問三叉神經(jīng)痛怎么檢查確認(rèn)
病情描述:
三叉神經(jīng)痛怎么檢查確認(rèn)
答醫(yī)生回答
病情分析:
通常情況下患有三叉神經(jīng)痛的病人是可以通過做影像學(xué)的檢查來確認(rèn)的,比如磁共振,CT等,然后也可以配合體格檢查或者神經(jīng)系統(tǒng)檢查來輔助性的診斷,防止出現(xiàn)誤診或者漏診的情況。
意見建議:
建議病人在出現(xiàn)三叉神經(jīng)分布區(qū)域劇烈性疼痛的典型癥狀時,應(yīng)該口服卡馬西平等藥物來進(jìn)行治療。
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三叉神經(jīng)痛檢查方法原發(fā)性三叉神經(jīng)痛沒有明確的影像學(xué)的一些檢查方法,當(dāng)然了也有繼發(fā)的三叉神經(jīng)痛。如果繼發(fā)的三叉神經(jīng)痛,我們可以檢查CT或核磁。一般來講,三叉神經(jīng)痛它有典型的三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn),包括有閃電樣、放射性、短暫性的疼痛。當(dāng)然有些扳機(jī)點(diǎn),假如我們刷牙的時候,洗臉的時候或者吃東西的時候,可以引起這種放射性劇烈的疼痛。一般根據(jù)您典型的臨床癥狀,基本都能診斷三叉神經(jīng)痛。沒有說特殊的,就是通過一個影像學(xué)的表現(xiàn),來確診三叉神經(jīng)痛。這個病是很常見的一種疾病,多數(shù)都能通過臨床癥狀來確診。01:32
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三叉神經(jīng)痛檢查項(xiàng)目三叉神經(jīng)痛的檢查項(xiàng)目包括:神經(jīng)系統(tǒng)體檢如運(yùn)動檢查、感覺檢查、顱神經(jīng)檢查;實(shí)驗(yàn)室檢查;影像學(xué)檢查。一神經(jīng)系統(tǒng)體檢㈠運(yùn)動檢查主要檢查咀嚼肌群的運(yùn)動情況。因咀嚼肌群均止于下頜骨,在三叉神經(jīng)運(yùn)動支支配下,運(yùn)動顳頜關(guān)節(jié),參加咀嚼、言語運(yùn)動,并在一定程度上參加表情的表達(dá)。㈡感覺檢查顏面部的皮膚感覺,主要由三叉神經(jīng)感覺支分布,三叉神經(jīng)感覺根粗大,胞體集中在三叉神經(jīng)半月節(jié)內(nèi),從半月神經(jīng)節(jié)發(fā)出三個大而粗的干:眼支、上頜支和下頜支。㈢顱神經(jīng)檢查繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛一般均含有相應(yīng)分支神經(jīng)損害的癥狀表現(xiàn)。二實(shí)驗(yàn)室檢查多無陽生發(fā)現(xiàn)。三影像學(xué)檢查。三叉神經(jīng)痛又可通過影像學(xué)檢查,包括磁共振、CT檢查。磁共振(MRI、MRA)可幫助排除顱后窩、小腦腦橋角、海綿竇等部位腫瘤性或血管性病變所致繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,是三叉神經(jīng)痛進(jìn)行藥物或手術(shù)治療前必須首先檢查項(xiàng)目。還可用于排除繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛:如腦部腫瘤、血管畸形、多發(fā)性硬化癥等,亦可發(fā)現(xiàn)顱底畸形血管等。另外,磁共振MRA薄層掃描可以見到血管壓迫患側(cè)三叉神經(jīng)根,有助于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的診斷及治療。在CT高精度下精準(zhǔn)定位病灶下,對三叉神經(jīng)痛進(jìn)行針對性的治療。01:55
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三叉神經(jīng)痛怎么檢查確認(rèn)三叉神經(jīng)痛的診斷主要是依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)以及發(fā)病的病史,通過影像學(xué)檢查如CT磁共振主要是排除繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。對于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛在磁共振上也能顯示血管與神經(jīng)密切的關(guān)系,臨床癥狀上三叉神經(jīng)痛的典型表現(xiàn)為三叉神經(jīng)分布區(qū)域的陣發(fā)性疼痛,一般發(fā)作持續(xù)數(shù)秒鐘到數(shù)分鐘不等,間歇期完全正常,表現(xiàn)為閃電樣電擊樣的疼痛,在說話,洗臉,刷牙的時候容易誘發(fā),會存在扳機(jī)點(diǎn)現(xiàn)象,如果口服卡馬西平是會出現(xiàn)治療效果的,神經(jīng)系統(tǒng)檢查常無陽性體征,通過以上的臨床表現(xiàn)就可以確診三叉神經(jīng)痛。語音時長 01:20”
