問(wèn)肝硬化消化道出血是什么原因
病情描述:
肝硬化消化道出血是什么原因
答醫(yī)生回答
病情分析:
肝硬化患者消化道出血的最常見(jiàn)原因是門脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張,曲張的靜脈一旦破裂就會(huì)引起上消化道大出血。另外,門脈高壓癥還可以引起門脈高壓性胃病,導(dǎo)致胃黏膜糜爛,從而引起出血。
意見(jiàn)建議:
肝硬化患者消化道出血發(fā)生時(shí),應(yīng)該立即禁飲食、給予降低門脈壓力、抑酸、止血、補(bǔ)液等對(duì)癥治療,如果藥物治療效果不好,可以做內(nèi)鏡下硬化或套扎治療。
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肝硬化會(huì)導(dǎo)致下消化道出血嗎肝硬化會(huì)導(dǎo)致下消化道出血嗎。肝硬化主要分代償期以及失代償期、失代償期、臨床表現(xiàn)為一個(gè)肝功能的減退,以及門靜脈高壓、門靜脈高壓的患者出現(xiàn)一個(gè)門腔側(cè)支循環(huán)開(kāi)放。常見(jiàn)的有食管胃底靜脈曲張、腹壁的靜脈曲張、痔靜脈的擴(kuò)張、腹膜后的吻合支曲張,還有脾腎分流等等。其中痔靜脈的擴(kuò)張,容易導(dǎo)致一個(gè)下消化道出血。所以肝硬化它是有可能出現(xiàn)一個(gè)下消化道出血的,這個(gè)時(shí)候我們也需要緊急處理。
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肝硬化消化道出血后還能工作嗎?肝硬化合并上消化道出血的患者,最常見(jiàn)的原因是食管胃底靜脈曲張破裂,其次是合并消化性潰瘍,門脈高壓性胃病,當(dāng)然其他比如像胃癌,血管畸形還是非常少見(jiàn)的。針對(duì)不同的病因的治療手段是有所不同的,肝硬化的患者發(fā)生消化道出血以后,急性期因?yàn)椴∏榉浅NV?,需要禁食、臥床休息以及藥物治療等等,所以這個(gè)時(shí)候是不能工作的。但是出血停止以后,可以適當(dāng)?shù)貜氖乱恍┹p體力的工作,那么這個(gè)時(shí)候不能是一概而論。
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肝硬化消化道出血是什么原因出現(xiàn)了肝硬化消化道出血,這就提示可能存在著明顯的食管胃底靜脈曲張。存在著明顯的食管胃底靜脈曲張,如果吃的食物比較堅(jiān)硬,劃破了血管,就會(huì)導(dǎo)致消化道出血。在這種疾病的治療和處理方面,需要進(jìn)行補(bǔ)液,如果出血量比較大,還需要進(jìn)行輸血等治療,及時(shí)的糾正休克。一定要在正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范的處理,還需要在電子胃鏡下進(jìn)行規(guī)范的套扎治療,而且治療要及時(shí)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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肝硬化下消化道出血下消化道出血是指十二指腸與空腸移行部,屈氏韌帶以下的小腸和結(jié)腸疾患引起的腸道出血,可分為慢性隱性出血,慢性少量顯性出血和急性大出血三種類型,常常是各種下消化道疾病的最常見(jiàn)癥狀,也可能是全身性疾病在消化道的表現(xiàn)之一,因此在治療上除了止血,補(bǔ)充血容量以外,尋找下消化道出血部位,疾病性質(zhì)來(lái)進(jìn)行原發(fā)病病因治療是最為重要的。肝硬化是臨床常見(jiàn)的慢性進(jìn)行性肝病,由一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用形成的彌散性肝損害,大多數(shù)為肝硬化跟少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化,病理組織學(xué)上有廣泛的肝細(xì)胞壞死,殘存肝細(xì)胞結(jié)節(jié)性再生,結(jié)締組織增生與纖維隔形成,導(dǎo)致肝小葉結(jié)構(gòu)破壞和假小葉形成,肝臟逐漸變形變硬而發(fā)展為肝硬化。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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肝硬化消化道出血護(hù)理措施是什么肝硬化導(dǎo)致的消化道出血的患者,應(yīng)該讓其保持側(cè)臥位,呼吸道通暢,避免嘔血,引起窒息,必要時(shí)吸氧,活動(dòng)性出血期間禁食,嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征,如心率,血壓,呼吸,尿量和神志改變,觀察嘔血與黑便血便情況,定期復(fù)查血紅蛋白濃度和紅細(xì)胞計(jì)數(shù),血細(xì)胞比容與血尿素氮,必要時(shí)行中心靜脈壓測(cè)定。
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肝硬化導(dǎo)致消化道出血嗎食管、胃底靜脈曲張是導(dǎo)致肝硬化上消化道出血的最主要原因。肝硬化可導(dǎo)致門靜脈壓力增高,食管、胃底靜脈曲張,當(dāng)門靜脈或肝靜脈阻塞可加劇門靜脈高壓,導(dǎo)致已曲張的食管、胃底靜脈破裂出血,引起上消化道出血。上消化道出血的搶救原則是:支持療法,輸液,輸血, 以防止和糾正休克,使用相應(yīng)止血藥物。搶救過(guò)程以輸血最為重要,并應(yīng)用含豐富凝血因子的新鮮血液。搶救的另一重要措施是止血。方法包括藥物止血、機(jī)械壓迫(三腔二囊管壓迫)止血、內(nèi)窺鏡下血管栓塞止血和手術(shù)止血。
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肝硬化消化道出血護(hù)理護(hù)理措施:一、迅速建立兩條靜脈通路,遵醫(yī)囑快速補(bǔ)充液體,立即配血,做好輸血準(zhǔn)備。二、用遙測(cè)心電監(jiān)護(hù),嚴(yán)密監(jiān)測(cè)呼吸、心率、血壓的波動(dòng)情況。三、嚴(yán)密頭暈、心悸、四肢覺(jué)冷、出汗、昏厥失血性周圍循環(huán)衰竭癥狀。四、嚴(yán)密觀察病人神志變化、皮膚和甲床的色澤、肢體是否溫暖和周圍靜脈,尤其是性靜脈補(bǔ)充情況。五、準(zhǔn)確記
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肝硬化上消化道出血肝硬化導(dǎo)致的消化道出血的病因是因?yàn)楦闻K硬化,導(dǎo)致門靜脈血液回流到肝臟受阻,引起門靜脈高壓,導(dǎo)致門靜脈各個(gè)屬支靜脈壓力增高,其中包括食管胃靜脈,導(dǎo)致靜脈曲張,曲張的靜脈破裂導(dǎo)致出血。食管胃底靜脈曲張破裂出現(xiàn)是肝硬化的常見(jiàn)并發(fā)癥,約見(jiàn)于50%肝硬化患者。食管胃靜脈曲張出血的年發(fā)生率為5%~15%,即便應(yīng)
