問怎樣手術治療聽神經(jīng)瘤
病情描述:
怎樣手術治療聽神經(jīng)瘤
答醫(yī)生回答
病情分析:
聽神經(jīng)瘤的治療原則首選手術治療,盡可能的完全徹底的切除腫瘤。
意見建議:
對于腫瘤體積大于腦干等重要結(jié)構(gòu)捏捏緊密的情況下,不應強求腫瘤的切除,而可做次全切除或囊內(nèi)切除,術后殘留的部分腫瘤組織可考慮行伽馬刀照射治療,盡量控制腫瘤的生長。目前采用乙狀竇后入路,可以用于切除各種類型的聽神經(jīng)瘤,因為其可以提供足夠的手術空間,對切除大型的聽神經(jīng)瘤尤為有利。
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聽神經(jīng)耳聾和聽神經(jīng)瘤有什么區(qū)別神經(jīng)性的耳聾是指內(nèi)耳的病變,出現(xiàn)了神經(jīng)性的耳聾,聽神經(jīng)瘤是指由于聽神經(jīng)的腫瘤,引起的病人聽力下降,導致的耳聾,這兩者是有區(qū)別的。那么神經(jīng)性耳聾,通常病人會表現(xiàn)為,像老年聾,隨著年齡的增長,神經(jīng)性的細胞或者是神經(jīng)出現(xiàn)了衰退,導致聽力的下降。還有藥物性聾導致的,噪聲性聾也可以導致耳聾,還有突發(fā)性的耳聾,由于缺血等原因引起,病毒感染引起的耳聾等等。聽神經(jīng)瘤引起的耳聾,通常病人首先表現(xiàn)為耳鳴,逐漸的引起聽力的下降,或者是以突發(fā)性耳聾來表現(xiàn),在核磁檢查的時候,可以發(fā)現(xiàn)聽神經(jīng)瘤的表現(xiàn)。所以當我們有突發(fā)性耳聾的時候,如果治療效果不好,我們通常要做頭顱的核磁檢查,排除聽神經(jīng)瘤病變。01:36
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出現(xiàn)耳鳴如何排除聽神經(jīng)瘤如果病人出現(xiàn)了耳鳴的情況,尤其是急性的耳鳴,我們通??梢酝ㄟ^頭顱的核磁檢查,就能夠排除聽神經(jīng)瘤。核磁檢查,如果病人有聽神經(jīng)瘤會有表現(xiàn),我們就可以明確診斷進行治療。同時引起耳鳴的原因也比較復雜,所有的外耳道的疾病,中耳的疾病以及內(nèi)耳的疾病,可能都會引起耳鳴。如果是炎癥引起,我們要盡早的進行抗炎的治療;如果像突發(fā)性耳聾引起的耳鳴,病人突然出現(xiàn)了耳鳴、耳悶、耳聾的情況,我們要盡早給予改善微循環(huán)激素的藥物,以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進行治療。所以當我們有了耳鳴之后,一定要盡早到醫(yī)院就診,明確診斷以后,盡早的治療,多數(shù)病人能夠使耳鳴得到痊愈。01:27
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聽神經(jīng)瘤手術怎樣麻醉聽神經(jīng)瘤這種病癥一經(jīng)診斷確診,都應該手術治療。在技術條件好的大醫(yī)院,聽神經(jīng)瘤的全切除一般沒有太大的困難,病人可獲治愈,大多數(shù)沒有神經(jīng)功能障礙,有一部分人會出現(xiàn)患側(cè)面神經(jīng)癱瘓。聽神經(jīng)瘤手術禁忌癥有:第一,大型和巨大型聽神經(jīng)瘤;第二、聽神經(jīng)瘤合并顱內(nèi)壓升高。聽神經(jīng)瘤手術切除術麻醉一般都是氣管內(nèi)插管全身麻醉,包括靜脈全身麻醉,吸入全身麻醉靜吸復合全身麻醉。麻醉醫(yī)生會在手術前給病人講解術前準備事項,以及術中的一些情況?;颊呷绻霈F(xiàn)對麻醉藥物過敏或者是年老體弱,術前和備用比較多的情況下會存在一定的風險,這時候麻醉醫(yī)生會結(jié)合主管醫(yī)生,根據(jù)患者的具體情況做出具體的安排。語音時長 1:34”
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聽神經(jīng)瘤手術后怎樣鍛煉聽神經(jīng)瘤的患者在手術后,如果存在面癱癥狀,應該可以針灸理療,在飲食上要進食高蛋白高維生素,容易消化的食物,如果并發(fā)有面癱,聲音嘶啞等癥狀,而產(chǎn)生悲觀心理的患者,應該鼓勵患者,積極康復治療,鼓勵其參加社會活動消除負性心理,同時要注意休息,勞逸結(jié)合,避免過度勞累和過度用腦。如果合并有神經(jīng)功能缺失的患者,也應該堅持功能訓練,對于手術后步態(tài)不穩(wěn)的患者,外出的時候需要有人陪同,防止摔傷,對于有聽力障礙的患者盡量不要單獨外出,要有人陪伴。語音時長 01:15”
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雙側(cè)聽神經(jīng)瘤怎樣治療雙側(cè)聽神經(jīng)瘤仍是以手術切除為主,聽神經(jīng)瘤一般單側(cè)多見,雙側(cè)都有聽神經(jīng)瘤需要考慮神經(jīng)纖維瘤病。神經(jīng)纖維瘤病是一種遺傳性基因缺陷疾病,它可以發(fā)生多處多個神經(jīng)分布部位的神經(jīng)纖維瘤。常見的有雙側(cè)聽神經(jīng)瘤、脊髓神經(jīng)瘤,這種情況下是非常容易復發(fā),所以在手術切除以后,一定要嚴格的定期復查。并且也要做一下身體其他部