問(wèn)十二指腸潰瘍?cè)鯓又委?/span>
病情描述:
十二指腸潰瘍?cè)鯓又委?
答醫(yī)生回答
病情分析:
十二指腸潰瘍治療的一個(gè)基本原則,為去除病因,控制癥狀,促進(jìn)潰瘍愈合,預(yù)防復(fù)發(fā)和防治并發(fā)癥。通過(guò)幾十年的發(fā)展,消化性潰瘍藥物治療,經(jīng)歷了H2受體拮抗劑,ppi和根除幽門螺桿菌三次里程碑式的進(jìn)展,使治愈率大大提升。通過(guò)使用抑制胃酸分泌的藥物,減少胃酸和胃蛋白酶的分泌,減少對(duì)十二指腸球壁的損傷作用。根除幽門螺桿菌,可以提升十二指腸潰瘍治愈率。
意見(jiàn)建議:
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十二指腸潰瘍能自愈嗎?十二指腸潰瘍多是由于胃酸過(guò)度分泌和十二指腸防御能力減弱有密切關(guān)系;如果是一些生理性因素,如長(zhǎng)期精神壓力過(guò)大、進(jìn)食不規(guī)律等導(dǎo)致的十二指腸潰瘍,通過(guò)調(diào)整身體精神狀態(tài)、保持良好生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣等,部分患病人群是可以自愈的。但是,如果是病理性因素,如長(zhǎng)期某些藥物或食物刺激、某些疾病等導(dǎo)致,這種情況下一般往往是不能自愈的;同時(shí),由于十二指腸防御能力下降,很容易被幽門螺旋桿菌感染,也也是十二指腸潰瘍反復(fù)復(fù)發(fā)的重要病因之一。如果長(zhǎng)期經(jīng)常性饑餓時(shí)上腹疼痛,要及時(shí)去醫(yī)院做C14呼氣試驗(yàn)和胃鏡等相關(guān)檢查。確診十二指腸潰瘍后,遵醫(yī)囑服用具有修復(fù)腸黏膜的藥品,如康復(fù)新液等;康復(fù)新液具有通利血脈,養(yǎng)陰生肌的功效,且組方單一,安全性高,液體制劑能最大限度覆蓋創(chuàng)面,利于藥物吸收,加速潰瘍創(chuàng)面愈合。如C14呼氣試驗(yàn)陽(yáng)性者,還要服用奧美拉唑+阿莫西林+克拉霉素三聯(lián)療法做根治治療,基本連續(xù)服用4周可以有效根治,根治幽門螺旋桿菌能有效防治十二指腸潰瘍。02:01
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胃十二指腸潰瘍傳染嗎其實(shí)潰瘍這個(gè)病本身它不傳染,它不會(huì)說(shuō)這個(gè)病人得潰瘍了,把這個(gè)潰瘍傳給旁邊的人了。傳染的是致病因素里頭的一種,就是幽門螺旋桿菌。因?yàn)橛拈T螺旋桿菌是一個(gè)傳染性的細(xì)菌,它通過(guò)的是口口傳播。也就是說(shuō)我們可能共同進(jìn)餐,擺了一堆的食物,有的病人是含有幽門螺旋桿菌,我們中國(guó)人都是共同進(jìn)餐,而不是分餐制,這個(gè)時(shí)候筷子進(jìn)入他的口腔以后,我們?cè)偃A菜的時(shí)候,就會(huì)把旁邊的菜污染,然后另外一個(gè)人再夾了回去,吃進(jìn)去以后,它就可能進(jìn)入到胃里頭定居。所以我們得了幽門螺旋桿菌的病人,建議他回家以后先分餐。還有一種情況就是我們這個(gè)食物,現(xiàn)在夏天喜歡吃涼拌菜,這個(gè)涼拌菜里頭的食物,沒(méi)有經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的清洗,我們有可能就會(huì)被糞便污染的東西進(jìn)入到我們食物里頭來(lái),然后經(jīng)過(guò)糞口傳染。在家里如果確定有一個(gè)人得了幽門螺旋桿菌,你們都去查一下,如果都有感染,我們共同治療。因?yàn)檫@個(gè)你沒(méi)辦法明確是誰(shuí)傳染給誰(shuí)了,我們就是考慮怎么辦就行了。治療最好是全家人都能夠根治是最好的,否則還是可以人與人之間傳染的。02:16
