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• 膽管結(jié)石手術(shù)怎么做

  膽管結(jié)石的手術(shù)，我們現(xiàn)在有開(kāi)刀和微創(chuàng)的這兩種方式。開(kāi)刀的話，簡(jiǎn)單說(shuō)就是，需要在膽管的壁上切一個(gè)口，然后可以用舉石鉗，或者是用膽道鏡把石頭掏出來(lái)，這是一個(gè)相對(duì)比較簡(jiǎn)單，比較有效的辦法。但是開(kāi)刀手術(shù)，肯定它的創(chuàng)傷會(huì)相對(duì)比較大，所以近些年，我們一般用微創(chuàng)的辦法。所謂微創(chuàng)，現(xiàn)在臨床上都是用腹腔鏡的方式，我們通過(guò)一個(gè)攝像頭，在腹腔里能夠看到里邊的每個(gè)器官、每個(gè)結(jié)構(gòu)，然后在攝像頭的指引下呢，通過(guò)器械找到膽管，也是在膽管開(kāi)個(gè)口，然后用膽道鏡，一般都是要靠取石網(wǎng)籃，在膽道鏡的指引下把石頭掏出來(lái)。最后不管是開(kāi)刀還是做微創(chuàng)，我們都是把膽道的開(kāi)口要給它給縫上。對(duì)于沒(méi)有明顯的炎癥，石頭也不多這種情況，我們可以直接把膽管封閉；對(duì)于炎癥比較重，或者是石頭比較多，我們擔(dān)心術(shù)后，存在這種殘留結(jié)石，或者是擔(dān)心一期縫合以后，膽汁會(huì)漏的這種情況，我們可能會(huì)放一個(gè)T管，這個(gè)T管我們會(huì)通過(guò)腹壁的，一小切口引出來(lái)。主要是也引流膽汁，為了使早期不要出膽瘺，遠(yuǎn)期的話如果有結(jié)石，我們通過(guò)這個(gè)膽管的T管，再去取這個(gè)結(jié)石。

  

  01:54
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-11-27 23452次

• 膽囊結(jié)石手術(shù)怎么麻醉

  膽囊結(jié)石是非常常見(jiàn)的，膽囊的良性疾病，現(xiàn)在我們?cè)谂R床上，通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn)的膽囊結(jié)石患者，越來(lái)越多。那么真正需要手術(shù)治療的時(shí)候，我們目前臨床上推薦的，都是做腹腔鏡下的膽囊切除手術(shù)，我們因?yàn)樾枰鰵飧梗颊叩氖中g(shù)當(dāng)中，腹脹會(huì)比較明顯，所以都是通過(guò)全麻的方式，來(lái)進(jìn)行處理?，F(xiàn)在也有少數(shù)醫(yī)院，可能還在開(kāi)展膽囊切開(kāi)取石的，這樣一種治療方式。這樣的一種治療方式，有少數(shù)情況下可以在，高位的硬膜外麻醉下進(jìn)行。但是這樣的治療方式，不是臨床上所推薦的一種方式，也不是廣泛開(kāi)展的方式。所以絕大部分膽囊的手術(shù)，都是在全麻下進(jìn)行的。

  

  01:13
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-11-08 5144次

• 膽囊結(jié)石手術(shù)怎么做
  對(duì)于膽囊結(jié)石來(lái)說(shuō)分為兩大類：一類，是有癥狀的膽囊結(jié)石，可能會(huì)引起右上腹的疼痛不適，膽絞痛的癥狀，像這種需要考慮作手術(shù)切除治療。手術(shù)切除膽囊可以做腹腔鏡下膽囊切除，或者是傳統(tǒng)的開(kāi)腹膽囊切除?，F(xiàn)在采用腔鏡手術(shù)的比較多，這個(gè)恢復(fù)的比較快，損傷比較小和傳統(tǒng)的開(kāi)腹膽囊切除效果差不多。還有一種，是無(wú)癥狀性的膽囊結(jié)石，對(duì)于這種暫時(shí)可以不用特殊治療也不需要預(yù)防性的切除膽囊。如果定期復(fù)查發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石大于2到3厘米，增長(zhǎng)比較快，或者是出現(xiàn)膽絞痛等癥狀，也可以考慮做膽囊切除手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-06-28 2787次

