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• 如何鑒別強(qiáng)直性脊柱炎

  如何鑒別強(qiáng)直性脊柱炎，主要是如何去診斷有哪些癥狀，要考慮強(qiáng)直性脊柱炎。我是這樣認(rèn)為，就是45歲以下青年，男性或者女性，出現(xiàn)腰背疼痛，主要是夜間痛，然后休息痛，越休息它越痛，活動(dòng)以后疼痛可以緩解。如果還伴有血沉，在門診查的血沉快，炎癥指標(biāo)高，如果還合并有HLA-B27，遺傳標(biāo)記物的陽性，再加上有放射學(xué)、核磁、CT，這些出現(xiàn)了骶髂關(guān)節(jié)的影像學(xué)改變，就要考慮是強(qiáng)直性脊柱炎。

  

  01:10
  宋書林 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-19 7213次

• 強(qiáng)直性脊柱炎的分期

  強(qiáng)直性脊柱炎的分期，實(shí)際上是很麻煩的。我們從臨床上，從非專業(yè)的角度上來說，我們可以分為早期、中期和晚期。早期就是剛出現(xiàn)癥狀的時(shí)候，沒有明顯的骨頭的退變?cè)錾?，沒有竹節(jié)樣改變的時(shí)候，它的癥狀主要是以臨床癥狀為主，檢查體征不多，沒有什么體征。到了中期可能是發(fā)病期，疼痛非常嚴(yán)重，形成一種姿勢樣的疼痛畸形，直不起腰，甚至發(fā)燒，叫發(fā)病期。到了中晚期主要是后遺癥，照片子已經(jīng)有竹節(jié)樣改變，髖關(guān)節(jié)，包括頸椎，這些明顯的強(qiáng)直、粘連、活動(dòng)度明顯減少、影響活動(dòng)、駝背、不能伸直、脊柱側(cè)彎，這個(gè)時(shí)候大多需要手術(shù)治療。而早期我們需要的是保護(hù)，適當(dāng)用藥，防止疼痛的發(fā)生。大概有一半的病人是沒有急性發(fā)作的，出現(xiàn)了經(jīng)常疼痛以后，慢慢就變成了一個(gè)強(qiáng)直。有的病人甚至回憶起來沒有明顯的疼痛，只是到了它的后期，照片子出現(xiàn)了明顯的竹節(jié)樣改變，出現(xiàn)了脊柱的關(guān)節(jié)的強(qiáng)直。

  

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  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-01-23 24105次

• 強(qiáng)直性脊柱炎怎么檢測
  強(qiáng)直性脊柱炎的檢測主要是通過典型的臨床癥狀以及實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查來綜合分析判斷的。其典型的癥狀主要是下腰背部的酸痛不適或者也會(huì)出現(xiàn)僵硬的癥狀，也可以累及雙側(cè)臀部或者大腿根部或者放射至下肢。另外，隨著病情進(jìn)展整個(gè)脊柱可自下而上地發(fā)生強(qiáng)直，在實(shí)驗(yàn)室檢查方面主要是需要化驗(yàn)血常規(guī)，血沉，類風(fēng)濕因子，免疫球蛋白，HLA-B27以及肝炎指標(biāo)和結(jié)核抗體，結(jié)核菌素試驗(yàn)等相關(guān)的檢查。影像學(xué)主要是完善骶髂關(guān)節(jié)炎的相關(guān)診斷，包括常規(guī)x線片的檢查，比較經(jīng)濟(jì)，簡便，應(yīng)用也最廣，但是早期病變往往很少能夠明確的看出來，所以有可能需要做骶髂關(guān)節(jié)的CT檢查，能夠發(fā)現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)輕微的變化，有利于早期診斷。此外，必要的話還可以做核磁共振的檢查，能夠比骶CT更早期的發(fā)現(xiàn)的骶髂關(guān)節(jié)炎，但是價(jià)格昂貴。
  語音時(shí)長 01:41”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-16 2239次

