問腰椎間盤突出癥的保守和手術(shù)治療該怎么選擇
病情描述:
腰椎間盤突出癥的保守和手術(shù)治療該怎么選擇
答醫(yī)生回答
病情分析:
病情早期可進(jìn)行保守治療,若病史超過三個(gè)月,則可以采取手術(shù)治療。該病癥主要是由于患者長(zhǎng)期勞累而引發(fā)的腰椎結(jié)構(gòu)受損。
意見建議:
建議患者應(yīng)當(dāng)多臥床休息,三個(gè)月之內(nèi)最好都不要做彎腰等動(dòng)作。藥物可以使用硫酸軟骨素等進(jìn)行治療。日常生活中也應(yīng)當(dāng)保持正確的坐姿,可適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)緩解腰背不適。
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腰椎間盤突出癥該如何治療?腰椎間盤突出癥的治療方法:第一,只是腰痛伴有些下肢疼痛的患者,建議患者適當(dāng)?shù)嘏P床休息,用一些消炎鎮(zhèn)痛的藥物,可以緩解疼痛的同時(shí),讓腰部的肌肉得到放松。第二,神經(jīng)受損的患者,可以用一些維生素B12、甲鈷胺等這些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,對(duì)神經(jīng)有修復(fù)的作用。第三,急性期的患者可以使用一些小劑量的激素緩解神經(jīng)的水腫,或者使用甘露醇進(jìn)行消腫,能夠緩解急性期的癥狀。第四,也可以適當(dāng)?shù)淖鑫锢頎恳唤ㄗh幅度比較大的正骨,以免使腰間盤突出更加嚴(yán)重,甚至出現(xiàn)不可逆的神經(jīng)損傷。第五,通過對(duì)癥治療以后的,逐漸減輕的話,建議患者適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)腰背部肌肉的鍛煉,增加腰椎的穩(wěn)定性,避免復(fù)發(fā)。第六,保守治療沒有效果,或者患者的生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響時(shí),或者神經(jīng)分布區(qū)域的肌肉力量下降,比如抬腳背力量下降,以及大小便功能出現(xiàn)異常,以及性功能障礙,會(huì)陰區(qū)麻木,這樣的建議手術(shù)治療。02:29
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腰椎間盤突出保守治療會(huì)好嗎腰椎間盤突出保守治療,是一種方法,對(duì)80%以上的早期的輕中度的,尤其是青中年的這些患者來講,是可以自行康復(fù)的。這個(gè)時(shí)候我們,第一個(gè)我們要明確,我們到底是椎間盤的膨出,還是突出。第二個(gè),我們要去看,就是我們做的保守治療,究竟是理療,還是針灸,還是等等。我推薦就是,我們?cè)缰衅诘倪@些患者朋友,可以去做一些神經(jīng)阻滯等等,這一些治療。如果這個(gè)治療,把局部的炎癥能消除,并且是特別早期的情況下,它第一個(gè),不容易復(fù)發(fā);第二個(gè)能夠控制病情,不至于引起我們下邊的突出,或者脫出等等,更重的這種情況出現(xiàn)。01:22
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腰椎間盤突出的保守和手術(shù)治療該怎么選擇腰椎間盤突出治療方法也就是保守治療手術(shù)治療。保守治療適用于突出比較輕的患者,也就是日常生活中減少?gòu)澭?,坐著,或者是站著的時(shí)間,盡量的就是多臥硬板床休息。同時(shí)需要配合著藥物的治療,或者是物理的治療措施來治療,可以選擇塞來昔布,甲鈷胺片,維生素B1,腰痛寧膠囊等一類藥物來治療,也可以結(jié)合著微波,牽引,針灸,按摩,烤電,遠(yuǎn)紅外線等一些措施來進(jìn)行治療,這些都是保守的治療措施。而如果突出的情況已經(jīng)非常的嚴(yán)重,或者是保守治療沒有什么太好的效果,患者就需要進(jìn)行手術(shù)的治療,比如椎間孔鏡的手術(shù),或者是后路切開間盤摘除,椎間融合,釘棒系統(tǒng)固定的手術(shù)。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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腰椎間盤突出和腰椎間盤突出癥腰椎間盤突出是一個(gè)病理學(xué)改變相關(guān)檢查發(fā)現(xiàn)有腰椎間盤突出,但是患者沒有任何癥狀,腰椎間盤突出癥就是一種疾病,椎間盤離開了原有的位置壓迫神經(jīng)和脊髓引起一些相關(guān)的組織器官所引起的癥狀,腰椎間盤突出,只是一個(gè)病理學(xué)的改變。就是說我們常常做CT、做核磁發(fā)現(xiàn)你的腰椎盤有突出,但是可能患者并沒有癥狀,甚至說不知道有這么一個(gè)病,腰椎間盤突出癥的話更就是一個(gè)疾病了。第一首先你有腰椎間盤突出椎間盤,離開了你原有的位置拖到了椎管或者壓迫到了神經(jīng),同時(shí)引起了你的腰或者腿或者其他的一些相關(guān)的組織或者器官的壓迫引起了一些癥狀,這樣的話我們就把它稱之為病我們叫腰椎間盤突出癥。語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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腰椎間盤突出癥保守治療時(shí)間病情分析:腰椎間盤突出癥保守治療時(shí)間一般為三個(gè)月左右,如果三個(gè)月的保守治療患者癥狀仍無緩解或癥狀進(jìn)行性加重,這時(shí)則需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。意見建議:腰椎間盤突出癥的患者建議平時(shí)應(yīng)盡可能避免久坐、久站,避免彎腰搬抬重物,同時(shí)還需要加強(qiáng)腰背部肌肉的功能鍛煉,可以佩戴腰圍保護(hù)腰部。平時(shí)還需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),保證每日攝入足夠量的蛋白質(zhì)、維生素以及膳食纖維。
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腰椎間盤突出怎么保守治療椎間盤突出保守的治療主要是行腰椎的牽引、理療,并且配合針灸,同時(shí)應(yīng)用非甾體類抗炎藥物和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物來解除椎間盤突出以后引起的腰部肌肉的痙攣疼痛,并且減輕神經(jīng)受壓所引起的水腫情況,從而緩解病人的臨床癥狀,提高病人在發(fā)作期生活質(zhì)量。在治療期間一定要多注意腰部的保暖,避免受涼、避免腰部過度的負(fù)重,坐著時(shí)一定要多注意坐姿,特別是一定要避免腰部的外傷。
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腰椎間盤突出如何保守治療腰椎間盤保守治療主要是臥床休息,活動(dòng)時(shí)使用腰圍,使用止痛藥止痛,如雙氯芬酸鈉,還有骨盆牽引和理療,采用哪種治療方式取決于患者的癥狀以及疾病的嚴(yán)重程度。原則上首先采用保守治療,當(dāng)保守治療無效時(shí)才考慮手術(shù)治療。
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腰椎間盤突出癥治療腰椎間盤突出癥是比較常見和多發(fā)的,主要發(fā)生于壯年體力勞動(dòng)者。臨床上大多數(shù)的腰椎間盤突出癥可以通過保守治療的方法達(dá)到緩解的效果,一般不需手術(shù)治療。保守治療可分為藥物治療和物理治療,主要適用于初次發(fā)作、癥狀較輕、經(jīng)檢查無明顯椎管狹窄的患者。藥物治療方面可嘗試使用硫酸軟骨素和硫酸氨基葡萄糖等支持治療,這些