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十二指腸潰瘍?cè)鯓又委?/div>十二指腸潰瘍一般給予口服抑酸聯(lián)合胃粘膜保護(hù)劑治療即可,常用的抑酸藥是ppi類,包括奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、愛(ài)索美拉唑等。胃粘膜保護(hù)劑常用的是鉍劑,包括枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍等等。另外還要完善檢查,了解是否有幽門螺桿菌感染。如果存在HP感染,要給予根除HP治療。推薦的是四聯(lián)療法,ppi加鉍劑加兩種抗生素,療程是十到十四天。根除HP治療結(jié)束后還要繼續(xù)ppi和鉍劑治療,四到六周,一直到潰瘍愈合為止。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”十二指腸潰瘍?cè)鯓又委熥詈?/div>十二要包括抑制胃酸分泌的藥物,改善胃腸功能、促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物以及保護(hù)胃黏膜中和胃酸的藥物等等。必要時(shí)還需要行抗幽門螺旋桿菌感染治療主要有三聯(lián)療法和四聯(lián)療法的方案,而目前我國(guó)比較公認(rèn)的為四聯(lián)療法的方案,為一種質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素和一種鉍制劑相互聯(lián)合的方案。十二指腸潰瘍的患者飲食上要注意避免辛辣、刺激、油炸、油膩、生冷的、不容易消化的食物,容易消化的清淡食物為主,少食多餐,適量運(yùn)動(dòng),避免過(guò)飽飲食,注意定期復(fù)查胃鏡。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”胃潰瘍十二指腸潰瘍?cè)鯓又委?/div>病情分析:胃潰瘍十二指腸潰瘍,首先要注意生活要有規(guī)律,工作要?jiǎng)谝萁Y(jié)合,避免過(guò)度勞累和緊張。強(qiáng)調(diào)進(jìn)餐要定時(shí)、避免辛辣刺激的食物,盡量戒煙戒酒。藥物治療可以選擇奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑等。胃潰瘍建議服藥6~8周,十二指腸潰瘍建議服用4~6周。如果合并幽門螺桿菌感染,需要根除幽門螺桿菌。意見(jiàn)建議:胃潰瘍十二指腸潰瘍經(jīng)過(guò)治療后,建議患者復(fù)查胃鏡。內(nèi)科藥物治療無(wú)效時(shí)應(yīng)進(jìn)一步尋找原因。怎樣治十二指腸潰瘍十二指腸潰瘍治療的目標(biāo)為祛除病因,控制癥狀,出現(xiàn)潰瘍愈合,預(yù)防復(fù)發(fā)和避免并發(fā)癥,通過(guò)抑制胃酸分泌的藥物的使用來(lái)達(dá)到緩解患者腹痛的癥狀。通過(guò)根除幽門螺桿菌的感染來(lái)去除病因。同時(shí)使用胃黏膜保護(hù)劑,減少胃酸對(duì)腸壁的刺激。胃潰瘍十二指腸潰瘍?cè)鯓又委?/div>一、HP陽(yáng)性者,PPI類加兩種抗生素三聯(lián)或再加鉍劑四聯(lián),治療一到兩周,此后繼續(xù)用抑酸藥保證潰瘍愈合。胃潰瘍用藥六到八周,十二指腸潰瘍四周,停藥一個(gè)月后復(fù)查胃鏡和C14呼氣試驗(yàn)評(píng)估HP是否根除。二、HP陰性者,尋找并去除潰瘍誘因,如服用非甾體類消炎藥可停用該類藥物,并用H2受體拮抗劑或PPI類治療,胃胃潰瘍十二指腸潰瘍?cè)鯓又委?/div>胃潰瘍和十二指腸潰瘍是常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病,其治療主要包括藥物治療、生活方式調(diào)整及必要時(shí)手術(shù)治療。藥物治療是核心,旨在抑制胃酸、保護(hù)胃黏膜、根除幽門螺桿菌感染。一、藥物治療1、抑制胃酸分泌藥:如質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑、蘭索拉唑等,能有效減少胃酸健康自測(cè)
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