問膽管結(jié)石該怎么治療
病情描述:
膽管結(jié)石該怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
你好。我是妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)生。你的問題,膽管結(jié)石該怎么治療。建議,一,可以微創(chuàng)手術(shù)治療應(yīng)用膽道鏡取石治療,二,可以應(yīng)用介入方法,應(yīng)用球囊擴張取石治療。三,可以應(yīng)用開腹手術(shù)方法治療,有膽總管十二指腸吻合術(shù),有膽總管空腸Y型吻合術(shù),有十二指腸乳頭切開取石術(shù)。小的膽管結(jié)石,沒有臨床癥狀的可以不用手術(shù)治療,應(yīng)用保守治療。
意見建議:
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右肝膽管結(jié)石怎么治療右肝內(nèi)膽管結(jié)石多為膽紅素結(jié)石,一般是由于細菌感染、寄生蟲感染以及膽汁滯留等原因?qū)е碌??;颊咄ǔ霈F(xiàn)右上腹疼痛、發(fā)熱、黃疸、肝腫大以及膽囊點的壓痛?;颊咭坏┌l(fā)生右肝膽管結(jié)石,就需要進行手術(shù)治療。手術(shù)的方法主要有高位膽管切開取石、膽腸內(nèi)引流以及消除肝內(nèi)感染性病灶等。但在手術(shù)之前,必須要確認(rèn)右肝膽管結(jié)石的位置、大小以及數(shù)目,只有進行精確的評估,才能在手術(shù)中精準(zhǔn)切除,達到最優(yōu)治療效果。右肝膽管結(jié)石對人體雖然有危害,但也并非絕癥。現(xiàn)在對于此病的治療技術(shù)已經(jīng)非常發(fā)達,只要患者堅持配合治療,大多數(shù)的患者都可以取得康復(fù)。除此之外,患者還要特別注意飲食,以清淡類的食物為主,多食用一些纖維素含量高的食物,如綠色蔬菜、水果等。避免油膩、辛辣刺激的食物,以及少吃脂肪含量高、高膽固醇的食物。01:37
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膽結(jié)石該怎么治療根據(jù)情況無痛性的膽結(jié)石,可以觀察,而有癥狀的膽結(jié)石,就需要治療了。一般的有炎癥的可以先用抗生素消炎,而頑固的經(jīng)常發(fā)作的,有的就需要手術(shù)。現(xiàn)在目前采取的都是微創(chuàng)的辦法。有根據(jù)情況采取膽囊切除,還是保膽手術(shù)的方法,這兩個方法。根據(jù)不同的人群,適應(yīng)癥是不同的。比如說年老體弱的,他不適合手術(shù)了,甚至耐受不了麻醉的情況。這時候可能手術(shù),無論是保膽手術(shù),還是切膽手術(shù),他都耐受不了的情況下,而癥狀又很危重,不解決它有危及生命的情況下,也可以采取穿刺的方法。經(jīng)皮一個細的導(dǎo)絲,經(jīng)過肝臟、經(jīng)過膽管,把膽囊里邊的化膿膽汁,引流到體外,解決一個急性炎癥的過程。這種情況至少能夠解決患者暫時的一個痛苦。01:24
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膽管結(jié)石該怎么治療膽管結(jié)石可以分為肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石。治療方面,肝外膽管結(jié)石以手術(shù)治療為主,術(shù)中應(yīng)盡量取凈結(jié)石解除膽道梗阻,術(shù)后保持膽汁引流通暢,近年對單發(fā)或少發(fā)且直徑小于20毫米的肝外膽管結(jié)石,可采用經(jīng)十二指腸內(nèi)鏡取石,但需要掌握治療的適應(yīng)癥,對取石過程行奧狄括約肌切開的利弊,現(xiàn)在仍有爭議。肝內(nèi)膽管結(jié)石,治療方面,無癥狀的肝膽管結(jié)石可以不治療,僅定期觀察,隨訪即可,臨床癥狀反復(fù)發(fā)作者應(yīng)該手術(shù)治療,原則會盡可能取凈結(jié)石,解除膽道狹窄及梗阻,去除結(jié)石部位和感染病灶,恢復(fù)和建立通暢的膽汁引流,防止結(jié)石的復(fù)發(fā)。語音時長 1:49”
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膽管結(jié)石怎么治療得了膽管結(jié)石的患者進行手術(shù)治療好,這樣能夠治愈患者的疾病,當(dāng)然在患者進行手術(shù)治療之前,一定要明確膽管結(jié)石的位置、大小和數(shù)目,然后再進行手術(shù)治療,這樣既能夠提高手術(shù)的安全性,也能夠做到精準(zhǔn)的手術(shù)治療,有利于患者手術(shù)創(chuàng)傷的降低。在圍手術(shù)期要對膽管結(jié)石的患者進行抗感染治療,要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡,手術(shù)以后要鼓勵患者適當(dāng)?shù)南麓不顒?,以促進胃腸道功能恢復(fù),要保護好患者的手術(shù)切口,防止手術(shù)切口出現(xiàn)感染,手術(shù)以后如果患者恢復(fù)得很順利,建議患者進行定期的隨訪復(fù)查,動態(tài)的監(jiān)測病情變化,這樣才有利于患者的身體康復(fù)。語音時長 01:09”
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膽管結(jié)石怎么治療好病情分析:手術(shù)方式需要超聲或者核磁的影像學(xué)檢查,查看結(jié)石的具體位置,再選擇手術(shù)方式。意見建議:如果是膽總管或者較為粗大的膽管??梢赃x擇在膽道鏡下取石或者做ercp。膽道鏡需要開腹才能完成。ercp是微創(chuàng)全麻手術(shù),適合年紀(jì)較小或者不愿意開腹手術(shù)的患者,但費用相對較高,而且需要到大型醫(yī)院去做。如果是膽管末端的結(jié)石就需要肝部分切除了。
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膽管結(jié)石疼痛怎么治療病情分析:一般情況下患有膽管結(jié)石的病人疼痛可以使用解痙止痛,利膽消炎的藥物來進行治療。另外輔助中藥治療效果也是非常好的,可以提高抵抗力。意見建議:建議病人也可以通過外科手術(shù)的方式將結(jié)石取出來進行治療,主要是能起到根治的作用,不會出現(xiàn)復(fù)發(fā)或者經(jīng)常反復(fù)疼痛的情況。
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得了膽管結(jié)石怎么治療膽總管結(jié)石好發(fā)于膽總管下段,根據(jù)其來源可分為原發(fā)性膽總管結(jié)石和繼發(fā)性膽總管結(jié)石。大多數(shù)膽總管結(jié)石是在膽管內(nèi)形成的,稱為原發(fā)性結(jié)石,其形成與膽道感染、膽汁淤積關(guān)系密切,多為膽色素結(jié)石。膽囊或肝內(nèi)膽管結(jié)石掉入膽管者稱為繼發(fā)性結(jié)石,以膽固醇結(jié)石多見。臨床表現(xiàn)膽總管結(jié)石的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,主要與結(jié)石造成膽總
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膽管結(jié)石疼痛怎么治療膽管結(jié)石的患者出現(xiàn)疼痛的話,應(yīng)該進行手術(shù)治療。膽管結(jié)石屬于臨床上的常見病,一旦發(fā)生,患者會出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、食欲不振、發(fā)熱、黃疸、皮膚瘙癢等臨床癥狀,此時,要引起足夠的重視,建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院,進行手術(shù)治療,這樣才有利于患者癥狀的改善。