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• 肝癌的病理學(xué)檢查就一定100%準(zhǔn)確嗎

  病理學(xué)檢查，是診斷一期癌癥的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)，肝癌也不例外，當(dāng)然就是說，你要求病理學(xué)百分之百正確，也是不科學(xué)的，當(dāng)我們通過穿刺活檢，來獲得很少量的組織，像做病理診斷的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候的病理診斷，實(shí)際上是很難的，因?yàn)榻M織塊比較小，病理科大夫他獲得的信息，是比較有限的，這個(gè)時(shí)候的診斷率，就很難達(dá)到百分之百，當(dāng)然如果說肝癌被切除以后，有很足量的標(biāo)本，讓我們病理科大夫去觀察，這時(shí)候的診斷率就非常高了，所以對(duì)于肝癌診斷的話，幾乎就是百分之百，當(dāng)你患的一個(gè)肝癌，如果說是一個(gè)，很罕見的肝癌的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候要求病理科大夫，能夠很準(zhǔn)確的把它認(rèn)出來，在第一時(shí)間認(rèn)出來，這個(gè)也很難，所以只要不是很罕見的類型，是常見的肝癌的病理類型，對(duì)我們病理大夫來講，都不是一件難的事，是很容易診斷的。

  

  01:34
  孫文兵 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-30 4171次

• 肝癌的病理學(xué)檢查就一定100%準(zhǔn)確嗎？

  這種肝癌的病理學(xué)檢查，如果說百分之百準(zhǔn)確的話，這個(gè)答案肯定是否定的，因?yàn)樗械哪[瘤穿刺，它都可能有幾種情況，一種就是說穿刺，穿到這個(gè)腫瘤，雖然看到是腫瘤的正中心，或者很活躍的部分，但是它可能有壞死，或者是穿到了一些，就是說它的一個(gè)正常的部分，所以可能看到腫瘤的時(shí)候，我們往往穿到了，但出了病理可能不支持陽(yáng)性的結(jié)果，但這時(shí)候怎么辦。如果我們從影像學(xué)上高度懷疑它是的話，我們還應(yīng)該再進(jìn)一步的穿刺來確診，它就好比說你如果沒穿到的話，我們就再進(jìn)一步穿，直到穿到陽(yáng)性為止，但是如果說你穿到了，這個(gè)病理組織就是陽(yáng)性的，就是惡性的細(xì)胞，那就可以百分之百診斷，就是肝癌，這個(gè)就是說，陽(yáng)性是百分之百準(zhǔn)備的，而陰性往往會(huì)存在一些沒穿到，或者穿刺不準(zhǔn)確這樣的情況。

  

  01:32
  于友濤 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院

  2018-09-07 1896次

• 手術(shù)中快速病理準(zhǔn)確嗎
  快速切片是為了更方便與手術(shù)中的情況，一般來說都是比較準(zhǔn)確的，但也不是百分之百。準(zhǔn)確率不管多高都還得等買片的病檢來做確診。病理切片的制作是需要時(shí)間的，希望病人在過程中可以耐心的等待。手術(shù)中的快速切片取材有限，但是取出來的切片結(jié)果是正確的，手術(shù)后的病理切片取材會(huì)是多點(diǎn)多出取材，針對(duì)整個(gè)標(biāo)本的檢查更為徹底，所以準(zhǔn)確度會(huì)更高。如果是在手術(shù)的過程中出現(xiàn)了某一方面的不適感或是意向不到的情況，選擇快速病理檢查的方法進(jìn)行疾病的判斷，一般在十分鐘左右就會(huì)有結(jié)果，這個(gè)不要過于擔(dān)心，準(zhǔn)確度是有保證的，應(yīng)該進(jìn)行有效的檢查和治療控制病情的發(fā)展。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  李博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-11 12719次

