問肩關節(jié)脫位手麻為什么
病情描述:
肩關節(jié)脫位手麻為什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
手指的感覺神經(jīng)是由頸段脊髓分出神經(jīng)根,在頸腋部組成臂叢神經(jīng),再分橈神經(jīng),正中神經(jīng),尺神經(jīng)等通過上臂和前臂,成為未梢神經(jīng)分布到手和手指。當這些部位的神經(jīng)發(fā)生損傷,炎癥,腫瘤,受壓等,引起感覺異常時就會出現(xiàn)手指麻痛。
意見建議:
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肩關節(jié)脫位肩關節(jié)脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節(jié)脫位,嚴格來說應該是指盂肱關節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當發(fā)生脫位之后,患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了,而且在肩膀的外側,本來應該突起的三角肌的位置,凹進去了。這個時候,患者不得不到醫(yī)院進行就診,由我們醫(yī)生幫助他進行復位。當肩關節(jié)發(fā)生脫位的時候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關節(jié)的這些軟組織會受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關節(jié)進行復位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時間自我愈合,當然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會遺留肩關節(jié)復發(fā)的不穩(wěn),或者是復發(fā)的脫位。01:48
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肩關節(jié)脫位應注意什么肩關節(jié)脫位需注意幾點:一、肩關節(jié)脫位,需積極盡早手法復位,妥善固定;為使受損的肩關節(jié)囊韌帶有充足修復時間,肩關節(jié)應固定制動3周。固定期間注意末梢循環(huán),鼓勵病人肌肉等長舒縮鍛煉,活動肘、腕、手指關節(jié)。禁忌肩關節(jié)外展外旋活動。二、3周解除固定后,需積極循序漸進肩關節(jié)功能鍛煉,主要進行“爬墻”功能鍛練。2周內也應適當限制肩關節(jié)的外展外旋活動,如潑洗臉水、以毛巾展臂擦背等動作。三、注意避免肩關節(jié)脫位并發(fā)癥的發(fā)生;適當活血化瘀、消腫止痛藥物治療。01:16
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肩關節(jié)脫位手麻上臂麻怎么辦肩關節(jié)脫位大部分是由于高能量損傷造成,比如車禍外傷,重物砸傷,或者是進行劇烈的體育運動造成了肩關節(jié)脫位,比如,打籃球,踢足球,體操運動。肩關節(jié)脫位后手麻木,上臂麻木,主要是出現(xiàn)了臂叢神經(jīng)損傷。首先要及時的進行肩關節(jié)復位,復位后這樣才能解除對臂叢神經(jīng)神經(jīng)的壓迫。第二,患者要進行高壓氧治療,有利于神經(jīng)的恢復,口服一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如甲鈷胺?;颊咭M行神經(jīng)肌電圖檢查檢查,檢查神經(jīng)損傷的嚴重程度,如果兩個月內沒有出現(xiàn)恢復的跡象應該進行臂叢神經(jīng)探查手術。語音時長 01:09”
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肩關節(jié)脫位手能動么肩關節(jié)脫位是因為肱骨頭位置的改變,相對于關節(jié)盂,肩關節(jié)脫位可以分為向前脫位、后脫位、下脫位和向上方脫位如果肩關節(jié)脫位沒有合并臂叢神經(jīng)的損傷,肩關節(jié)脫位后手是可以動的,活動應該是自如的;但如果肩關節(jié)脫位合并了臂叢神經(jīng)的損傷,特別是臂叢神經(jīng)牽拉傷,就會引起手和前臂的感覺運動障礙,甚至完全不能動彈。語音時長 01:20”
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肩關節(jié)脫位手麻上臂麻怎么辦病情分析:肩關節(jié)脫位手麻上臂麻,首先應將脫位的關節(jié)復位,復位后使用支具或石膏固定患肢,并進行肌電圖檢查,明確是否存在神經(jīng)損傷,如果存在神經(jīng)損傷,應及時使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物,損傷較重的應進行手術治療。意見建議:肩關節(jié)脫位后應盡早進行復位,檢查有無腋神經(jīng)和臂叢神經(jīng)損傷,切忌在暴力下強行手法復位,以免損傷神經(jīng)、血管、肌肉,甚至造成骨折。
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肩關節(jié)脫位為什么前脫位病情分析:肩關節(jié)前脫位最為常見,因為與其解剖特點有關:肱骨頭大,關節(jié)盂淺且小,關節(jié)囊松弛,其前下方組織薄弱,肩關節(jié)屬球窩關節(jié),關節(jié)活動范圍大,遭受外力的機會明顯增多。意見建議:肩關節(jié)前脫位出現(xiàn)后我們應該一起行手法復位,一般都可以順利復位,足蹬法最容易也是最常用的復位方法。復位后我們應該將上肢固定于胸壁三周,三周后解除固定行關節(jié)功能鍛煉,一般療效都很好。
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為什么肩關節(jié)向下脫位對于肩關節(jié)向下脫位的原因,主要還是由于肩關節(jié)的特殊解剖結構。第一由于肱骨頭比較大,關節(jié)盂淺而小,并且前下方軟組織組織比較薄弱,再就是在重力的作用下就會引起向下脫位的,這是引起的主要原因,一般對于肩關節(jié)脫位以后的病人,還是可以積極到正規(guī)院骨科手法復位成功的。復位成功以后的病人需要嚴格地進行懸吊患肢,注
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肩關節(jié)為什么會前脫位對于肩關節(jié)前脫位的原因主要還是由于間接的暴力所致,如跌倒時上肢處于外展外旋,手掌或者肘部著地外力肱骨縱軸向上沖擊,肱骨頭自肩胛下肌和大圓肌之間薄弱部分撕脫關節(jié)囊,向前下方脫出就會形成前脫位。床上是非常常見的一般出現(xiàn)脫位以后病人會出現(xiàn)關節(jié)盂空虛,彈性固定局部活動受限,針對于這種情況一般拍個普通的x光片