• 膽囊結(jié)石手術(shù)怎么做
  膽囊結(jié)石是臨床上普外科最常見(jiàn)的疾病，一般沒(méi)有臨床表現(xiàn)，伴有反復(fù)右上腹疼痛者需要及時(shí)行手術(shù)治療。手術(shù)分為兩類，一類是保膽取石，一類是膽囊切除取石。保膽取石就是在保留膽囊的前提下，在膽囊上打一個(gè)孔，然后通過(guò)該孔將膽囊結(jié)石取出后將膽囊縫合。這種手術(shù)方式暴露了膽囊的結(jié)構(gòu)和功能，因此近年來(lái)越來(lái)越被推崇。還有一種方式就是將膽囊和膽囊結(jié)石一并切除，其具體方式又包括開(kāi)腹膽囊切除和腹腔鏡微創(chuàng)膽囊切除兩種。開(kāi)腹膽囊切除由于對(duì)腹部肌肉群損傷較大，對(duì)患者創(chuàng)傷較大，因此，手術(shù)恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，一般住院時(shí)間需要一星期以上。腹腔鏡膽囊切除則是在氣腹下，將膽囊和膽囊結(jié)石切除。只需要在機(jī)體腹部打幾個(gè)孔，相對(duì)于傳統(tǒng)開(kāi)腹對(duì)機(jī)體創(chuàng)傷較小。因此，具體方式需要結(jié)合患者和醫(yī)院等情況確定。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  王勇 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-17 2735次

• 膽囊結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)是怎么做的
  病情分析：膽囊結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)是在腹腔鏡下做的，首先需要將病人的腹壁打三個(gè)洞，然后進(jìn)行腹腔鏡下膽囊徹底切除手術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷比較小，術(shù)后也不會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥或者其他不良反應(yīng)。意見(jiàn)建議：建議病人術(shù)后不要進(jìn)食辛辣刺激或者粗糙油膩的食物，應(yīng)該定期到公立醫(yī)院做復(fù)查，大約恢復(fù)一周到兩周左右的時(shí)間就能痊愈了。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-01-18 1301次

• 膽囊結(jié)石做哪種手術(shù)好
  病情分析：膽囊結(jié)石在臨床上的治療原則就是以手術(shù)治療為主，目前腹腔鏡的膽囊切除手術(shù)是最好的選擇，對(duì)病人的損傷非常小，而且術(shù)后的恢復(fù)也是特別快的，就是手術(shù)費(fèi)用相對(duì)來(lái)說(shuō)要貴一些。意見(jiàn)建議：建議首選腹腔鏡的膽囊切除手術(shù)，平時(shí)也要少吃一些脂肪和膽固醇過(guò)多的食物，可以多吃一些新鮮的水果。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-03-13 1302次

• 做膽囊結(jié)石手術(shù)要插管嗎
  在臨床上，做膽囊結(jié)石手術(shù)當(dāng)然需要進(jìn)行插管，這樣的話才有利于手術(shù)的順利進(jìn)行。因?yàn)樽瞿懩医Y(jié)石手術(shù)的時(shí)候是需要進(jìn)行全身麻醉的，這時(shí)候要進(jìn)行氣管插管，這樣的話才可以控制患者的麻醉，所以說(shuō)做膽囊結(jié)石手術(shù)的時(shí)候患者需要進(jìn)行插管。所以說(shuō)，患者要積極樂(lè)觀的面對(duì)自身的病情，要配合醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)的治療，這樣才有利于患者的
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-18 313次

• 膽結(jié)石手術(shù)怎么做
  膽結(jié)石是屬于肝膽外科比較常見(jiàn)的一種疾病，所以如果考慮患有膽結(jié)石，需要及時(shí)就診肝膽外科?？紤]跟膽囊炎癥，高油脂食物進(jìn)食比較多，長(zhǎng)時(shí)間久坐不運(yùn)動(dòng)，飲食不規(guī)律等有關(guān)。一般通過(guò)B超檢查以及體格檢查，可以確診。
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-05-27 1901次