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• 先心病手術(shù)過程

  先心病手術(shù)是怎么做呢，很多家長也有這個疑惑，我在這里簡單的跟大家介紹一下，我們說絕大多數(shù)先心病，手術(shù)是需要全麻，體外循環(huán)下完成的。全麻顧名思義就是全身麻醉，體外循環(huán)是什么意思，是我們在做心臟手術(shù)時，要求心臟是靜止的，也就是停跳的，要求心臟里邊是沒有血的，這樣醫(yī)生才能看見心臟的畸形，才能去做修補(bǔ)，去做這個手術(shù)。所以這樣的一個要求下，心臟的手術(shù)它要分很多步，第一，在病人麻醉好了以后，我們會開胸，第一步先開胸，開開胸以后，暴露出來的心臟，然后在心臟上要插幾根管子。比如動脈的灌注管，比如腔靜脈的引流管，比如左心引流管，比如主動脈的停跳液的灌注管，要插上這些管子以后，才能開始建立體外循環(huán)。建立體外循環(huán)以后，要把全身的體溫降低，通常我們降低在30到34度，有些病人需要降低到二十五六度，甚至更低，18度以下，降低溫度以后是為了減少組織臟器的代謝，從而達(dá)到更好的保護(hù)組織器官功能的作用。體溫降到一定的程度以后，我們需要讓心臟停跳，這個時候往心臟里邊去灌注特殊的，我們叫停搏液，心臟保護(hù)液，就讓心臟完全靜止。心臟靜止以后，醫(yī)生探查到心臟里邊的畸形，開始有步驟地去修復(fù)這個畸形。當(dāng)手術(shù)都完成以后，我們再讓心臟重新恢復(fù)跳動，把體溫再重新恢復(fù)正常，一切都平穩(wěn)以后，心臟功能非常好，這個時候醫(yī)生會撤離掉體外循環(huán)，這個手術(shù)才能算完成。

  

  02:23
  張輝 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2019-11-08 5839次

• 面部脂肪填充手術(shù)過程

  面部脂肪填充是指從身體各部位抽取多余的脂肪，經(jīng)過一系列的處理后，再將其移植到面部所需要的部位。首先要確定吸脂填充的面積、部位，還有獲取脂肪的部位，獲取脂肪的部位一般是大腿內(nèi)外側(cè)、腹部、臀部，術(shù)前需要估計脂肪的需要量、吸脂的量以及需要麻藥的量，都需要經(jīng)驗(yàn)去評估。完成術(shù)前檢查后，排除手術(shù)禁忌癥，完成局部腫脹麻醉后，在大腿的內(nèi)側(cè)、腹部或臀部進(jìn)行吸脂，吸脂完成后所獲取的脂肪要進(jìn)行處理，一般是先用紗布進(jìn)行過濾，把里面的纖維組織消除，然后再放到離心機(jī)進(jìn)行離心，離心后獲取較純的脂肪，同時還需要去掉油脂和水分，從而獲得更純的脂肪，此時脂肪的濃度就比較高，可以用于填充面部，然后在面部需要填充的部位進(jìn)行局部的浸潤麻醉，麻醉完成后病人是感覺不到疼痛的，而后采用鈍頭的填脂針把獲取并提純后的高濃度脂肪注射到面部需要填充的部位，吸脂填充的手術(shù)就完成了。

  

  02:46
  孫宇航 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-10-11 1519次

• 甲狀腺瘤手術(shù)過程
  甲狀腺瘤是一種比較口語化的稱呼，比較正規(guī)的叫法應(yīng)該叫做甲狀腺結(jié)節(jié)或者甲狀腺腫物，通常分為良、惡性兩種。它的手術(shù)過程可以按照手術(shù)方式不同分為開放性甲狀腺手術(shù)和腔鏡甲狀腺手術(shù)兩種。開放甲狀腺手術(shù)主要是在我們頸部做一個沿皮膚紋理的弧形切口，通過打開皮膚，皮下組織、頸闊肌以及甲狀腺前方頸前帶狀肌，從而暴露甲狀腺，暴露甲狀腺之后進(jìn)行腫瘤的切除以及止血、縫合等等。甲狀腺腔鏡手術(shù)跟開放手術(shù)有一定的不同，主要是它的手術(shù)入路在遠(yuǎn)離甲狀腺的位置，比如說經(jīng)口或者經(jīng)乳暈或者經(jīng)腋窩，通過建立皮下隧道到達(dá)手術(shù)操作部位，然后再進(jìn)行甲狀腺腫瘤的切除，切除之后仍然需要局部的引流放置。一般來講，手術(shù)過程用時不等，比較簡單的手術(shù)，可能在一個小時之內(nèi)結(jié)束；比較復(fù)雜的，包括甲狀腺癌根治，包括復(fù)雜的甲亢手術(shù)等等，手術(shù)時間可能會相對比較長。
  語音時長 01:52”
  賀亮 副主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-08-07 3407次

