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• 上消化道出血鑒別診斷

  上消化道出血應(yīng)該與以下疾病相鑒別：第一，咯血?？┭牟∪硕嘤蟹尾恳恍┘膊〉谋憩F(xiàn)，常伴有痰液呈泡沫狀，肺部的一些啰音，還有肺部CT的檢查有助于明確診斷。第二，口腔、鼻部和咽部的一些出血。如果病人吞咽以后由肛門排出，這也可以出現(xiàn)大便隱血試驗呈陽性。這就需要醫(yī)生通過仔細的詢問病史和局部檢查，必要時請相關(guān)科室會診。第三，食物和藥物引起的一些黑便。比如食用動物血或者碳粉、鐵劑，以及鉍劑這些藥物，需要詳細地詢問病人的一些病史。第四，要與下消化道出血相鑒別，因為下消化道出血多表現(xiàn)為鮮紅色的一些血便，但是如果一些小腸的出血，如果積血在小腸里面停留的時間較長，也可以表現(xiàn)為黑便。有時候就與上消化道出血鑒別非常困難，但是這種鑒別還是可以通過病人的病史，一些癥狀和胃鏡結(jié)腸鏡，以及膠囊內(nèi)鏡和小腸鏡的一些檢查手段來鑒別。

  

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  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 8269次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5935次

• 上消化道出血鑒別
  如果病人出現(xiàn)嘔血，嘔吐咖啡色液體或者黑便，最常見的原因是上消化道出血，但是也需要和其他一些疾病相鑒別，比如說如果病人有鼻出血或者拔牙或扁桃體切除以后會出現(xiàn)少量的口腔內(nèi)出血，如果這些血液咽下會出現(xiàn)黑便，但是這種情況不屬于消化道出血。另外如果病人在排黑便以前曾經(jīng)口服動物血液、內(nèi)臟，或者果膠鉍，枸櫞酸鉍鉀等藥物或者口服了某些中藥也可以引起大便顏色發(fā)黑，但是這也不屬于上消化道出血。另外上消化道出血還需要和呼吸系統(tǒng)的咯血相鑒別，如果病人有肺結(jié)核，支氣管擴張，支氣管肺癌等疾病，需要詳細詢問病史，并且要做胸部的檢查來排除呼吸系統(tǒng)疾病引起的咯血。
  語音時長 01:35”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-04-22 2296次

• 上消化道出血需要和什么鑒別
  上消化道出血指的是屈氏韌帶以近的消化道出血。它最常見的病因是消化性潰瘍，食管胃底靜脈曲張破裂出血，急性糜爛出血性胃炎以及胃癌等。消化道出血的臨床表現(xiàn)取決于出血量，出血速度，出血部位以及性質(zhì)等，與患者的年齡和循環(huán)功能的代償有關(guān)，其中嘔血與黑便是上消化道出血的特征性表現(xiàn)。如果是大量出血，出血部位在幽門以上，常常表現(xiàn)為嘔血；如果是出血量比較少，速度比較慢，也可以沒有嘔血。反之，如果幽門以下的出血，出血量大，速度快，也可以反流入胃腔，引起惡心嘔吐而表現(xiàn)出嘔血。上消化道大出血以后大多出現(xiàn)黑便，但是這種黑便呈柏油樣，粘稠而發(fā)亮，需要與咯血以及口腔，鼻咽部的出血鑒別。另外需要鑒別的是食物或者藥物引起的大便發(fā)黑，比如食用了動物的內(nèi)臟，或者服用鐵劑，鉍劑等引起的大便發(fā)黑，這些都需要鑒別。
  語音時長 01:27”
  牟韶嬌 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院

  2019-10-15 1562次

• 上消化道出血與什么病鑒別
  病情分析：一般情況下上消化道出血是一種嚴重的疾病。考慮可能是由于消化性的潰瘍，消化性潰瘍是消化道出血最常見的原因。也有可能是由于食管胃底靜脈曲張，或者是賁門黏膜撕裂綜合征，都有可能出現(xiàn)上消化道出血的癥狀。建議患者去醫(yī)院檢查一下，做一個詳細的檢查。意見建議：平時一定要注意自己的飲食，避免喝酒，避免吃辛辣刺激油膩的食物，多喝水，多吃一些清淡的飲食。
  臧世利 主治醫(yī)師大同市第五人民醫(yī)院

  2019-05-22 1403次

• 上消化道出血如何鑒別診斷
  病情分析：上消化道出血能夠通過患者拉大便的顏色，還有是否有吐血的現(xiàn)象來進行診斷。當然也能夠進一步去醫(yī)院經(jīng)過儀器檢查，這樣準確率比較高。意見建議：檢查結(jié)果出來以后需要和醫(yī)生進行溝通，然后再采取有效的方式治療。治療期間要注意觀察效果，隨時掌握恢復(fù)的程度。而且還要注意清淡飲食。
  夏文萍 主治醫(yī)師萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院

  2020-06-21 1002次

• 消化道出血鑒別診斷
  消化道出血可以通過口腔出血、咽喉部出血、肺部疾病、痔瘡、直腸癌等疾病鑒別診斷。1、口腔出血：口腔出血一般會導(dǎo)致新鮮的血液從口中流出，癥狀表現(xiàn)為新鮮的血液，消化道出血一般為咖啡色胃內(nèi)容物，需要及時到口腔科就診，排除口腔疾病。2、咽喉部出血：如果是咽喉黏膜破裂造成的出血，會導(dǎo)致痰中帶有血絲，并且呈現(xiàn)為鮮
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2023-08-09 0次

• 上消化道出血需要住院么
  上消化道出血的病因很多，是否需要住院呢，應(yīng)該根據(jù)病因、出血量、出血的部位等綜合分析。如果是上消化道大出血，因為病情危重，肯定是需要住院治療的。如果是少量出血，病因為急性糜爛出血性胃炎、消化性潰瘍，它是可以門診治療的。如果病因為胃癌，有手術(shù)治療的指征，一定需要住院治療，所以不能一概而論。
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-24 171次