問腎結(jié)核要手術(shù)嗎
病情描述:
腎結(jié)核要手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎結(jié)核是否需要手術(shù),患者應(yīng)該在泌尿外科檢查泌尿系增強(qiáng)CT,然后醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估,要看腎臟有沒有功能。如果結(jié)核是早中期,腎臟有功能,可以首選保守治療。如果已經(jīng)無(wú)功能腎,腎自截,可以進(jìn)行手術(shù)治療,切除腎臟。
意見建議:
患者腎結(jié)核手術(shù)之后,要使用一線抗結(jié)核藥物異煙肼,利福平,吡嗪酰胺,乙胺丁醇進(jìn)行全程足量足療程治療。用藥期間不可以擅自停藥,以免結(jié)核播散。
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腎結(jié)核會(huì)導(dǎo)致腎結(jié)石嗎腎結(jié)核和腎結(jié)石,這是兩種病,其實(shí)這兩種病之間,沒有直接的關(guān)系,所以它們之間是有區(qū)別的,區(qū)別表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面,第一個(gè),看腎里面有沒有實(shí)質(zhì)性的東西,腎結(jié)石它指的是在腎里面的腎盞或者腎盂里面有結(jié)石。而腎結(jié)核的話,它是腎遭到了結(jié)核桿菌的感染,它是整個(gè)腎的感染,在腎盂、腎盞里面,并沒有實(shí)質(zhì)性的像石頭這種物質(zhì),這是第一個(gè)。第二就是說(shuō)它的病因是不一樣的,腎結(jié)核是結(jié)核桿菌侵犯了腎,引起的這種感染性疾??;腎結(jié)石就是由于尿液成分的變化,代謝的變化,造成在腎里面出現(xiàn)了石頭,所以說(shuō)它們是兩種疾病,所以不能直接說(shuō)結(jié)核產(chǎn)生了結(jié)石等等這種說(shuō)法。01:42
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腎結(jié)核與腎癌的區(qū)別腎結(jié)核的形成,主要是因?yàn)槟I臟受到結(jié)核桿菌的感染,如果病人的抵抗力比較強(qiáng)的話,一般沒有什么明顯的太大的癥狀,結(jié)核病灶本身也會(huì)慢慢地消失。但是如果患者的抵抗力降低,或者比較弱的時(shí)候,感染的結(jié)核菌就會(huì)比較多,會(huì)侵犯到腎臟引起患者明顯的腎臟的癥狀。腫瘤是另外一種疾病,主要發(fā)生在40歲以上的人群里面,男性患病率會(huì)更高,會(huì)多于女性。腫瘤是一種惡性疾病,和腎結(jié)核不同,它包括了細(xì)胞組織,引起的這種異常的變形,對(duì)患者的癥狀也不一樣。大多數(shù)腎臟腫瘤都屬于惡性腫瘤,腎結(jié)核發(fā)病的早期是沒有什么癥狀的,隨著病情慢慢地加重,患者會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、下尿路刺激癥狀,甚至有些患者會(huì)出現(xiàn)腎臟的腰痛,或者寒性的膿腫,還有患者的結(jié)核病人會(huì)出現(xiàn)血尿,會(huì)有血塊,或者是白渣樣的物質(zhì)排出,腎腫瘤的病人可能會(huì)有發(fā)熱、腰痛、腫塊等等一些癥狀。腎結(jié)核的治療,主要是藥物治療為主。腫瘤的治療,主要是以手術(shù)治療和藥物治療相結(jié)合為主。01:44
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腎結(jié)核要手術(shù)嗎可以這樣告訴大家,對(duì)于腎結(jié)核它是全身結(jié)核的一部分,原則上都是應(yīng)該先藥物治療為主。目前治療腎結(jié)核的藥物有很多種,效果也非常好,建議腎結(jié)核的病人應(yīng)該根據(jù)病人全身和病腎的情況,選擇藥物治療還是手術(shù)治療。首先應(yīng)該推薦藥物治療,藥物建議應(yīng)該早期、聯(lián)合、全程、適量用藥,同時(shí)應(yīng)該注意全身支持治療,包括營(yíng)養(yǎng),休息好,環(huán)境要好,不要過度疲勞。