問(wèn)三叉神經(jīng)痛病灶容易查找嗎
病情描述:
三叉神經(jīng)痛病灶容易查找嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
三叉神經(jīng)疼痛的病灶這個(gè)也是容易查找的,但是也一定要完善相應(yīng)的檢查之后才能夠明確,如果是腫瘤性質(zhì)的因素的話,基本上做一個(gè)頭部CT或者是頭部核磁就能夠明。
意見(jiàn)建議:
如果是腦血管病的因素,這個(gè)需要做一個(gè)頭頸部的CTA和特定的核磁檢查,如果是炎癥性的因素的話,還需要進(jìn)行腰椎穿刺檢查。
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三叉神經(jīng)痛用藥用于治療三叉神經(jīng)痛的藥物有很多種。如抗癲癇藥物:包括卡馬西平、加巴噴丁、普瑞巴林等??R西平通過(guò)抑制高頻放電的離子通道從而發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。加巴噴丁和普瑞巴林可以抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)鈣通道,減少興奮性遞質(zhì)的釋放,從而抑制神經(jīng)元的異常放電,起到鎮(zhèn)痛作用。還有阿片類鎮(zhèn)痛藥及非甾體類抗炎藥:阿片類鎮(zhèn)痛藥可抑制疼痛中樞,降低神經(jīng)元細(xì)胞興奮性的傳遞,從而減輕疼痛,主要包括嗎啡、哌替啶等;還有阿司匹林、布洛芬等非甾體類抗炎藥僅對(duì)部分神經(jīng)痛患者有效,不良反應(yīng)主要為胃腸道反應(yīng),可聯(lián)合應(yīng)用胃粘膜保護(hù)劑以減輕胃腸道黏膜的損傷。對(duì)于局部治療用藥包括利多卡因和辣椒素。利多卡因可通過(guò)阻滯鈣離子通道及降低疼痛感受器的異常沖動(dòng)達(dá)到鎮(zhèn)痛效果;辣椒素可通過(guò)降低皮膚神經(jīng)纖維的敏感性和抑制疼痛的傳導(dǎo)達(dá)到鎮(zhèn)痛效果。01:23
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治好三叉神經(jīng)痛主要是我們先從診斷來(lái)說(shuō),三叉神經(jīng)痛,它分為原發(fā)性和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,80%是由于血管對(duì)自己的神經(jīng),有一定的刺激引起的,那么還有一部分是找不到原因的。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,是由于繼發(fā)于一些顱內(nèi)的腫瘤,或者是一些感染引起的,那么繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,我們要找到原因以后進(jìn)行相關(guān)的治療。那有一些就可以隨著繼發(fā)的原因的解除,疼痛也就徹底的緩解了。那么原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,我們治療分成幾部分:第一部分,是藥物治療,可以長(zhǎng)期吃藥來(lái)控制。第二部分,我們可以考慮選擇神經(jīng)阻滯,針灸、理療等等,這些治療緩解癥狀。第三部分,我們可以選擇的手術(shù),有兩個(gè):第一,是三叉神經(jīng)半月節(jié)的射頻熱凝術(shù);第二,是三叉神經(jīng)的顯微血管減壓術(shù)。那么這兩種手術(shù)它各有利弊,它都能夠?qū)υl(fā)性三叉神經(jīng)痛,進(jìn)行根治性治療。當(dāng)然這兩種手術(shù),它也有一定的復(fù)發(fā)率,那么它大部分患者,還能得到比較好的治療,目前的治療手段就是這些。01:40
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三叉神經(jīng)痛病灶容易查找嗎三叉神經(jīng)痛是一側(cè)面部三叉神經(jīng)支配區(qū)域反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈疼痛,三叉神經(jīng)痛病人多出現(xiàn)針刺樣、刀割樣、電擊樣、燒灼樣的疼痛。三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,我們常說(shuō)的三叉神經(jīng)痛一般指的是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的發(fā)病原因不很明確,多數(shù)病人是由于顱內(nèi)血管對(duì)三叉神經(jīng)刺激引起的,最為主要的血管是小腦上動(dòng)脈,其次是小腦前下動(dòng)脈。