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• 鼻咽癌分幾期

  這個分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32639次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當然有些病人不一定，所以這個疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準確的。我們認為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個地方，可以認為是直接侵犯，也可以認為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 19748次

• 鼻炎會不會變成鼻咽癌
  鼻炎是比較常見的一種耳鼻喉科疾病，臨床上類型比較多，比較常見的類型有急性鼻炎，慢性鼻炎，過敏性鼻炎，干燥性鼻炎。一般來說，鼻炎不會轉(zhuǎn)化成鼻咽癌的，因為鼻炎的病變本質(zhì)屬于炎癥反應(yīng)，主要的臨床表現(xiàn)是以鼻塞，流鼻涕，頭痛，頭昏為主，從現(xiàn)有的醫(yī)療證據(jù)表明，鼻炎不會直接轉(zhuǎn)化成鼻咽癌的，鼻咽癌的發(fā)病因素比較多，有可能是因為長期的EB病毒感染導(dǎo)致的，也有可能是與工作環(huán)境或者是生活的地域環(huán)境有關(guān)系，還有一部分患者是因為有家族性或者是遺傳性的因素，總體來說存在個體差異，與鼻炎并沒有直接的聯(lián)系。
  語音時長 01:12”
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2019-10-22 3408次

• 鼻炎會不會容易得鼻咽癌
  鼻炎和鼻咽癌是兩種不同的疾病，這兩種疾病的誘因是完全不一樣的，一般來說兩者之間沒有直接的聯(lián)系。鼻炎大部分與患者抵抗力低下，經(jīng)常的接受一些空氣污染，灰塵的刺激，溫差的變化，還有一些日常常見的一些病毒，細菌的感染等等誘發(fā)因素可能有關(guān)系，患者主要以鼻塞，鼻涕為主要的臨床表現(xiàn)。鼻咽癌臨床上主要是因為病毒感染，家族遺傳史，患者經(jīng)常接觸一些有毒的致癌物質(zhì)，有的患者比如說性激素的缺乏，身體維生素的缺乏也增加鼻咽癌的好發(fā)性。一般來說，這兩者這兩個疾病之間其實沒有直接的聯(lián)系，但是近年來有關(guān)專家通過相關(guān)的統(tǒng)計資料發(fā)現(xiàn)在某些鼻炎的高發(fā)地區(qū)，鼻咽癌的發(fā)病率也隨之升高，這種可能與反復(fù)長期的鼻炎刺激導(dǎo)致鼻黏膜的功能受損容易出現(xiàn)病毒感染，病毒容易侵犯鼻腔黏膜，鼻咽部黏膜從而誘發(fā)鼻咽癌可能有關(guān)系。
  語音時長 01:33”
  石彬 副主任醫(yī)師沈陽軍區(qū)總醫(yī)院

  2019-10-23 2402次

• 鼻炎會不會鼻咽癌
  病情分析：鼻炎并不會直接引起鼻咽癌，鼻炎和鼻咽癌屬于兩種不同類型的疾病，并不會互相轉(zhuǎn)化，鼻咽癌的發(fā)病原因比較多，有可能是與家族遺傳、EB病毒感染、接觸放射性物質(zhì)等因素有關(guān)系，與鼻炎并沒有直接的聯(lián)系。意見建議：鼻炎的患者在日常生活當中，建議清淡飲食，少吃辛辣食物，可以經(jīng)常用生理鹽水清洗鼻腔，保持鼻腔濕潤，盡量不要抽煙，不要喝酒，避免感冒。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-07-04 1002次

• 鼻炎會變成鼻咽癌嗎
  病情分析：鼻炎是不會轉(zhuǎn)為鼻咽癌的。鼻咽癌目前臨床研究發(fā)現(xiàn)還是考慮跟一般病毒感染以及環(huán)境因素有一定的關(guān)系，跟鼻炎是沒有關(guān)系的。鼻炎主要是會影響到鼻腔的相應(yīng)功能，比如鼻腔通氣以及嗅覺功能。意見建議：鼻咽癌通?？梢猿霈F(xiàn)鼻塞鼻腔鼻涕帶血絲，或者頭痛，耳鳴等癥狀，通常可以通過鼻內(nèi)鏡下檢查，發(fā)現(xiàn)鼻咽部有新生物，表面不光滑。一旦確診是鼻咽癌，還是需要盡早積極治療，首選放療。
  秦晨 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院

  2020-07-02 2904次

• 鼻炎會不會容易得鼻咽癌
  鼻炎不太容易得鼻咽癌，鼻炎是一種炎癥，而鼻咽癌是由一系列的致癌因素和其他因素導(dǎo)致的。但如果鼻炎長期沒有得到有效的治療，久而久之任其發(fā)展會導(dǎo)致病情惡化，可能會引發(fā)鼻咽癌。鼻炎如果長期不去治療，會引起并發(fā)癥，如支氣管哮喘、中耳炎、氣管炎等，所以
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-09-10 0次

• 鼻炎會變成鼻咽癌嗎
  鼻炎往往指慢性鼻炎，是不會發(fā)展成鼻咽癌的。首先慢性鼻炎和鼻咽癌位于不同的部位，也是不同的疾病，慢性鼻炎是無明確致病微生物感染引起的鼻黏膜慢性彌漫性炎癥；鼻咽癌是位于鼻咽部的惡性腫瘤，目前考慮與EB病毒感染有關(guān)，還考慮與遺傳因素及環(huán)境污染有關(guān)
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-09-10 0次