早期的藥物推薦吡嗪酰胺,利福平,異煙肼等,如果藥物治療6到9個(gè)月患者沒有效果,可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)治療前原則上必須抗結(jié)核治療兩周以上,這樣手術(shù)才更加安全。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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腎結(jié)核要手術(shù)切除嗎腎結(jié)核是否手術(shù)切除,必須具體問題具體分析,腎結(jié)核是全身結(jié)核病的一部分,原則上早期都是藥物治療為主。同時(shí)腎結(jié)核也應(yīng)該進(jìn)行全身性的治療,其中包括營(yíng)養(yǎng)支持治療,注意合理的休息,在安靜的環(huán)境下生活,不要過度疲勞。因?yàn)槟I結(jié)核的患者是一種消耗性的疾病,全身支持治療,對(duì)結(jié)核的預(yù)后有很大的幫助。目前治療腎結(jié)核的手段非常多,對(duì)于腎切除,主要就是藥物治療無(wú)效才可以考慮腎切除。目前治療腎結(jié)核的藥物有鏈霉素,異煙肼,利福平,吡嗪酰胺等,這些藥物聯(lián)合使用對(duì)腎結(jié)核的治療效果非常好,建議使用藥物有一個(gè)原則,必須早期使用,適量使用,聯(lián)合使用,規(guī)律使用,全程使用。一般建議大家治療期應(yīng)該用藥6到9個(gè)月,有可能達(dá)到治愈,對(duì)于很多抗結(jié)核治療后效果不好才可以考慮手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43”
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腎結(jié)核必須手術(shù)嗎病情分析:腎結(jié)核并非所有的患者都必須進(jìn)行手術(shù)治療,只有嚴(yán)重的腎結(jié)核如結(jié)核分枝桿菌侵襲腎臟導(dǎo)致一半以上的腎臟都是結(jié)核病灶,以及整個(gè)腎功能喪失,有腎自截或者膿腎,那么需要進(jìn)行手術(shù)切除腎臟,如果只是輕微的少量病灶,那么可以首選藥物保守治療。意見建議:患者存在腎結(jié)核是否需要進(jìn)行手術(shù),應(yīng)該及時(shí)在泌尿外科檢查泌尿系統(tǒng)增強(qiáng)CT,也就是CTU,通過CT判斷結(jié)核的嚴(yán)重程度,再?zèng)Q定是否需要手術(shù)。
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腎結(jié)核需要手術(shù)嗎病情分析:腎結(jié)核是否需要手術(shù),要根據(jù)患者的病情進(jìn)行綜合判斷,如果患者腎功能良好,只是輕度腎結(jié)核,那么可以進(jìn)行藥物保守治療。如果患者腎結(jié)核嚴(yán)重導(dǎo)致一側(cè)膿腎或者腎自截,那么需要在泌尿外科進(jìn)行腎臟切除手術(shù)。意見建議:患者有腎結(jié)核,首先應(yīng)該及時(shí)去泌尿外科或者感染科就診,及時(shí)給予一線抗結(jié)核藥物,如異煙肼,利福平,吡嗪酰胺,乙胺丁醇進(jìn)行全程足量足療程治療。
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腎結(jié)核腎萎縮要切除嗎腎結(jié)核腎萎縮的病人,我們往往還是需要進(jìn)行手術(shù)切除的,因?yàn)榧词鼓I萎縮之后還有很多這種結(jié)核菌可能存在于腎臟之類,如果我們不將這種病灶進(jìn)行切除,可能是結(jié)核菌持續(xù)存在,對(duì)病人這些癥狀以及損害的也不會(huì)得到很好的治療,所以腎結(jié)核、腎萎縮的病人,我們還是建議進(jìn)行切除腎臟的治療,一般才可以取得比較好的效果。針對(duì)腎結(jié)
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