• 腦出血開顱手術(shù)過程
  腦出血如果出血量比較大是需要進(jìn)行開顱手術(shù)的，否則會因?yàn)槟X干的受壓而危及生命。腦出血最常見的位置是在基底節(jié)區(qū)，手術(shù)主要是通過一側(cè)顳部，可以根據(jù)具體的情況選擇馬蹄形切口或者反問號切口，而切開頭皮以后需要用骨膜剝離器剝離骨膜，然后可以在顱骨上用顱鉆鉆洞，通過洗刀或者線距開顱。打開顱腦以后需要用顯微鏡操作，首先可以通過腦穿針進(jìn)行試穿，確定出血位置以后需要用腦壓板將腦組織逐漸分開，然后至血腫腔，在顯微鏡下用吸引器吸出血塊，有出血點(diǎn)的話可以用雙擊電凝來進(jìn)行止血，最后觀察血腫清除干凈，沒有活動性出血以后可以放置引流管，然后關(guān)顱。
  語音時長 1:22”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-03 10956次

• 截肢手術(shù)過程
  病情分析：患者在手術(shù)前首先要積極的進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌，然后由專業(yè)的醫(yī)生安排手術(shù)的時間，手術(shù)時要由醫(yī)生理斷肌肉，肌腱，血管，神經(jīng)等，在此期間一定要注意止血，并且要把神經(jīng)處理好。然后再根據(jù)設(shè)計將創(chuàng)面進(jìn)行縫合，但是要留置橡皮管引流。意見建議：建議患者在恢復(fù)期間一定要保證充足的睡眠，不能過度的勞累，同時要保持心情舒暢，避免過度緊張。飲食要以清淡易消化為主，不吃辛辣刺激性的食物。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-03-10 4304次

• 拉皮手術(shù)過程?
  面部皮膚老化下垂可以通過拉皮手術(shù)的方式進(jìn)行改善，拉皮手術(shù)的具體步驟如下，首先要進(jìn)行麻醉，需要將麻醉藥浸潤注射到面部，然后通過手術(shù)刀切開皮膚，去除皮膚下多余的脂肪以及少量的皮膚，最后進(jìn)行縫合，在縫合處放置引流條。需要注意的是，拉皮手術(shù)會導(dǎo)致面部表情損失，因此選擇拉皮手術(shù)需要謹(jǐn)慎。
  丁金萍 主治醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-03-28 1002次

• 截肢手術(shù)過程
  截肢手術(shù)是病人所不愿看到，但是為了挽救生命，有的時候沒有辦法要進(jìn)行截肢，主要是由于肢體功能喪失，血運(yùn)喪失。截肢的過程首先要進(jìn)行麻醉，比如說全麻，或者硬膜外麻醉下，同時要進(jìn)行驅(qū)血，在大腿根部進(jìn)行止血。否則的話，在截肢過程中容易出現(xiàn)大出血，造成失血性休克。消毒，然后進(jìn)行切開皮膚，做成魚嘴樣皮瓣，將肌肉，
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 1301次

• 肛瘺手術(shù)過程
  肛瘺手術(shù)分為瘺管切除術(shù)和掛線療法。一，瘺管切除術(shù)，首選基礎(chǔ)麻醉或者是聯(lián)合滴管麻醉，由外口直入探針，在矢狀線穿過內(nèi)口，若找不到內(nèi)口可在粘膜最薄處戳破以探針為引導(dǎo)切開皮膚、皮下及瘺管壁，然后完整切除瘺管，注意應(yīng)使創(chuàng)面內(nèi)小外大，不縫合，每日換藥坐浴使創(chuàng)面由底部向皮面生長直至痊愈。二，掛線療法，按照上述方法
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-16 914次