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• 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理

  下一個(gè)問(wèn)題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后，常常會(huì)發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說(shuō)大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當(dāng)多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術(shù)后，往往是跟手術(shù)操作有關(guān)，那么我們知道，在丘腦下部有一個(gè)排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過(guò)程當(dāng)中，可能會(huì)難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個(gè)時(shí)候會(huì)產(chǎn)生尿崩。那么這個(gè)時(shí)候我們對(duì)病人的術(shù)后，要做一個(gè)很好的管理，對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)要根據(jù)化驗(yàn)指標(biāo)，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗(yàn)的指標(biāo)來(lái)給病人輸液，指導(dǎo)病人的飲食，病人這個(gè)時(shí)候，要聽(tīng)從大夫的醫(yī)囑來(lái)處理，平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個(gè)階段，把它渡過(guò)過(guò)去，往往這都能夠經(jīng)過(guò)良好的處理，都能夠恢復(fù)到正常的水平，不用擔(dān)心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-31 3649次

• 為什么會(huì)早泄

  早泄的除了天生的原因之外，我們說(shuō)它究竟是哪個(gè)地方有問(wèn)題，我們發(fā)現(xiàn)早泄主要就是陰莖比較敏感，陰莖的敏感，可能很多人就是覺(jué)得做包皮環(huán)切，是不是陰莖就不敏感了，實(shí)際上好像也沒(méi)有那么簡(jiǎn)單。因?yàn)槲覀円郧耙沧鲞^(guò)很多這樣的研究，我們就說(shuō)做包皮環(huán)切，看看早泄病人究竟能有多大程度的改善。實(shí)際上我們發(fā)現(xiàn)做了包皮環(huán)切以后陰莖，早泄的改善，其實(shí)是非常有限的，遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到患者滿(mǎn)意度，所以說(shuō)我們覺(jué)得單純的，就是說(shuō)通過(guò)包皮環(huán)切治療早泄，其實(shí)效果并不是很理想，也可能他會(huì)提高一點(diǎn)點(diǎn)。但這一點(diǎn)點(diǎn)針對(duì)于早泄的話來(lái)講，可能還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不滿(mǎn)意。所以我的理解，早泄的這種敏感呢，我跟病人說(shuō)是陰莖里面的敏感，而不是包皮的敏感，你可能覺(jué)得包皮切完了，陰莖就不敏感了，或者包皮切完了龜頭就不敏感了，其實(shí)不是包皮的表面的皮，也不是陰莖龜頭的表面的這種敏感，可能還是里面的一些感受的東西的敏感，所以這個(gè)主要原因是在這兒。那么有些地方也會(huì)說(shuō)，可能是不是有一些前列腺炎呢，或者有一些其他的導(dǎo)致的這個(gè)早泄的問(wèn)題，確實(shí)有可能有一些次要的因素，或者對(duì)少數(shù)病人會(huì)有一些影響。一般我們都會(huì)讓患者做一些檢查，比如說(shuō)除了了解他的前列腺有沒(méi)有癥狀，或者是他尿路做一些病原學(xué)的檢測(cè)。那么這些如果有，也會(huì)做相應(yīng)的處理，但是這種主要的原因，我覺(jué)得還是陰莖敏感是主要原因，其他的一些原因呢，根據(jù)不同的人，我們會(huì)相應(yīng)的個(gè)性化的做一些檢測(cè)和相應(yīng)的處理。

  

  02:34
  羅康平 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2018-11-16 26900次

• 尿崩癥為什么導(dǎo)致低鈉血癥
  所謂的低鈉血癥指的是患者血漿中鈉離子的濃度小于135mmol/L。正常的情況下，身體內(nèi)的鈉離子濃度一般是135～145mmol/L左右。如果患者出現(xiàn)低鈉血癥嚴(yán)重的可能會(huì)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)造成影響，患者出現(xiàn)乏力甚至是腦水腫，認(rèn)知功能障礙的問(wèn)題。尿崩癥之所以導(dǎo)致低鈉血癥，是因?yàn)槟虮腊Y的患者產(chǎn)生抗利尿激素水平是低下的。由于抗利尿激素水平低下，所以患者尿量會(huì)多，每天尿量甚至能夠達(dá)到四五千毫升，大量的水分從腎臟中露出同時(shí)也會(huì)帶走大量的電解質(zhì)。而鈉離子是身體內(nèi)最重要的一種電解質(zhì)，尿崩癥的患者可能會(huì)因?yàn)榇罅康乃峙判苟鴮?dǎo)致低鈉血癥。另外由于抗利尿激素水平分泌的下，這個(gè)激素本來(lái)就有調(diào)節(jié)鈉離子水平的作用，激素缺乏也會(huì)導(dǎo)致患者血漿中鈉離子維持不住。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:52”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-22 27547次

• 什么是尿崩癥
  尿崩癥是指由于各種原因使抗利尿激素的產(chǎn)生和作用發(fā)生障礙，腎臟不能保持水分。臨床上表現(xiàn)為排出大量低滲透、低比重的尿液，并伴有煩渴、多飲等癥狀的一種疾病。尿崩癥是由于抗利尿激素合成或者分泌障礙，或者循環(huán)中抗利尿激素水平正常，但是尿液濃縮障礙所導(dǎo)致，它分為完全性和不完全性尿崩。完全性尿崩是由于循環(huán)中的抗利尿激素缺失，和腎臟對(duì)抗利尿激素?zé)o反應(yīng)導(dǎo)致產(chǎn)生大量的稀釋尿液，不完全性尿崩表現(xiàn)為不太嚴(yán)重的尿液濃縮功能障礙。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-21 5389次

• 尿崩癥會(huì)傳染嗎
  尿崩癥不會(huì)傳染。尿崩癥可發(fā)生于任何年齡，是由于下丘腦神經(jīng)垂體病變引起的精氨酸加壓素，（又稱(chēng)抗利尿激素）嚴(yán)重缺乏或部分缺乏所導(dǎo)致的引起多尿、煩渴、多飲，低比重尿和低滲尿?yàn)樘卣鞯囊唤M臨床綜合征。不屬于傳染病，所以不會(huì)傳染。
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2018-12-18 1501次

• 什么叫尿崩癥
  尿崩癥是一種以患兒完全或部分喪失尿濃縮功能的臨床綜合征，主要特征為煩渴，多飲，多尿排出，低比重尿。造成尿崩癥的原因很多，嬰幼兒患者煩渴時(shí)哭鬧不安，飲水后即可安靜。兒童患者多尿或遺尿，常是父母最早發(fā)現(xiàn)的癥狀，每日尿量多在四升以上，多者達(dá)十升以上。
  秦美靈 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-18 2402次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過(guò)程當(dāng)中應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發(fā)表現(xiàn)，所以首次發(fā)現(xiàn)的中樞性尿崩癥應(yīng)該隨訪鞍區(qū)的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見(jiàn)副作用是水中毒
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-17 319次

• 尿崩癥最壞可轉(zhuǎn)為什么病
  尿崩癥如果不治療，不會(huì)轉(zhuǎn)化為什么病，但是可能引起并發(fā)癥，比如引起腎輸尿管積水、膀胱擴(kuò)張等。尿崩癥是一種神經(jīng)內(nèi)分泌性或腎臟功能異常導(dǎo)致的疾病，主要與精氨酸加壓素不同程度的缺乏或腎臟對(duì)精氨酸加壓素不敏感有關(guān)。尿崩癥分為中樞性尿崩癥，腎性尿崩癥，妊娠性尿崩癥?；颊咧饕憩F(xiàn)為大量排尿、煩躁、極度口渴與大量飲
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 494次