問痛風(fēng)為何會(huì)導(dǎo)致腎臟的損傷
病情描述:
痛風(fēng)為何會(huì)導(dǎo)致腎臟的損傷
答醫(yī)生回答
病情分析:
痛風(fēng)的患者由于體內(nèi)尿酸鹽析出,沉積在腎臟會(huì)造成尿路性腎結(jié)石以及腎臟的間質(zhì)性損害,從而導(dǎo)致腎的損傷,嚴(yán)重者可能會(huì)出現(xiàn)腎功能衰竭。
意見建議:
有嚴(yán)重腎功能不全以及泌尿系結(jié)石形成的痛風(fēng)患者,在選擇降尿酸藥物的時(shí)候盡量避免選擇促進(jìn)尿酸排泄的藥物,比如苯溴馬隆。
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高血壓也會(huì)導(dǎo)致腎臟的損害嗎長(zhǎng)期的高血壓,肯定會(huì)導(dǎo)致腎臟的損害。因?yàn)殚L(zhǎng)期的高血壓,會(huì)導(dǎo)致腎臟中壓力過高,壓力過高就會(huì)導(dǎo)致腎功能的下降。高血壓患者首先表現(xiàn)在腎功能下降,可能是主要表現(xiàn)夜尿次數(shù)增多,或尿量的增多,后期才會(huì)出現(xiàn)腎功能的下降。所以高血壓的患者,一定要定期地查腎功能,查尿的化驗(yàn)檢查。
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糖尿病也會(huì)導(dǎo)致腎臟的損害嗎糖尿病就是腎臟損害的一個(gè)很大的元兇,其實(shí)按照流行病學(xué)的數(shù)據(jù),從2011年以后,在透析的病人里面,一半以上都是糖尿病貢獻(xiàn)的。因?yàn)榘l(fā)病率、發(fā)生率是很高的,它可以達(dá)到30%多的,就是有30%多的糖尿病患者,最終是可以發(fā)生腎病的。而且隨著它的病程的延長(zhǎng),它發(fā)生率是逐步提高的,所以很重要的篩查就是定期看醫(yī)生、定期檢查、早期治療,就可以盡量的防止,病人出現(xiàn)最晚期的尿毒癥、終末期腎病這些最大的問題。所以做糖尿病的治療,監(jiān)控也是非常重要的。
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痛風(fēng)為何會(huì)導(dǎo)致腎臟的損傷痛風(fēng)會(huì)導(dǎo)致腎臟的損傷,主要是由于長(zhǎng)期尿酸增高會(huì)在腎臟沉積,從而造成痛風(fēng)性腎病和腎結(jié)石。臨床上,長(zhǎng)期痛風(fēng)患者約1/3左右會(huì)出現(xiàn)腎臟損害,可表現(xiàn)為尿酸鈉鹽腎病變,出現(xiàn)腰痛,水腫,血壓升高,蛋白尿等,還可能發(fā)展為腎功能衰竭,甚至尿毒癥而危及生命。也會(huì)出現(xiàn)尿酸結(jié)石,由于尿酸鹽在腎臟沉積而發(fā)生泌尿道結(jié)石,出現(xiàn)腎絞痛,血尿,表現(xiàn)為慢性尿路感染等的癥狀。也可能由于大量尿酸結(jié)晶,廣泛梗阻腎小管,導(dǎo)致急性尿酸性腎病而危及生命。語音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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痛風(fēng)有何腎臟損傷病程比較長(zhǎng)的痛風(fēng)患者大約有三分之一的比例,都會(huì)伴有腎臟損傷,主要是包括以下幾個(gè)方面。第一,痛風(fēng)性腎病,主要是因?yàn)槟蛩猁}在腎間質(zhì)組織當(dāng)中沉積所導(dǎo)致,早期的時(shí)候是有間歇性的蛋白尿以及鏡下血尿。病程進(jìn)一步進(jìn)展,蛋白尿會(huì)逐漸轉(zhuǎn)為持續(xù)性,腎臟濃縮功能受損傷,然后出現(xiàn)夜尿增多等滲尿等等。晚期發(fā)展為慢性腎功能不全也是占到很大比例的。