問智齒變齲齒難拔嗎
病情描述:
智齒變齲齒難拔嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
智齒如果出現(xiàn)了齲壞,那么拔牙的難度是會增加,因為齲壞了的牙體會變脆,使用牙挺或者拔牙鉗稍微用力就會碎裂,不利于拔牙操作。
意見建議:
建議對已經(jīng)齲壞的智齒進行拔除時,需要充分考慮各種預案,有必要進行充分的切開牙齦翻瓣,還有必要進行充分的去骨,這樣子才能快速準確的把智齒拔除。
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怎樣拔智齒?拔除智牙主要有以下幾個步驟:首先,要做好患者的術前交待和安撫工作。有些醫(yī)院會請患者簽署知情同意書。其次,局部麻醉。麻醉一般是打在智牙附近的黏膜上。之后,智牙的拔除過程就全交給醫(yī)生了。大家簡單知道這個過程就行,一般無需對號入座或者過分關注。拔除智牙主要涉及到三個阻力,分別是軟組織阻力、骨組織阻力和鄰牙阻力。在拔除過程中:首先要切開黏膜進行翻瓣充分的暴露智齒,去除軟組織阻力。其次,使用渦輪機微動力系統(tǒng),進行骨組織的去除。也就是去除智牙的骨阻力。再次需要對智齒進行分牙,也是需要用渦輪機為動力系統(tǒng)進行分牙。去除拔除智齒的鄰牙阻力或者牙根阻力。這三個阻力完全去除,可以輕松的將智牙分塊挺出。最后,需要對拔牙創(chuàng)進行對位創(chuàng)口縫合。臨床上醫(yī)生可根據(jù)牙齒拔除時,出現(xiàn)的具體狀況,選用上述步驟或者重復上述步驟。01:35
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智齒接近神經(jīng)能拔嗎在臨床上智齒拔除的時候需要拍曲面斷層片,曲面斷層片上如果發(fā)現(xiàn)智齒的牙根離神經(jīng)很近的話,會進一步建議患者拍CBCT。因為曲面斷層片是二維的空間,看到的是重疊影像,所以很難判斷到底智齒的牙根是否真的接近下槽牙神經(jīng),而在CBCT三維的空間里,可以清楚的看到牙根和下槽神經(jīng)管的關系。在臨床上如果牙根和下槽神經(jīng)管中間還有少量的骨質的話,在臨床上拔牙的風險其實不是很大。但是還有一部分患者的牙根橫跨在下槽神經(jīng)管上,而且牙根還是彎根,可能臨床上需要做翻瓣、分根的處理,損傷幾率比較大,要給患者詳細的描述,讓患者進行選擇,把術后可能出現(xiàn)的問題都要交代清楚。因為如果損傷到下牙槽神經(jīng)雖然不致命,但是對患者的生存質量影響是比較大的,因為這種麻木感就像打了麻藥一樣,基本上如果切斷了神經(jīng)就是終生的麻木,雖然不影響功能,對患者的生存質量影響還是比較大的。所以這種情況下如果出現(xiàn)了斷根是否掏存在著一個問題。第三種情況是牙根確實在神經(jīng)管里邊,這樣的情況可以采取其他的方法,可以把牙冠及部分牙根取出,而把剩余的牙根保留在牙槽骨內,剩余量比較少,這種情況封閉好后患者也有可能不出問題,當然也有可能出現(xiàn)感染、壞死的問題,需要給患者把并發(fā)癥交代清楚,知情同意書填好,讓患者進行選擇。02:15
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智齒變齲齒難拔嗎智齒如果有齲齒,特別是齲齒比較嚴重的情況下,那么拔牙的難度肯定是增加的。特別是上頜的牙齒是智齒,而且還有比較嚴重的齲齒,甚至齲齒齲壞到連牙冠都沒有了,這種情況下要拔這樣的齲齒的智齒是比較困難的。所以說,如果有智齒沒有功能,而且刷牙還刷不到的情況下,建議提早拔掉這樣的智齒,這樣拔牙相對來說是稍微簡單一點的。如果到了殘根,到了殘冠,那么這種智齒要拔牙難度是大大的增加的,所以說越早拔掉沒有功能的智齒,效果越好。語音時長 01:11”
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頰向阻生智齒難拔嗎頰向阻生智齒難比較難以拔出,因為這個時候智齒對身體以造成嚴重的影響,予以盡早拔除,為了保護有重要咀嚼功能的第二磨牙,主張早期拔除此類的阻生智齒。除此之外對于其他牙位正常,有咀嚼功能的智齒,或雖然阻生也沒有咀嚼功能,但沒有不適的感覺,發(fā)炎、齲齒等并發(fā)癥的智齒,或可利用有作為義齒修復時擔當基牙的智齒,應該保留此牙。語音時長 1:05”
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上顎阻生智齒難拔嗎上頜阻生智齒的話,一般來說難度不是很大,正常的話因為骨質都比較疏松,所以說操作時間也會比較短,比較順利,如果說橫向阻生的話,這個難度稍微會大一些,但是比下頜的都要簡單。一般來說的話,在拔牙前都會拍片,醫(yī)生都會告知難度大概是什么樣子。
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哪種阻生智齒難拔病情分析:正常情況下,橫生智齒是比較難拔的。橫生智齒一般是埋在牙槽骨里的,拔牙的難度也相對較高一些。另外橫生智齒的根部靠近面部神經(jīng),所以在拔除過程中,可能會影響到神經(jīng)。意見建議:橫生阻生齒,因為是橫著長的,位置不好,一般情況下要把牙齦切開,再分幾部分取出來。所以通常橫生智齒的創(chuàng)口比較大,愈合也相對慢一點。
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智齒變齲齒難拔嗎就臨床經(jīng)驗來看,智齒變齲齒會比較難拔,之所以難拔,主要是變成齲齒以后,牙齒變得比較脆,拔牙的過程中很難受力,這樣牙齒就不容易被挺松,也就很難拔出智齒。智齒患者要重視口腔衛(wèi)生的管理,早晚堅持刷牙,飯后認真漱口,而且還要定期去醫(yī)院洗牙和檢查,如
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頰向阻生智齒難拔嗎頰向阻生智齒相對來說并不是特別難拔。智齒的拔牙難度,主要看智齒阻生的嚴重程度,還有距離神經(jīng)管的距離,如果阻生嚴重,而且距離神經(jīng)管特別近,那么拔牙難度就非常大。頰向阻生的牙齒可能會對頰側黏膜造成刺激,引發(fā)潰瘍,因此要盡快拔掉。智齒拔掉以后,要