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• 萎縮性胃炎

  萎縮性胃炎是慢性消化系統(tǒng)性疾病，它是慢性胃炎的一種，臨床中主要是胃黏膜的萎縮，和胃腺體的減少。在胃鏡下面我們可以看到，胃黏膜變的稀薄，變得蒼白，然后胃腺體減少，甚至有腸化生，或者是異形增生。世界衛(wèi)生組織發(fā)現(xiàn)，萎縮性胃炎有一定的癌變率，所以定義為癌前狀態(tài)，癌前病變。萎縮性胃炎的病程比較慢，病程比較長，治療起來比較復(fù)雜，病程相對要長。所以臨床中，給患者帶來了比較大的痛苦，臨床中中藥治療，還是非常有意義的，在臨床中我們通過規(guī)范持續(xù)的治療，有一部分患者，還是能達(dá)到康復(fù)的狀態(tài)。

  

  01:27
  王春勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2018-07-06 55551次

• 什么是萎縮性胃炎

  萎縮性胃炎也是個(gè)老話題，本身它也是一種慢性病，良性病，經(jīng)常我們在門診中或者是在臨床中碰到病人，我這個(gè)萎縮性胃炎怎么辦，是怎么回事，我發(fā)病原因是什么，這也是我們臨床常見的一個(gè)問題，為什么對萎縮性胃炎這么重視，就是因?yàn)槲s性胃炎，它本身是一種良性病，慢性病，但它不管任其發(fā)展，它會有癌變的風(fēng)險(xiǎn)，在網(wǎng)上甚至說一有萎縮性胃炎，就癌變，老百姓往往大家很緊張，其實(shí)萎縮性胃炎是一個(gè)良性病。首先它用胃鏡診斷，再就是用病理診斷，按理說這個(gè)萎縮性是通過這個(gè)一給我做胃鏡一看，給診斷一個(gè)慢性萎縮性胃炎，那么用胃鏡看萎縮的范圍，主要是像粘膜看著發(fā)白變薄了，那么腺體這個(gè)血管也能夠顯露了，另外黏膜看著有點(diǎn)顆粒狀、結(jié)節(jié)狀，那么這些在胃鏡下中一看，甚至這個(gè)黏膜是紅白相間的，以白為主，那么這樣我們在胃鏡下看到這些表現(xiàn)，我們就認(rèn)為胃鏡這個(gè)層面的診斷就叫存在萎縮性胃炎，通過胃鏡我們看萎縮的范圍，是胃竇有萎縮，胃體有萎縮，甚至整個(gè)全胃有萎縮，那是不一樣的，我們也是在胃鏡下用C1、C2、C3，然后來進(jìn)行區(qū)別，這個(gè)范圍的大小，那么萎縮的輕重，我們一般用什么來這個(gè)表示，主要是夾一塊活組織，活組織檢查做病理，病理一觀察存在腺體萎縮，腺體減少我們就認(rèn)為存在萎縮性胃炎。另外還有一些特殊性表現(xiàn)，比如經(jīng)常有一些患者，然后我這什么叫化生，化生就是一種萎縮性的表現(xiàn)，腸化生，再就是不典型增生，就是一些萎縮性胃炎的表現(xiàn)，我們通過腸化生它的輕重，輕度、中度、重度，那么相對應(yīng)的萎縮，也就是輕中重，所以說病理是看萎縮輕重的，胃鏡是看有沒有萎縮，萎縮的范圍是什么樣，要兩者結(jié)合起來，對萎縮才能進(jìn)行一個(gè)比較準(zhǔn)確的判斷，那么萎縮性胃炎它和幽門螺桿菌感染，還是密切相關(guān)的，幽門螺桿菌感染是萎縮性胃炎的主要病因。

  

  02:57
  李恕軍 主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-01-09 38868次

• 萎縮性胃炎的隨訪時(shí)間是多久
  對于有萎縮、腸化生和不典型增生的慢性胃炎患者，應(yīng)該定期隨訪胃鏡檢查以及病理組織學(xué)檢查。歐洲發(fā)表了胃癌前狀態(tài)和胃癌前病變的處理指南，建議對于伴有萎縮和腸化生的患者，輕中度的病變并且局限于胃竇的患者，如果沒有其他高危因素，可以不需要隨訪；而重度或者累及胃體、胃竇的患者，需要3年隨訪1次胃鏡。上皮內(nèi)瘤變的患者，如果有明確的病灶，應(yīng)該行內(nèi)鏡下切除；沒有發(fā)現(xiàn)明確病灶的低級別上皮內(nèi)瘤變的患者，建議12個(gè)月內(nèi)復(fù)查胃鏡；高級別的需要立即做內(nèi)鏡下的切除，并且送大塊的病灶活檢，并且治療后要6個(gè)月內(nèi)再次復(fù)查。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:19”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-06 2092次

