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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導(dǎo)致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會出現(xiàn)消化道的瘀血，就會出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 18960次

• 經(jīng)常失眠怎么辦

  人的一生當(dāng)中難免的就是遇到一些事件，可能會造成一過性的失眠，這樣不用過于恐慌。而反復(fù)發(fā)作的失眠，或者遇到事情之后出現(xiàn)這種失眠，事情解決之后失眠依然存在，這種失眠是需要治療的。那建議經(jīng)常失眠的患者來到醫(yī)院就診，我們首先要評估病人失眠是什么原因引起來的，我們有一個(gè)嚴(yán)重程度的評估量表。另外還要評估失眠背后的一些情緒問題，比如焦慮、抑郁這是常見的會造成失眠的，我們也需要進(jìn)行評估。拿到評估報(bào)告，我們會給失眠的患者進(jìn)行分類，他是輕型的，還是嚴(yán)重的，還是重度的，那我們處理方法是不一樣的。對于輕型的病人來說，我們只需采取中醫(yī)藥的一些技術(shù)就可以了。比如辨證論治的湯藥，或者是配方顆粒、針刺治療、艾灸治療、推拿治療等等這些中醫(yī)藥的特色技術(shù)。如果是中度或者是重度以上的，我們會采取中西醫(yī)結(jié)合的方法。當(dāng)然西藥不單純是安眠藥，可能如果合并焦慮、抑郁的話，我們會給予抗焦慮、抑郁的西藥來治療病人的頑固性失眠。

  

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  王嘉麟 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 24195次

• 肺心病產(chǎn)生的失眠怎么辦
  肺心病引發(fā)的失眠，常見于重癥病例。患者心、肺功能嚴(yán)重下降，心功能的嚴(yán)重下降，可使大腦缺血，而肺功能嚴(yán)重下降，可引發(fā)嚴(yán)重低氧血癥和二氧化碳潴留。大腦缺血、缺氧時(shí)，可使患者產(chǎn)生明顯的胸悶、氣促感。此時(shí)，患者因胸悶氣促常常難以入睡，且長期的胸悶癥狀，還可引起患者產(chǎn)生焦慮，恐懼等負(fù)面情緒，也可導(dǎo)致失眠，所以解決問題的關(guān)鍵是，糾正低氧血癥和二氧化碳潴留，可采用低流量吸氧，適當(dāng)取高枕臥位，必要時(shí)可使用無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸。需要特別指出的是，肺心病患者出現(xiàn)失眠時(shí)，嚴(yán)禁使用安眠藥，以免安眠藥抑制大腦的呼吸中樞，導(dǎo)致患者呼吸停止。
  語音時(shí)長 01:20”
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-08-16 2005次

• 肺心病病人失眠怎么辦
  ?肺心病的病人失眠，臨床上是不建議使用安眠藥物的，因?yàn)榘裁咚帟?dǎo)致呼吸功能的進(jìn)一步下降，而誘發(fā)呼吸衰竭或者是呼吸衰竭進(jìn)一步的加重，有時(shí)會出現(xiàn)肺性腦病而危及生命。肺心病失眠的患者，我們以治療原發(fā)病為主，患者有低氧血癥時(shí)，我們需要吸氧予以糾正?；颊呋加卸秃粑ソ撸覀兛梢钥紤]無創(chuàng)呼吸機(jī)的治療，無創(chuàng)呼吸機(jī)的治療無效的時(shí)候，可以考慮有創(chuàng)呼吸機(jī)的治療。肺心病患者如果有急性感染，我們需要完善血常規(guī)，C反應(yīng)蛋白，降鈣素原，病毒抗體，支原體抗體，痰培養(yǎng)等相關(guān)檢查，以評估病原體，不同的病原體我們采取不同的措施。
  語音時(shí)長 1:03”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-01-13 2364次

• 肺心病怎么辦
  慢性肺源性心臟病急性加重期的治療原則，應(yīng)積極控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸功能衰竭和心功能衰竭，積極處理并發(fā)癥?？咕幬锟蛇x用青霉素類等，有肺心病應(yīng)該去呼吸科進(jìn)行正規(guī)診治。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 1802次

• 肺心病病人出現(xiàn)失眠煩躁時(shí)怎么辦
  病情分析：肺心病病人出現(xiàn)失眠煩躁，要急查血?dú)夥治?，如果存在呼吸衰竭，要及時(shí)使用呼吸機(jī)輔助通氣，改善患者缺氧的狀況，如果是心功能不全導(dǎo)致的睡眠質(zhì)量比較差，要積極的抗心衰，利尿等處理。意見建議：飲食上要控制液體的入量，低鈉低脂飲食，多進(jìn)食一些富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，如新鮮的蔬菜和水果，牛奶，牛肉，瘦肉，魚肉等，注意保暖，避免受涼，戒煙戒酒。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-07-01 1001次

• 肺心病病人出現(xiàn)失眠煩躁時(shí)怎么辦
  肺心病的患者出現(xiàn)失眠，煩躁，主要考慮以下兩個(gè)方面:一，患者可能存在二氧化碳潴留，肺性腦病以及II型呼吸衰竭的可能性大一些。此時(shí)可完善相關(guān)檢查，如血常規(guī)，血?dú)夥治龅龋鞔_診斷。如存在II型呼吸衰竭，二氧化碳潴留，患者失眠，煩躁，但仍能配合呼吸機(jī)時(shí)，可以應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機(jī)。如患者不能配合時(shí)，則可以考慮應(yīng)用氣
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 149次

• 肺心病夜里失眠
  肺心病夜里失眠的情況可能是頑固性失眠，建議可以服用藥物，注意減輕大腦興奮的狀態(tài)，睡前做體操適當(dāng)?shù)姆潘?，避免飲用興奮飲料，如咖啡、濃茶等。不吸煙，要勤刷牙、洗牙，保持口腔清潔，并注意改善睡眠的環(huán)境等，都有利于減輕大腦興奮狀態(tài)，精神放松。得了肺源性心臟病在飲食上要注意宜進(jìn)食高熱量、高蛋白、易消化的食物，
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 136次