• 術(shù)后病理診斷準(zhǔn)確嗎
  術(shù)后病理診斷是指手術(shù)后，將手術(shù)切下來的標(biāo)本做病理診斷。由于術(shù)前小活檢受標(biāo)本大小及臨床取材準(zhǔn)確性與否的限制，只能確定大概的病變性質(zhì)，而術(shù)后的標(biāo)本比較全面，所以術(shù)后的病理診斷比術(shù)前的小標(biāo)本報(bào)告要更全面一點(diǎn)。就比如胃鏡活檢的時(shí)候報(bào)的是胃腺癌，術(shù)后通常需要將部分胃及腫塊一起切下來，還要送切緣，以及胃周淋巴結(jié)等標(biāo)本，有時(shí)候還會(huì)從大網(wǎng)膜或者是胃周發(fā)現(xiàn)的癌結(jié)節(jié)等。術(shù)后病理診斷需要報(bào)隆起型還是潰瘍型，高分化還是中分化，還是低分化腺癌。如果有黏液腺癌或者有印戒細(xì)胞癌等其他類型的腺癌，還要報(bào)大約的占比，也要報(bào)腫瘤的浸潤(rùn)深度或者層次，有沒有脈管癌栓，有沒有神經(jīng)的侵犯，切緣有沒有腫瘤，淋巴結(jié)有沒有腫瘤轉(zhuǎn)移，大網(wǎng)膜有沒有發(fā)現(xiàn)癌結(jié)節(jié)等。臨床再根據(jù)術(shù)后的病理報(bào)告，進(jìn)行臨床分期，再進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42”
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-11-05 9234次

• 手術(shù)后病理診斷準(zhǔn)確嗎
  病情分析：準(zhǔn)確，而且相對(duì)于術(shù)前病理診斷更完整，比如術(shù)前胃活檢由于取檢局限，只能判斷病變性質(zhì)及類型，(胃竇活檢)腺癌。術(shù)后由于腫瘤完整的切下來，可以看到它的總得大小、顏色、質(zhì)地等情況，還可以評(píng)判切緣及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，由于取材充分，可以看到腫瘤的所有分化、分級(jí)、浸潤(rùn)深度等情況，為臨床分期和治療提供可靠的診斷依據(jù)。意見建議：如果有胃部不適，建議盡早去醫(yī)院消化內(nèi)科就診，做胃鏡、CT等檢查，并做病理診斷以明確病變性質(zhì)及類型，以早期發(fā)現(xiàn)胃惡性腫瘤并及時(shí)治療，以免延誤病情。
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-16 5404次

• 冰凍病理診斷準(zhǔn)確嗎
  病情分析：隨著冰凍切片制片的不斷改善及病理質(zhì)控，冰凍切片診斷準(zhǔn)確率也在提高，大部分三甲醫(yī)院可以達(dá)到98%左右，但是還是達(dá)不到常規(guī)石蠟切片病理診斷的準(zhǔn)確率。意見建議：冰凍切片病理診斷主要是為了在手術(shù)進(jìn)行的時(shí)候明確病變的性質(zhì)，以決定手術(shù)的治療方式。但是它也有它的局限性和禁忌癥，比如脂肪組織的腫瘤不能做冰凍，因?yàn)橹窘M織影響切片。建議嚴(yán)格遵守冰凍診斷適用規(guī)范，不能因?yàn)槌鼋Y(jié)果快就濫用術(shù)中冰凍診斷，否則可能會(huì)給患者和醫(yī)生帶來不好的后果。
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-11 5810次

• 手術(shù)中快速病理需要多長(zhǎng)時(shí)間
  手術(shù)中快速病理一般需要30分鐘左右，但是每個(gè)醫(yī)院的送檢流程不同，所以具體需要多長(zhǎng)時(shí)間存在一定的差異，不能一概而論，需要以當(dāng)?shù)蒯t(yī)院為準(zhǔn)。快速病理一般是在手術(shù)的過程中將疑似標(biāo)本送到病理科做快速的冰凍病理，然后比較快速的得到病理結(jié)果，從而有利于手術(shù)的繼續(xù)進(jìn)行。在手術(shù)過程中如果發(fā)現(xiàn)了腫瘤，但是并不能明確其性
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-11-29 52次

• 活檢準(zhǔn)確還是術(shù)后病理準(zhǔn)確
  不存在活檢準(zhǔn)確還是術(shù)后病理準(zhǔn)確的說法，通?；顧z和術(shù)后病理都比較準(zhǔn)確，均應(yīng)放平心態(tài)，避免不良情緒的刺激?；顧z是活體組織檢查的簡(jiǎn)稱，一般可以通過切除、鉗夾、粗針穿刺等方法從活體獲取病變組織進(jìn)行詳細(xì)的檢查。通過此項(xiàng)檢查可以用于疾病診斷、鑒別診斷和了解病變范圍，對(duì)于疾病的治療、評(píng)估治療效果、判斷患者預(yù)后等可
  施學(xué)東 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-06-05 0次