問(wèn)甲狀腺手術(shù)時(shí)為什么要清淋巴結(jié)
病情描述:
甲狀腺手術(shù)時(shí)為什么要清淋巴結(jié)
答醫(yī)生回答
病情分析:
一些甲狀腺癌患者,手術(shù)期間在切除甲狀腺同時(shí),還需要清掃頸部淋巴結(jié)。防止遺留有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌的病灶,術(shù)后引起甲狀腺癌復(fù)發(fā)。
意見建議:
建議患者術(shù)后,一定要定期復(fù)查甲狀腺功能的水平,如果有甲減,需要口服左甲狀腺素鈉片,同時(shí)需要復(fù)查甲狀腺及頸部淋巴結(jié)的彩超,一旦出現(xiàn)癌腫復(fù)發(fā),還需要再次手術(shù)切除治療。
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頸部淋巴結(jié)腫大頸部淋巴結(jié)腫大,我們要區(qū)分這個(gè)重大的原因是什么,是淋巴結(jié)本身的原因造成的,那么就是有一些血液方面的問(wèn)題,比如說(shuō)是霍奇金,或者非霍奇金病的時(shí)候,他會(huì)有明顯的無(wú)痛性的淋巴結(jié)的腫大,以頸部為主。當(dāng)然第二類是最常見的,比如說(shuō)我們上呼吸道感染或者感冒發(fā)燒,或者有一些在上肢,或者說(shuō)這個(gè)頸部淋巴結(jié)回流的區(qū)域,有一些炎癥的情況,也會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大。我們分出這兩種原因之后,在淋巴結(jié)腫大的時(shí)候,如果是上呼吸道感染,就主要是抗感染治療,如果是血液方面的問(wèn)題,我們就進(jìn)行血液病的,整個(gè)相關(guān)的??频闹委煛?/div>01:07耳后淋巴結(jié)腫大耳后淋巴結(jié)腫大,在臨床上還是比較多見的,多半與局部的區(qū)域的炎癥或者感染有關(guān)系,當(dāng)然也有一部分就是局部的淋巴結(jié)本身的淋巴系統(tǒng)病變,比方說(shuō)像嗜酸性肉芽腫或者這類的全身性疾病,可以在耳后的淋巴結(jié)出現(xiàn)腫大或者是耳部周圍,比方說(shuō)像急性中耳炎、急性乳頭炎等等,中耳乳頭炎出現(xiàn)的耳后淋巴結(jié)腫大,根據(jù)原因不同,我們實(shí)施不同的治療方法,如果說(shuō)是炎癥引起來(lái)的一個(gè)急性的淋巴結(jié)腫大、淋巴結(jié)炎,抗感染治療就好了,如果說(shuō)是全身的疾病,像嗜酸性肉芽腫,有一部分是可以要考慮手術(shù),同時(shí)要明確他全身的狀態(tài),可能需要更加復(fù)雜的一些診療措施。01:33甲狀腺癌手術(shù)時(shí)為什么要清淋巴結(jié)甲狀腺癌手術(shù),清掃淋巴結(jié),主要是為了根治甲狀腺癌癥,防止復(fù)發(fā)。淋巴結(jié)清掃是治療甲狀腺癌的有效治療辦法,除了甲狀腺未分化癌以內(nèi)科保守治療為主以外,其他所有的甲狀腺癌癥,如果明確有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,都應(yīng)該做頸部淋巴結(jié)的清掃手術(shù)。甲狀腺癌是一種惡性的疾病,如果我們?cè)谑中g(shù)中發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)病理陽(yáng)性,或者超聲提示有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的可能,我們都常規(guī)作清掃頸部的淋巴結(jié)。甲狀腺癌,有不同的類型,各種類型的甲狀腺癌預(yù)后是不一樣的,甲狀腺髓樣癌,一旦確診,不管有沒有出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大,都應(yīng)該做選擇性的頸部淋巴結(jié)清掃手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”肺癌手術(shù)時(shí)為什么要清掃淋巴結(jié)肺癌的病人在早期的時(shí)候,最主要的治療方法是手術(shù)治療,那在手術(shù)的時(shí)候,應(yīng)該清掃附近的淋巴結(jié),包括肺門淋巴結(jié)以及縱膈的淋巴結(jié)等等,最主要的目的有以下幾方面:第一,評(píng)估病人是否出現(xiàn)了淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。