• 萎縮性胃炎變成胃癌的時(shí)間
  萎縮性胃炎變成胃癌的時(shí)間是不相同的，沒有一個(gè)準(zhǔn)確的數(shù)字，需要根據(jù)個(gè)人的身體情況具體做決定。萎縮性胃炎只有極少數(shù)一部分患者可能會發(fā)展成為胃癌，一般概率在1%左右，有中度或者重度的萎縮性胃炎伴有中度腸化生或者不典型增生的患者發(fā)生胃癌的風(fēng)險(xiǎn)會非常大。輕微的患者如果治療比較及時(shí)，慢性萎縮性胃炎的患者是不會出現(xiàn)癌變的。慢性萎縮性胃炎，在將來是否會發(fā)展成為癌前的病變或者是癌變，應(yīng)該根據(jù)病變的萎縮程度，具體情況作具體的分析，不能夠一概而論。
  語音時(shí)長 1:34”
  孟巖 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-14 5021次

• 非萎縮性胃炎和萎縮性胃炎的區(qū)別
  一，引起原因不同，慢性淺表性胃炎是一種由多種病因，如藥物，飲酒，生活不規(guī)律，過度的緊張引起的胃黏膜慢性炎癥。與萎縮性胃炎不同，淺表性胃炎不伴有胃黏膜的萎縮性改變，黏膜層以漿細(xì)胞及淋巴細(xì)胞等慢性炎癥細(xì)胞為主。 二，萎縮性胃炎是指胃黏膜表面反復(fù)受到損害后導(dǎo)致的黏膜固有腺體萎縮，甚至消失，黏膜肌層常見增厚的病理改變。 三，萎縮性胃炎相對更嚴(yán)重一些，兩者最大的區(qū)別，萎縮性胃炎容易導(dǎo)致胃癌，應(yīng)引起大家的重視。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-10 8905次

• 非萎縮性胃炎與萎縮性胃炎的區(qū)別
  萎縮性胃炎也稱為慢性萎縮性胃炎，胃黏膜上皮和腺體萎縮，數(shù)目減少，胃黏膜變薄，黏膜肌層增厚或伴幽門腺化生和腸腺化生，或有不典型增生為特征的慢性消化系統(tǒng)疾病。非萎縮性胃炎是一種由多種原因引起的胃黏膜慢性疾病，與萎縮性胃炎不同的是該膜的萎縮性改變，但沒有達(dá)到胃炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，臨床表現(xiàn)缺乏特異性診斷，主要靠胃鏡及鏡下病理活檢。
  王玉鳳 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-11-25 10401次

• 萎縮性胃炎和非萎縮性胃炎的區(qū)別
  萎縮性胃炎和非萎縮性胃炎是兩種常見的胃炎類型，它們之間存在明顯的差異。從臨床結(jié)局來看，萎縮性胃炎被視為一種癌前疾病，其長期病程中發(fā)生胃癌的風(fēng)險(xiǎn)相對較高。而非萎縮性胃炎在漫長歲月中發(fā)展為胃癌的幾率則很低。在癥狀表現(xiàn)上，萎縮性胃炎通常表現(xiàn)為胃黏
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-12-05 0次

• 萎縮性胃炎
  炎癥深入黏膜固有膜時(shí)影響胃腺體，使之萎縮，稱萎縮性胃炎。胃黏膜層變薄，黏膜皺襞平坦或消失，可為彌漫性，也可呈局限性。鏡下見胃腺體部分消失，個(gè)別者可完全消失，黏膜層、黏膜下層有淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤。有時(shí)黏膜萎縮可并發(fā)胃小凹上皮細(xì)胞增生，致使局部黏膜層反而變厚，稱萎縮性胃炎伴過形成。如炎癥蔓延廣泛，破壞
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-06-20 1007次