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怎么確認(rèn)三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛常用的檢查方法有體格檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、ct、核磁共振檢查。診斷主要根據(jù)病史及病癥,體檢發(fā)現(xiàn)扳機(jī)點(diǎn)可確診。診斷的依據(jù)主要是:一,病史及癥狀,常無預(yù)兆,驟然出現(xiàn)。閃電式,短暫而劇烈的頭痛,病人常以手掌或毛巾緊按病側(cè)面部或用力摩擦面部以及減輕疼痛。二,神經(jīng)系統(tǒng)檢查多無陽性體征,但病人面部三叉神經(jīng)分布范圍的某個區(qū)域內(nèi)特別敏感,稍加觸發(fā)即可引起疼痛發(fā)作,以上下唇、鼻翼、面頰部常見,疼痛發(fā)作性電擊樣、刀割樣、撕裂樣劇痛、突發(fā)突止,通常無預(yù)兆,間歇期完全正常,每次疼痛持續(xù)一分鐘左右。語音時長 1:36”
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怎么確認(rèn)三叉神經(jīng)痛病情分析:確認(rèn)三叉神經(jīng)痛主要是通過患者的臨床表現(xiàn)來判斷的,如果患者在三叉神經(jīng)部位出現(xiàn)短暫頻繁的疼痛,必要時患者可以到醫(yī)院神經(jīng)科檢查,這樣基本就可以確診是否得了三叉神經(jīng)痛。意見建議:目前治療三叉神經(jīng)痛首選通過藥物的方式來治療,可以通過服用卡馬西平或者是布洛芬緩釋膠囊來緩解病情。如果疼痛長時間沒有得到消除,建議立即采用微創(chuàng)手術(shù)來治療。但是一定要注意術(shù)后積極護(hù)理,定期到醫(yī)院復(fù)查,不要干重活累活。
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三叉神經(jīng)痛怎么檢查三叉神經(jīng)痛的診斷主要是通過典型的癥狀,如果平時出現(xiàn)發(fā)作性的一側(cè)面部劇烈疼痛并且能夠短時間內(nèi)自行消退,同時還反復(fù)發(fā)作,那就可以進(jìn)行診斷。 三叉神經(jīng)痛有原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,檢查主要是為了排除繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,也就是說要看看是否有其他疾病導(dǎo)致,這最常見的是三叉神經(jīng)瘤和顱內(nèi)的血管畸形,需要進(jìn)行顱腦磁共振檢查。 如果檢查沒有問題那就說明是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,這可以進(jìn)行高密度高分層的磁共振,看看敲敲腦區(qū),是否存在微小動脈搏動和三叉神經(jīng)關(guān)系密切,如果檢查有這種狀況的話,可以進(jìn)行手術(shù)處理,做微血管減壓解除血管的刺激能夠使癥狀消退。
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三叉神經(jīng)痛怎么檢查三叉神經(jīng)痛檢查的內(nèi)容主要包括運(yùn)動、感覺、反射三個方面。感覺檢查:主要是檢查三叉神經(jīng)痛患者頭面部皮膚的感覺,可以表現(xiàn)為眼眶、前額部、下頜部等處出現(xiàn)頭痛。運(yùn)動檢查:檢查三叉神經(jīng)痛病人的咬肌、顳肌、翼外肌、翼內(nèi)肌的運(yùn)動情況,如果是咀嚼肌發(fā)生病變,可以發(fā)生下頜變形偏斜、面部偏側(cè)肥大等顏面癥狀表現(xiàn)。反射檢查:
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三叉神經(jīng)痛怎能檢查懷疑可能患有三叉神經(jīng)痛的病人,應(yīng)就醫(yī)完善神經(jīng)科??频母黜?xiàng)檢查、磁共振等影像學(xué)檢查,主要排除可能引起頭痛的其他情況,比如最常見的牙痛(必要時就診口腔科)、鼻竇炎、多發(fā)性硬化、顳頜關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、舌咽神經(jīng)痛、青光眼、延髓空洞癥等。