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• 胃潰瘍需要手術(shù)嗎

  一般潰瘍是不需要手術(shù)治療的，我們要看內(nèi)鏡下表現(xiàn)。如果是想明確是不是潰瘍，首先要做的是電子胃鏡。以前常規(guī)做的上消化道造影，也能發(fā)現(xiàn)潰瘍的跡象，但是內(nèi)鏡的發(fā)展超出了我們的想象。不僅可以區(qū)分潰瘍是良性的還是惡性的，還可以區(qū)分是早期的胃癌，還是沒有發(fā)生這胃癌的病變，這是要做常規(guī)的MBI來檢查。MBI檢查可以判斷黏膜的損傷程度，和黏膜下的表現(xiàn)，包括血管、微結(jié)構(gòu)。如果潰瘍做胃鏡明顯的是良性的潰瘍，黏膜的損傷也不是特別重，基底部是明顯的白胎，周圍黏膜充血水腫，那么這時候就只需要藥物治療就可以了，一般是不需要手術(shù)治療的。如果潰瘍明顯的長得比較張牙舞爪，我們內(nèi)鏡醫(yī)師說叫張牙舞爪，長的特別有惡性的跡象，我們要仔細(xì)的觀察，看這個潰瘍是哪一類的潰瘍。其病理如果有癌變的可能性，一定要早期的手術(shù)治療。對一些早期的胃癌，它沒有發(fā)展成胃癌，但是有發(fā)展成胃癌的跡象的時候，一定要做早期切除，做ESD手術(shù)或者是其他的外科開刀手術(shù)。

  

  01:44
  崔星亮 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-20 4095次

• 胃潰瘍患者手術(shù)之后飲食需要注意什么

  胃潰瘍患者在手術(shù)后飲食方面要注意以下幾個方面。第一：少食多餐，每頓飯不要吃得過飽，可以酌情逐漸增加進(jìn)食量和進(jìn)食的次數(shù)，每日進(jìn)餐四五次為宜。第二：多吃容易消化的食物，比如可以多喝點小米粥、蘿卜湯、雞湯少吃刺激性的食物，涼的、硬的、辣的不容易消化的都盡量不吃，水果也盡量少吃，不要吃沒有煮熟的食物，以免增加腸道感染的風(fēng)險。第三：要限制多渣的食物，避免吃油炸和煎炸的食物以及含粗纖維比較多的，像芹菜、韭菜、臘肉等等，因為這些食物不僅粗糙，不容易消化，而且還可能是胃潰瘍患者胃液大量分泌，加重胃的負(fù)擔(dān)。胃潰瘍患者在日常飲食中要注意以上問題，并且還要注意按療程服用藥物，在服用胃潰瘍的藥物的同時，要注意避免服用傷害胃黏膜的藥物，比如阿司匹林，如果患者出現(xiàn)腹痛，應(yīng)該觀察疼痛的部位、疼痛的性質(zhì)并且及時到醫(yī)院就診。

  

  02:22
  王蔚虹 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-29 3234次

• 胃潰瘍的患者需要手術(shù)治療嗎
  胃潰瘍的患者一般是不需要手術(shù)治療的，但是如果潰瘍出現(xiàn)了以下并發(fā)癥，需要外科手術(shù)治療。這些并發(fā)癥包括：一，發(fā)生了消化道大出血，給予內(nèi)科保守治療、應(yīng)用藥物或者內(nèi)鏡下止血治療，都不能夠有效地止血。二，胃潰瘍發(fā)生了急性穿孔或者慢性穿透。三，胃潰瘍造成了瘢痕性幽門梗阻，內(nèi)鏡治療沒有效果。這種情況常見于幽門管的潰瘍或者十二指腸球部的潰瘍。四，胃潰瘍懷疑有癌變，明確是否發(fā)生癌變，可以在內(nèi)鏡下取活檢送病理學(xué)檢查。一經(jīng)確診發(fā)生癌變以后，需要立即手術(shù)治療。
  語音時長 01:17”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-12 1793次

