問十二指腸潰瘍穿孔修補術出現(xiàn)瘺口是怎么回事
病情描述:
十二指腸潰瘍穿孔修補術出現(xiàn)瘺口是怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
十二指腸潰瘍穿孔修補術后出現(xiàn)瘺口的原因有以下方面:當時十二指腸潰瘍穿孔時,十二指腸的腸壁黏膜會充血水腫,手術后容易出現(xiàn)瘺口;患者如果營養(yǎng)不良,術后手術部位修復、愈合會較慢,容易出現(xiàn)瘺口;如果沒有選擇合適的吻合器或手術縫合技術不佳,也會引起術后瘺口。
意見建議:
建議患者手術前后一定要加強營養(yǎng),多補充優(yōu)質的蛋白質、維生素。手術前要洗胃,手術前后均要抗感染治療。手術時要選用適合的吻合器,縫合手術切口時要仔細、嚴密。
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十二指腸潰瘍能自愈嗎?十二指腸潰瘍多是由于胃酸過度分泌和十二指腸防御能力減弱有密切關系;如果是一些生理性因素,如長期精神壓力過大、進食不規(guī)律等導致的十二指腸潰瘍,通過調整身體精神狀態(tài)、保持良好生活習慣、飲食習慣等,部分患病人群是可以自愈的。但是,如果是病理性因素,如長期某些藥物或食物刺激、某些疾病等導致,這種情況下一般往往是不能自愈的;同時,由于十二指腸防御能力下降,很容易被幽門螺旋桿菌感染,也也是十二指腸潰瘍反復復發(fā)的重要病因之一。如果長期經常性饑餓時上腹疼痛,要及時去醫(yī)院做C14呼氣試驗和胃鏡等相關檢查。確診十二指腸潰瘍后,遵醫(yī)囑服用具有修復腸黏膜的藥品,如康復新液等;康復新液具有通利血脈,養(yǎng)陰生肌的功效,且組方單一,安全性高,液體制劑能最大限度覆蓋創(chuàng)面,利于藥物吸收,加速潰瘍創(chuàng)面愈合。如C14呼氣試驗陽性者,還要服用奧美拉唑+阿莫西林+克拉霉素三聯(lián)療法做根治治療,基本連續(xù)服用4周可以有效根治,根治幽門螺旋桿菌能有效防治十二指腸潰瘍。02:01
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胃十二指腸潰瘍傳染嗎其實潰瘍這個病本身它不傳染,它不會說這個病人得潰瘍了,把這個潰瘍傳給旁邊的人了。傳染的是致病因素里頭的一種,就是幽門螺旋桿菌。因為幽門螺旋桿菌是一個傳染性的細菌,它通過的是口口傳播。也就是說我們可能共同進餐,擺了一堆的食物,有的病人是含有幽門螺旋桿菌,我們中國人都是共同進餐,而不是分餐制,這個時候筷子進入他的口腔以后,我們再去夾菜的時候,就會把旁邊的菜污染,然后另外一個人再夾了回去,吃進去以后,它就可能進入到胃里頭定居。所以我們得了幽門螺旋桿菌的病人,建議他回家以后先分餐。還有一種情況就是我們這個食物,現(xiàn)在夏天喜歡吃涼拌菜,這個涼拌菜里頭的食物,沒有經過嚴格的清洗,我們有可能就會被糞便污染的東西進入到我們食物里頭來,然后經過糞口傳染。在家里如果確定有一個人得了幽門螺旋桿菌,你們都去查一下,如果都有感染,我們共同治療。因為這個你沒辦法明確是誰傳染給誰了,我們就是考慮怎么辦就行了。治療最好是全家人都能夠根治是最好的,否則還是可以人與人之間傳染的。02:16
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十二指腸潰瘍穿孔修補術出現(xiàn)瘺口是怎么回事十二指腸潰瘍穿孔修補術后出現(xiàn)瘺口,考慮是吻合口愈合不良、腹腔感染、腹腔引流管不通暢及營養(yǎng)不良。十二指腸潰瘍穿孔修補術后出現(xiàn)瘺口,首先考慮吻合口愈合不良,由于十二指腸潰瘍穿孔修補術時距離發(fā)病時間較長,腹腔內消化液外流導致腹腔感染,從而使吻合口高度充血、水腫,難以愈合,從而出現(xiàn)吻合口瘺。其次是腹腔沖洗不足,導致腹腔感染,腹腔沖洗不足導致消化液殘留腹腔內,細菌繁殖,從而引起感染。由于引流管不通暢導致腹腔積液無法及時引流,促進了吻合口瘺的形成。最后,營養(yǎng)不良,由于患者在術后不能進食,未及時給予腸內營養(yǎng)和腸外營養(yǎng),導致吻合口愈合不佳,也是吻合口瘺的一個重要發(fā)病原因。語音時長 01:09”
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十二指腸潰瘍穿孔修補十二指腸潰瘍穿孔以后,進行修補手術治療,胃鏡檢查,恢復情況良好。如果沒有相應的消化不良癥狀,例如,胃酸,胃脹,腹痛,奧美拉唑可以暫時停止服用。但是生活中一定要注意清淡飲食,避免食用生冷,辛辣,刺激性食物,必須戒煙,戒酒,暫時可以不用口服藥,但是平時一定要注意生活規(guī)律,不要熬夜,三餐規(guī)律,盡量避免辛辣,酸甜,硬涼等刺激性食物,盡量以清淡的流食為主。語音時長 1:31”
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十二指腸潰瘍穿孔修補術的適應證有哪些病情分析:十二指腸潰瘍穿孔修補術的適應癥主要是有出血情況,而且伴隨穿孔現(xiàn)象的患者。另外發(fā)病時間比較長的病患比較適合十二指腸潰瘍穿孔修補術。意見建議:但是在做十二指腸潰瘍穿孔修補術的時候,一定要選擇去正規(guī)的機構。而且術后可能需要配合服用一些相關的藥物輔助,這樣才能達到好的治療效果。
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影響十二指腸潰瘍穿孔修補術預后因素有哪些病情分析:影響十二指腸潰瘍穿孔修補術預后因素包括患者就診的時間,還有穿孔的大小與位置等。所以發(fā)現(xiàn)有這種病癥后,應該及時去醫(yī)院就醫(yī),提高治療的效果。意見建議:另外再做這種手術時,一定要選擇去正規(guī)的三甲醫(yī)院進行,這樣才能夠避免在手術中出現(xiàn)意外。而且手術過后一定要注意飲食清淡,盡量以流食為主。
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十二指腸潰瘍穿孔護理一,心理護理。手術前要安慰病人,耐心解答病人提出的問題。二,急性期或有并發(fā)癥時應臥床休息,恢復期適當活動,避免勞累。三,指導服藥及用藥方法,避免服用非甾體抗炎藥和皮質激素藥,如阿司匹林、芬必得、強的松等。四,指導病人飲食要規(guī)律,少食多餐,吃易消化食物,禁粗糙多纖維飲食,避免酸性及辛辣刺激性食物,避免
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十二指腸潰瘍穿孔如何預防想要預防十二指腸潰瘍穿孔,首先在確診患病以后就需要到正規(guī)的醫(yī)院遵循醫(yī)囑,規(guī)律用藥,使用抑制胃酸分泌的藥物奧美拉唑,保護胃黏膜的藥物硫糖鋁以及抗幽門螺桿菌的藥物進行治療。在藥物治療的同時也要注意規(guī)律飲食,不吃辛辣,油膩,生冷,刺激性的食物,這