第二,尿酸性的腎石癥,主要是以尿酸性的腎結(jié)石為首發(fā)的表現(xiàn)。如果這個(gè)結(jié)石比較小,呈泥沙樣樣可以隨著尿液排出,如果比較大,就會(huì)引起腎絞痛,血尿還有尿路感染。第三,急性的腎衰,這個(gè)主要是由于大量的尿酸鹽結(jié)晶堵塞腎小管,腎盂甚至輸尿管所導(dǎo)致的?;颊邥?huì)突然出現(xiàn)少尿甚至無尿,如果處理不及時(shí)的話可以迅速發(fā)展為急性腎衰。語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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痛風(fēng)為何會(huì)導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生病情分析:一般來說痛風(fēng)不會(huì)直接導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生。但是痛風(fēng)以及糖尿病都屬于代謝性疾病,有時(shí)會(huì)相伴發(fā)生,主要與遺傳因素以及胰島素抵抗有關(guān)。痛風(fēng)不僅會(huì)合并糖尿病,還可能會(huì)伴有高血壓、高脂血癥等代謝性疾病。意見建議:痛風(fēng)的患者要注意控制飲食,養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣和飲食規(guī)律,體型肥胖的人要注意減肥,肥胖也是出現(xiàn)胰島素抵抗的重要原因。
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腎臟損傷會(huì)疼嗎病情分析:有些腎臟損傷會(huì)引起疼痛的。有些腎臟損傷不僅會(huì)導(dǎo)致肌酐和尿素的升高,也會(huì)導(dǎo)致腎臟體積增大,比如急進(jìn)性腎小球腎炎以及急性間質(zhì)性腎炎。腎臟體積增大對(duì)腎臟包膜進(jìn)行牽拉,患者就會(huì)出現(xiàn)腰痛癥狀。意見建議:患者腎臟損傷建議要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)尿量和血壓,要?jiǎng)討B(tài)的監(jiān)測(cè)腎功能電解質(zhì)。有水腫的可以給予呋塞米、托拉塞米利尿消腫。血壓升高的可以應(yīng)用硝苯地平、非洛地平控制血壓。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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腎臟損傷會(huì)疼嗎相當(dāng)一部分的腎臟損傷,會(huì)出現(xiàn)疼痛的情況,臨床通常表現(xiàn)為腰疼,例如由于嚴(yán)重的感染及藥物等所引起的腎臟損傷,可在腰疼基礎(chǔ)上出現(xiàn)血尿。上尿路的感染也就是腎盂腎炎,會(huì)在腰疼、血尿基礎(chǔ)上出現(xiàn)發(fā)熱及尿頻,尿急等臨床癥狀。藥物性的腎損傷則可在腰疼和肉眼血尿基礎(chǔ)上,嚴(yán)重的出現(xiàn)尿量的減少,同時(shí)會(huì)出現(xiàn)腎功能的減退。另外
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痛風(fēng)的腎臟表現(xiàn)有哪些?在臨床上痛風(fēng)的腎臟表現(xiàn),有以下兩個(gè)方面。一,痛風(fēng)性腎病,起病較為隱匿,臨床表現(xiàn)為尿濃縮功能下降,出現(xiàn)夜尿增多,低比重尿,低分子蛋白尿,白細(xì)胞尿,輕度血尿以及管型尿等,晚期可以導(dǎo)致腎小球?yàn)V過功能下降,出現(xiàn)腎功能不全以及高血壓,水腫,貧血等。少數(shù)患者表現(xiàn)為急性腎衰竭,出現(xiàn)少尿或無尿,尿中可見大量尿酸晶體