• 強(qiáng)直性脊柱炎
  強(qiáng)直性脊柱炎是一種侵犯脊柱的慢性炎癥的疾病，主要是侵犯骶髂關(guān)節(jié)以及脊柱的骨突和脊柱旁的軟組織和外周的關(guān)節(jié)，從而會(huì)引起脊柱部位發(fā)皺，僵硬和活動(dòng)受限的情況。后期會(huì)導(dǎo)致脊柱部位出現(xiàn)粘連，融合和活動(dòng)受限的情況。并且有的病人為了緩解疼痛，從而彎腰活動(dòng)，后期就會(huì)導(dǎo)致明顯的駝背出現(xiàn)。并且強(qiáng)直性脊柱炎還容易侵蝕髖關(guān)節(jié)，導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)明顯的粘連融合的情況，從而就會(huì)導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)部位的活動(dòng)受限，后期將嚴(yán)重影響病人脊柱及髖關(guān)節(jié)部的活動(dòng)。
  語音時(shí)長 01:12”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-09 24829次

• 強(qiáng)直性脊柱炎如何保養(yǎng)
  強(qiáng)直性脊柱炎是一種自身免疫性疾病，病因尚不明確，主要表現(xiàn)為腰背部僵直，骶髂關(guān)節(jié)疼痛。很難通過藥物治愈，所以通過保養(yǎng)非常重要。平時(shí)要保持良好休息，不要受涼，也不要坐的時(shí)間太長，減少腰背肌肉負(fù)擔(dān)。適度運(yùn)動(dòng)補(bǔ)充鈣質(zhì)，多曬太陽，促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。也可以使用中藥熏蒸、按摩、理療的方法，促進(jìn)血液循環(huán)來保養(yǎng)。
  崔慶元 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-12-09 1403次

• 如何辨別強(qiáng)直性脊柱炎
  病情分析：對(duì)于40歲以下的男性患者，如果出現(xiàn)大于等于三個(gè)月的無法解釋的下腰部疼痛，臀部疼痛，同時(shí)伴有脊柱僵硬，活動(dòng)受限，但是活動(dòng)后癥狀可以緩解，出現(xiàn)附著點(diǎn)炎，葡萄膜炎等情況，很可能是強(qiáng)直性脊柱炎。意見建議：對(duì)于出現(xiàn)這種癥狀的患者來說，需要去風(fēng)濕免疫科進(jìn)行就診。經(jīng)過專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)，明確疾病的診斷，然后再考慮應(yīng)用藥物治療。
  任靜靜 主治醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-11-21 1301次

• 如何控制強(qiáng)直性脊柱炎
  強(qiáng)直性脊柱炎的患者如果能夠及時(shí)的診斷，并且合理的治療，可以達(dá)到控制癥狀并且改善預(yù)后，我們?cè)趺磥砗侠碇委?。第一、非藥物的治療，就是患者要配合醫(yī)師來進(jìn)行適當(dāng)?shù)牟婚g斷的體育鍛煉，維持好脊柱關(guān)節(jié)到最好位置，站立時(shí)盡量保持挺胸，收腹，平視前方，坐位應(yīng)當(dāng)保持胸部直立，應(yīng)睡硬板床，多仰臥位，避免屈曲畸形的體位。第
  劉愛華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-20 108次

• 如何控制強(qiáng)直性脊柱炎
  強(qiáng)直性脊柱炎（AS）是一種慢性進(jìn)行性炎癥性疾病，主要侵犯脊柱和骶髂關(guān)節(jié)?？刂艫S的關(guān)鍵在于綜合治療，包括藥物治療、物理治療和生活方式的調(diào)整。一、藥物治療1、非甾體抗炎藥（NSAIDs）：如布洛芬、吲哚美辛等，可有效緩解AS引起的疼痛和炎癥。
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-07 0次