問橋本甲狀腺炎手術(shù)后聲音沙啞怎么辦
病情描述:
橋本甲狀腺炎手術(shù)后聲音沙啞怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
橋本甲狀腺炎手術(shù)后,患者出現(xiàn)聲音沙啞,建議患者多飲水,注意合理休息,適當(dāng)多吃清淡低脂的食物,平時(shí)要定期復(fù)查甲狀腺功能以及甲狀腺彩超。
意見建議:
建議患者進(jìn)行橋本甲狀腺炎手術(shù)期間,一定要注意避免損傷到喉返神經(jīng),否則就會(huì)出現(xiàn)術(shù)后聲音沙啞的癥狀,另外患者進(jìn)行手術(shù)之前,需要完善甲功水平,如果處于甲亢或者甲減,需要用藥物控制穩(wěn)定后再手術(shù)。
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橋本甲狀腺炎手術(shù)后聲音沙啞怎么辦甲狀腺手術(shù)容易損傷喉返神經(jīng),喉返神經(jīng)損傷就會(huì)引起聲音的嘶啞,這種情況關(guān)鍵在于預(yù)防。如果出現(xiàn)神經(jīng)損傷,輕度的可以做理療,一般在3-6個(gè)月內(nèi)可以逐漸的恢復(fù)。一側(cè)的喉返神經(jīng)損傷所引起的聲音嘶啞,可以由另一側(cè)聲帶過度地向患側(cè)內(nèi)收而好轉(zhuǎn)。雙側(cè)的喉返神經(jīng)損傷導(dǎo)致的聲音嘶啞,目前臨床上缺乏特效的治療辦法。橋本甲狀腺炎一般不考慮手術(shù)治療,只有當(dāng)甲狀腺明顯的腫大,并且使用甲狀腺激素治療無效的情況下,才考慮手術(shù)。手術(shù)后,很容易促進(jìn)甲狀腺功能減退癥的發(fā)生。語音時(shí)長 01:11”
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甲狀腺手術(shù)后聲音嘶啞怎么辦甲狀腺手術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞絕,大部分是由于術(shù)中喉返神經(jīng)受損所致。比較少見的原因包括全麻氣管插管引起聲帶炎性腫脹、聲帶擦傷、杓狀軟骨脫位等,引起術(shù)后聲帶運(yùn)動(dòng)障礙而出現(xiàn)聲嘶癥狀。喉返神經(jīng)損傷是甲狀腺手術(shù)最嚴(yán)重的并發(fā)癥,喉返神經(jīng)損傷后患者通常會(huì)后遺聲帶麻痹,將不同程度影響患者的生活質(zhì)量,雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷的部分患者早期需行氣管切開。若甲狀腺術(shù)后聲音嘶啞,是由于喉返神經(jīng)損傷引起,臨床上應(yīng)區(qū)分是永久性和暫時(shí)性。暫時(shí)性喉返神經(jīng)損傷常常是由于術(shù)中喉返神經(jīng)受到鉗夾、過分牽拉、喉返神經(jīng)解剖過度致神經(jīng)缺血水腫等原因所致。暫時(shí)性喉返神經(jīng)損傷可在醫(yī)生指導(dǎo)下,給予神經(jīng)營養(yǎng)藥,如維生素B1、B12等對(duì)癥治療,一般在術(shù)后3個(gè)月內(nèi)聲音嘶啞即可恢復(fù)。甲狀腺手術(shù)引起的永久性喉返神經(jīng)損傷,最常見的原因是術(shù)中不慎切斷喉返神經(jīng),或?yàn)樾g(shù)中止血盲目將喉返神經(jīng)結(jié)扎或縫扎。語音時(shí)長 2:00”
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