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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi)，又稱(chēng)胸膜腔積血，胸腔積血。最常見(jiàn)的原因，是創(chuàng)傷或外科手術(shù)。內(nèi)科常見(jiàn)于膿胸和結(jié)核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機(jī)制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸（少于500ml）無(wú)明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過(guò)1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時(shí)表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當(dāng)并發(fā)感染時(shí)，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負(fù)重、疲勞、運(yùn)動(dòng)、突然變換體位等誘因，有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

  02:10
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 5508次

• 血胸是怎么引起的

  血胸是怎么回事，又是怎么引起的？血胸可以有以下來(lái)源，肺組織裂傷出血。因肺動(dòng)脈壓力較低(為主動(dòng)脈的1/6～1/4)，出血量小，多可自行停止。胸壁血管破裂出血(肋間血管或胸廓內(nèi)血管)，出血來(lái)自體循環(huán)，壓力較高，出血量多，且不容易自行終止，常常需要利用手術(shù)止血。心臟或大血管出血(主動(dòng)脈、肺動(dòng)、靜脈、腔靜脈等)多為急性大出血，出現(xiàn)失血性休克，若不能及時(shí)搶救很可能導(dǎo)致死亡的發(fā)生。引發(fā)血胸可能有以下幾點(diǎn)原因：第一個(gè)是由外傷引起來(lái)的血胸，有明確的外傷史，如墜落傷、撞傷、刀刺傷等原因引起的胸部損傷，導(dǎo)致了胸腔臟器的破裂，造成血胸。第二個(gè)常見(jiàn)的就是腫瘤，胸腔、肺、氣管、食道、肋骨、心臟這些有了腫瘤以后，因?yàn)槟[瘤細(xì)胞侵犯了正常的胸膜，導(dǎo)致了胸膜的滲出，造成血胸。第三個(gè)常見(jiàn)的就是老年人胸腔臟器的損傷、衰退，造成了一種自發(fā)性的血胸。第四個(gè)感染，有時(shí)候胸膜、肺臟，導(dǎo)致感染引起來(lái)的局部組織的脆弱，通過(guò)咳嗽、身體的扭動(dòng)也可以造成血胸。

  

  02:05
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2516次

• 腫瘤血胸能治療嗎
  腫瘤的血胸是可以將血胸進(jìn)行治愈的，但是我們有個(gè)前提，一定要將腫瘤進(jìn)行完整的切除。通常出現(xiàn)血胸的腫瘤是惡性的腫瘤，良性的腫瘤都是一些膨脹性的生長(zhǎng)，對(duì)周?chē)慕M織沒(méi)有明顯的侵犯，惡性腫瘤，對(duì)肺組織及周?chē)浗M織都會(huì)有侵犯。如果是血管破裂，那么就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)進(jìn)行性的血胸。那么我們的治療就是做胸腔穿刺閉式引流術(shù)，及對(duì)原發(fā)病灶的處理，就是除了要將胸腔積液進(jìn)行引流之外，同時(shí)還要處理肺部腫瘤，我們應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療，將肺部腫瘤進(jìn)行切除。完整的切除之后，還要對(duì)周?chē)牧馨徒Y(jié)進(jìn)行清掃，這樣以達(dá)到一個(gè)初步的治愈，同時(shí)對(duì)血胸要控制感染。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-17 1153次

• 血胸能熱敷嗎
  熱敷的話通常是血胸差不多已經(jīng)吸收了，只是少量的血胸就可以熱敷，可以促進(jìn)局部的血液循環(huán)，是少量的血胸自我吸收，但是中等甚至大量的血是不能熱敷的，因?yàn)楹芏嗲闆r下中等以上的血胸是說(shuō)明肺部有持續(xù)的滲血，持續(xù)性的滲血了就不能熱敷，會(huì)增加局部的血液循環(huán)，會(huì)導(dǎo)致出血量增加。所以我們每一個(gè)疾病要視情況而定，不是說(shuō)所有的血胸我們?yōu)榱俗屗钛鼍瓦M(jìn)行熱敷，要看情況來(lái)，所以我們應(yīng)該做CT和x線，明確他目前的情況再定。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-18 1574次

• 血胸能治愈嗎
  病情分析：血胸在積極的治療下是可以治愈的，當(dāng)患者出現(xiàn)血胸后應(yīng)立即到醫(yī)院就診，可通過(guò)閉窗檢查等明確疾病的嚴(yán)重程度，然后盡早在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)胸腔閉式引流術(shù)進(jìn)行治療，患者在發(fā)病期間要及時(shí)的輸血，補(bǔ)液等。意見(jiàn)建議：建議患者在手術(shù)后一定要按照醫(yī)囑按時(shí)的服用抗生素，防止發(fā)生感染。同時(shí)患者又要清淡飲食，不吃辛辣刺激性的食物，飲食要以流質(zhì)為主，可以少量的吃一些小米粥，藕粉等食物。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-20 902次

• 血胸能喝酒嗎
  病情分析：血胸患者是不可以喝酒的。因?yàn)榫凭軌虼龠M(jìn)血液循環(huán)，可能會(huì)加重患者的癥狀?；颊叱霈F(xiàn)血型的癥狀多表現(xiàn)為胸悶胸痛，呼吸困難，血壓下降等?；颊呖稍卺t(yī)生的指導(dǎo)下，通過(guò)胸腔閉式引流術(shù)，將胸腔內(nèi)的積血排出體外。意見(jiàn)建議：在手術(shù)后，家屬要時(shí)刻觀察患者生命體征的變化情況，并且要鼓勵(lì)患者有效的咳嗽，有助于肺腹脹?；謴?fù)期間要適當(dāng)?shù)亩喑砸恍└缓鞍踪|(zhì)的食物，如牛奶等。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-21 902次

• 血胸的治療
  非進(jìn)行性血胸可以根據(jù)積血量的多少，采用胸腔穿刺或閉式胸腔引流術(shù)治療，及時(shí)排除積血，促使肺膨脹，改善呼吸功能，并使用抗生素預(yù)防感染。閉式胸腔引流術(shù)的指征應(yīng)放寬，血胸持續(xù)存在，會(huì)增加發(fā)生凝固性或感染性血胸的可能性，進(jìn)行性血胸應(yīng)及時(shí)開(kāi)胸探查手術(shù)，凝固性血胸應(yīng)該等到患者病情穩(wěn)定后盡早手術(shù)，清除血塊并剝除胸膜
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-25 136次

• 血胸的治療
  非進(jìn)行性血胸可以根據(jù)積血量的多少，采用胸腔穿刺或閉式胸腔引流術(shù)治療，及時(shí)排除積血，促使肺膨脹，改善呼吸功能，并使用抗生素預(yù)防感染。閉式胸腔引流術(shù)的指征應(yīng)放寬，血胸持續(xù)存在，會(huì)增加發(fā)生凝固性或感染性血胸的可能性，進(jìn)行性血胸應(yīng)及時(shí)開(kāi)胸探查手術(shù)，凝固性血胸應(yīng)該等到患者病情穩(wěn)定后盡早手術(shù)，清除血塊并剝除胸膜
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 243次