第二,評(píng)估淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況。第三,如果出現(xiàn)了淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,及時(shí)的給予清掃淋巴結(jié)治療。而對(duì)于肺癌晚期的病人,錯(cuò)失了手術(shù)治療的機(jī)會(huì),那這類的病人,最主要的治療方法是化療,放療,靶向治療,抑制血管內(nèi)皮生長(zhǎng)的治療,以及免疫治療等等,可以有效的延長(zhǎng)病人的壽命。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”肺癌手術(shù)時(shí)為什么要清掃淋巴結(jié)病情分析:肺癌手術(shù)時(shí)做淋巴結(jié)清掃術(shù)一般是為了阻斷癌細(xì)胞經(jīng)淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移,同時(shí)還能夠?qū)⑥D(zhuǎn)移至淋巴的癌細(xì)胞殺滅。肺癌手術(shù)時(shí)做淋巴結(jié)清掃術(shù)以后,要預(yù)防淋巴結(jié)軟組織感染和淋巴外傷。意見建議:肺癌手術(shù)后要定期就醫(yī)復(fù)查,了解癌細(xì)胞的復(fù)發(fā)情況,了解肺臟組織的恢復(fù)情況,了解肺功能的恢復(fù)情況??祻?fù)期間,應(yīng)當(dāng)規(guī)律作息,多鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì)。為什么淋巴結(jié)腫大病情分析:炎癥是淋巴結(jié)腫大的常見原因,但是也不能排除是腫瘤累及到身體的臟器時(shí)導(dǎo)致。淋巴結(jié)是人體的免疫系統(tǒng),會(huì)發(fā)生在人體的各個(gè)部位,當(dāng)淋巴結(jié)受到炎癥侵襲時(shí),就會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大,可以給予抗菌素治療使淋巴結(jié)腫大的癥狀改善,當(dāng)身體出現(xiàn)一些腫瘤性疾病時(shí),如果累及到身體的臟器周圍的淋巴結(jié)也會(huì)出現(xiàn)反應(yīng)性腫大,應(yīng)引起高度的重視,及時(shí)干預(yù)。意見建議:患者在治療期間要注意休息,均衡飲食,避免熬夜勞累,還要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇對(duì)癥的藥物治療,同時(shí)要謹(jǐn)遵醫(yī)囑,按時(shí)用藥,定期復(fù)查。淋巴結(jié)邊界清淋巴結(jié)邊界清一般屬于正常的現(xiàn)象,不用過(guò)于擔(dān)心。淋巴結(jié)主要是由淋巴組織和淋巴竇組成,是人體重要的免疫器官,承擔(dān)著過(guò)濾和防御的功能,能夠起到過(guò)濾淋巴、清除細(xì)菌和異物、產(chǎn)生淋巴細(xì)胞和抗體等重要作用。如果淋巴結(jié)沒有出現(xiàn)炎癥或病變,做彩超會(huì)顯示淋巴結(jié)邊界清,形態(tài)規(guī)則,有血流信號(hào),這種現(xiàn)象屬于一種正常淋巴結(jié)的彩甲狀腺炎為什么會(huì)淋巴結(jié)腫大甲狀腺炎并不一定會(huì)引起淋巴結(jié)腫大。甲狀腺炎有很多種不同的類型,有一些甲狀腺炎會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性的淋巴結(jié)腫大,比如急性甲狀腺炎或者亞急性甲狀腺炎,急性化膿性甲狀腺炎和細(xì)菌感染密切相關(guān),可以使用抗菌藥物對(duì)癥治療,而亞急性甲狀腺炎和病毒感染密切相關(guān)急性期可以使用糖皮質(zhì)激素改善癥狀。而橋本甲狀腺炎屬于慢性甲狀腺炎
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