• 胃潰瘍需要手術(shù)嗎
  胃潰瘍與胃酸過多引起胃黏膜下沉、肌肉層的破損有直接關(guān)系。絕大部分是不需要手術(shù)治療的。通過抑制胃酸、保護(hù)胃黏膜、促進(jìn)潰瘍面的愈合即可緩解。只有少數(shù)情況需要手術(shù)，常見的有潰瘍出現(xiàn)幽門管梗阻、胃潰瘍出現(xiàn)穿孔，這種情況通過內(nèi)科治療，是沒有辦法根治的。只能在普通外科或胃腸外科做手術(shù)才能修補或疏通幽門。
  語音時長 1:12”
  樂湘華 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2018-10-21 3850次

• 胃潰瘍需要手術(shù)嗎
  病情分析：大部分胃潰瘍患者是不用做手術(shù)的，如果出現(xiàn)大量出血經(jīng)內(nèi)科治療無效、發(fā)生急性穿孔、胃潰瘍疑有癌變或者經(jīng)內(nèi)科治療的頑固性潰瘍等，這些情況考慮要做手術(shù)治療。意見建議：胃潰瘍患者一般服用質(zhì)子泵抑制劑抗?jié)冎委煟Ｓ玫乃幬镉欣棕惱蚰c溶片、奧美拉唑腸溶片、蘭索拉唑腸溶片等。具體藥品使用及治療方案請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2019-12-25 1501次

• 急性胃潰瘍需要手術(shù)嗎
  病情分析：急性胃潰瘍現(xiàn)在不需要通過手術(shù)治療。急性胃潰瘍在過去的年代，幾十年前由于沒有很好的治療藥物，很多人只能通過胃切除術(shù)進(jìn)行治療。但是現(xiàn)在有效果很好的治療胃潰瘍的藥物，只通過服用藥物就可以治療胃潰瘍了。除非胃潰瘍引起急性上消化道大出血，內(nèi)鏡下無法止血治療，或者是發(fā)生胃穿孔，才需要通過手術(shù)治療。意見建議：平常要注意清淡飲食，戒煙、戒酒，避免進(jìn)食辛辣、刺激的食物。服用質(zhì)子泵抑制劑如泮托拉唑，胃黏膜保護(hù)劑如瑞巴派特治療。有幽門螺旋桿菌感染要服用抗菌藥阿莫西林和克拉霉素根除治療。要定期復(fù)查胃鏡和幽門螺旋桿菌。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-07-13 901次

• 胃潰瘍的患者需要手術(shù)治療嗎
  胃潰瘍的患者一般是不需要手術(shù)治療的，但是如果潰瘍出現(xiàn)了以下并發(fā)癥，需要外科手術(shù)治療。這些并發(fā)癥包括：一，發(fā)生了消化道大出血，給予內(nèi)科保守治療、應(yīng)用藥物或者內(nèi)鏡下止血治療，都不能夠有效地止血。二，胃潰瘍發(fā)生了急性穿孔或者慢性穿透。三，胃潰瘍造成了瘢痕性幽門梗阻，內(nèi)鏡治療沒有效果。這種情況常見于幽門管的
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 45次

• 胃潰瘍的患者需要手術(shù)治療嗎
  胃潰瘍的患者是否需要手術(shù)治療需要視患者臨床病情嚴(yán)重程度及實際情況來決定。其實大多數(shù)胃潰瘍患者是不需要手術(shù)治療的，對于這類患者使用強效的抑酸藥物多可起到良好的臨床治療效果。但是對于一些潰瘍久治不愈、胃潰瘍所致穿孔、胃潰瘍不典型增生（癌變可能）、某一部位反復(fù)發(fā)作、家族胃癌病史的患者可以考慮手術(shù)治療的。目
  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-16 1734次