管緊張素二受體阻斷藥,如氯沙坦鉀、纈沙坦等代替。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:17”
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高血壓吃什么藥降高血壓目前降壓藥物共分為西藥和中成藥兩種。西藥共分五類分別是:第一類、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,常用的藥物包括卡托普利、依那普利、培哚普利、福辛普利等。第二類、血管緊張素a受體拮抗劑例如厄貝沙坦、纈沙坦、氯沙坦鉀等這些藥物都屬于長(zhǎng)效制劑,每天服用一次就可以。第三、β受體阻滯劑,比如美托洛爾片、比索洛爾片、阿替洛爾片等。第四、利尿劑,常用的是吲達(dá)帕胺、氫氯噻嗪、呋塞米、螺內(nèi)酯等。第五、包括鈣離子拮抗劑例如硝苯地平片、硝苯地平緩釋片、苯磺酸氨氯地平片以及苯磺酸左旋氨氯地平片、非洛地平片、非洛地平緩釋片等都可以。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
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冠心病高血壓吃什么藥病情分析:高血壓冠心病患者可以吃血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,例如卡托普利,依那普利。也可以加用β受體阻滯劑,如美托洛爾片,比索洛爾片,阿替洛爾片,心絞痛。反復(fù)發(fā)作時(shí)可以加用硝酸酯類藥物。意見(jiàn)建議:建議低鹽低脂飲食,少吃油膩食物,不要喝濃茶咖啡等刺激性的飲料。定期復(fù)查心電圖,心臟超聲,必要時(shí)冠狀動(dòng)脈造影檢查。如果狹窄比較明顯,可以行支架植入術(shù)。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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高血壓冠心病吃什么藥病情分析:高血壓冠心病需要吃的藥物有抗血小板聚集藥,調(diào)整血脂,穩(wěn)定斑塊藥。擴(kuò)張冠脈藥物,改善心臟循環(huán)藥物,如阿司匹林腸溶片,和硫酸氫氯吡格雷,瑞舒伐他汀鈣片,阿托伐他汀鈣片,硝酸甘油,單硝酸異山梨酯,血栓心脈寧,血塞通滴丸,丹參滴丸等。降壓藥物可以選擇纈沙坦,苯磺酸氨氯地平,厄貝沙坦。意見(jiàn)建議:建議高血壓冠心病的患者應(yīng)清淡飲食,低鹽,低脂,定期測(cè)量血壓,控制體重,適當(dāng)鍛煉??刂坪醚獕?,血糖,血脂等危險(xiǎn)因素。
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高血壓冠心病吃什么藥高血壓冠心病除了用降壓藥物外,還應(yīng)該用其他的藥物,改善冠狀動(dòng)脈供血。一,抗血小板聚集的藥物,例如阿司匹林腸溶片,氯吡格雷等,可聯(lián)合應(yīng)用,但聯(lián)合應(yīng)用有出血的風(fēng)險(xiǎn)。二,他汀類藥物,例如辛伐他汀,阿托伐他汀等,能夠穩(wěn)定斑塊,預(yù)防血栓形成,有抗氧化作用,預(yù)防血栓破裂出血,穩(wěn)定冠心病。三,硝酸酯類藥物,能夠快
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高血壓冠心病吃什么高血壓冠心病患者需要多吃新鮮的水果和蔬菜,需要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,清淡飲食,低鹽飲食。要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用針對(duì)性治療的藥物。建議高血壓冠心病的病人及時(shí)去當(dāng)?shù)卣?guī)專業(yè)的醫(yī)院就診,并積極接受治療。在改善飲食習(xí)慣的同時(shí),日常生活中要堅(jiān)持適當(dāng)進(jìn)行身