一般三叉神經(jīng)的磁共振檢查可以找到責(zé)任血管。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛一般是由顱內(nèi)的腫瘤、炎癥,肉芽腫,血管畸形等對(duì)三叉神經(jīng)影響引起的,顱腦磁共振檢查一般可以找到病灶。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,有些病人沒(méi)有明確的責(zé)任血管,病因不是非常明確,一般找不到病灶。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43”
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三叉神經(jīng)痛容易治療嗎目前來(lái)說(shuō)三叉神經(jīng)痛并不是特別容易治療,三叉神經(jīng)痛屬于比較頑固的疾病,會(huì)困擾到患者的日常生活,臨床并沒(méi)有特效的方法可以直接治愈。三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,對(duì)于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,部分由于病因不明,非常難以治愈,而繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛在去除病因以后有恢復(fù)的可能性,臨床主要可以選擇抑制神經(jīng)傳導(dǎo)的藥物來(lái)緩解疼痛,如果通過(guò)藥物無(wú)法控制,要考慮采用手術(shù)的方法進(jìn)行治療,比如顯微血管減壓術(shù)。在治療三叉神經(jīng)痛之后如果疼痛得到緩解,后期患者需要注意好生活當(dāng)中的保養(yǎng),防止病情的復(fù)發(fā)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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三叉神經(jīng)痛容易復(fù)發(fā)嗎三叉神經(jīng)痛容易復(fù)發(fā)的,三叉神經(jīng)痛本身就屬于一種發(fā)作性疾病,可以出現(xiàn)反復(fù)的發(fā)作,引起一側(cè)面部的劇烈疼痛癥狀,并且發(fā)作時(shí)的疼痛程度非常嚴(yán)重,因此有必要積極的治療,首先可以通過(guò)口服卡馬西平處理,有一部分能夠通過(guò)藥物治愈,而如果藥物治療效果不好的話,可以做微血管減壓手術(shù)。
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什么容易引起三叉神經(jīng)痛對(duì)于有三叉神經(jīng)痛的患者來(lái)說(shuō),多數(shù)情況下表現(xiàn)為在面部三叉神經(jīng)分布的區(qū)域,出現(xiàn)不由自主的疼痛,疼痛的性質(zhì)較為劇烈,尖銳的疼痛呈刀割樣,往往難以通過(guò)口服藥物來(lái)進(jìn)行緩解。多數(shù)情況下見(jiàn)于疲憊勞累,精神緊張,或者是洗臉?biāo)⒀赖臅r(shí)候,觸碰到了面部的扳機(jī)點(diǎn),從而誘發(fā)的疼痛。
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牙疼三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛的患者在發(fā)病時(shí)多伴有面部疼痛、痙攣等癥狀,尤其是在說(shuō)話、吃飯的時(shí)候發(fā)生較多。有的患者還會(huì)有流淚、壓痛、面潮紅的癥狀,發(fā)生較為突然,隨著病情的嚴(yán)重,發(fā)病間歇越來(lái)越短,發(fā)病時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)。
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三叉神經(jīng)痛分支三叉神經(jīng)有三個(gè)分支,一支眼神經(jīng),二支上頜神經(jīng),三支下頜神經(jīng)。三叉神經(jīng)痛常局限于三叉神經(jīng)的一支或兩支分布區(qū),主要以上頜支和下頜支比較多見(jiàn)。在疼痛的時(shí)候以面頰,上下頜和舌部劇烈的疼痛為主要表現(xiàn),性質(zhì)可以是針刺樣,刀割樣,撕裂樣。一般持續(xù)時(shí)間比較短暫,可以持續(xù)數(shù)秒鐘或者是1-2分鐘,突然終止,在疼痛消失時(shí)