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• 兒童鞘膜積液保守治療行嗎

  兒童得了鞘膜積液以后，在早期是可以保守治療的，尤其對(duì)于一些，比如交通性鞘膜積液，還有一些局部的鞘膜積液，早期孩子沒有任何異常的癥狀，它會(huì)隨著孩子的逐步發(fā)育，可以是自己愈合的，尤其是兩歲以內(nèi)。當(dāng)然對(duì)于鞘狀突口比較大，而且孩子各方面條件比較差，建議還是早期選擇手術(shù)治療。所以說保守治療，要根據(jù)孩子的情況而定。

  

  01:00
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2019-11-15 2452次

• 睪丸鞘膜積液怎樣治療？

  睪丸鞘膜積液，如果一側(cè)的睪丸鞘膜比另一側(cè)的睪丸鞘膜大兩倍以上，就診斷為睪丸鞘膜積液。因?yàn)椴G丸鞘膜一旦形成，很難通過藥物保守治療，或者觀察治愈。因此一旦發(fā)現(xiàn)都建議手術(shù)治療，手術(shù)治療又分為傳統(tǒng)的睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)切除的治療和陰囊鏡手術(shù)治療。那么傳統(tǒng)的睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)的過程中，剝的過程中經(jīng)常會(huì)損傷睪丸鞘膜外的那一層，就是睪丸鞘膜外面，有豐富的血管和淋巴管。如果手術(shù)中間鞘膜翻轉(zhuǎn)的過程中，因?yàn)閯兦誓さ倪^程中很容易剝破，剝破了就會(huì)引起睪丸的鞘膜外面的淋巴管的損傷、神經(jīng)損傷、睪丸鞘膜。術(shù)前患者，可能是一側(cè)睪丸比另一側(cè)睪丸大很多。患者生活不便，病人可能沒有疼痛不適，但是如果手術(shù)之后，手術(shù)中間，損傷了，搞完的敲膜拜面的神經(jīng)和淋巴管患者，術(shù)后陰囊就會(huì)出現(xiàn)陰囊腫脹，陰囊疼痛。術(shù)前沒有，不是做完手術(shù)后反而會(huì)出現(xiàn)陰囊的疼痛，腫脹不適，患者就很難接受。因此建議采取一種微創(chuàng)的方法，就是要精準(zhǔn)治療，切除病灶不損傷周圍的器官。那么用陰囊鏡，通過微創(chuàng)的方法把搞完，鞘膜病灶切除，同時(shí)要保護(hù)睪丸鞘膜外的血管，神經(jīng)淋巴管壁免受損傷，這樣患者自己出病灶，又不帶出并發(fā)癥，減少并發(fā)癥，減少副損傷。

  

  02:14
  蘇新軍 主任醫(yī)師武漢大學(xué)中南醫(yī)院

  2020-06-10 9774次

• 鞘膜積液如何保守治療
  小孩鞘膜積液是由于鞘狀凸的閉塞不完全，使鞘狀凸管仍然保持開放或者部分開放。由于鞘狀凸的管徑較小，長(zhǎng)管的不能通過，只允許腹腔液體經(jīng)過鞘狀凸流入并積聚在鞘膜腔內(nèi)形成，鞘膜積液稱之為精索鞘膜積液或者是睪丸鞘膜積，鞘膜積液的保守治療指的是臨床觀察治療。在新生兒期出現(xiàn)鞘膜積液不需要做過多的處理，一般來講是正常的一個(gè)生理反應(yīng)可以進(jìn)行臨床觀察。如果稍大的兒童，嬰幼兒仍然有鞘膜積液，鞘膜積液的量不多，體積不大，張力不高的時(shí)候，我們?nèi)匀皇强梢圆挥檬中g(shù)的，對(duì)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育以及睪丸是沒有任何影響，特別是一歲以內(nèi)的嬰幼兒，有自愈的自行消退的可能性，所以更不必急于治療。只有當(dāng)什么時(shí)候拿到張力較高，可能會(huì)影響睪丸血供而產(chǎn)生睪丸萎縮的時(shí)候，此時(shí)就應(yīng)該盡早手術(shù)而不受年齡的限制。所以在這里要提示大家當(dāng)鞘膜積液量不多的時(shí)候就可以用保守治療臨床觀察的方法，當(dāng)張力比較高的時(shí)候就應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:38”
  潘祝彬 主治醫(yī)師安徽省兒童醫(yī)院

  2019-02-01 3394次

• 鞘膜積液保守治療
  對(duì)于鞘膜積液的治療，是分為時(shí)間段的。對(duì)于大于一歲的患兒繼續(xù)保守治療，幾乎是沒有什么效果的，首先要從鞘膜積液的發(fā)病原因上來看，在胎兒時(shí)期睪丸是位于腹腔內(nèi)的，胎兒逐漸發(fā)育完善逐步下移，降至陰囊，在下降的過程當(dāng)中穿透腹壁，形成鞘狀突，如果在生后鞘狀突仍然沒有完全閉合，那么腹腔內(nèi)液體即可通過沒有完全閉合的鞘狀突散出腹壁之外，積存于精索自以及睪丸鞘膜之內(nèi)，稱為鞘膜積液。在一歲以前，鞘狀突仍有自行閉合的可能，也就是說一歲以內(nèi)鞘膜積液有自行愈合的可能，而對(duì)于一歲以上的孩子，經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間的發(fā)展鞘狀突仍然沒有自行閉合，再閉合的可能性就微乎其微，繼續(xù)保守的意義就不大，所以說對(duì)于一歲以內(nèi)的鞘膜積液可以暫時(shí)不予處理，一歲以上的鞘膜積液建議早期手術(shù)治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  秦虹 主治醫(yī)師山東大學(xué)齊魯兒童醫(yī)院

  2018-11-08 4320次

• 鞘膜積液保守治療嗎
  (1)初生嬰兒在睪丸鞘膜積液常在兩歲前自行消失，故不急于進(jìn)行治療。若兩歲后尚不消失，則行穿刺抽液。多數(shù)經(jīng)抽吸后，不再?gòu)?fù)發(fā)，此法不適用于成年人。成年人抽液后均在短期又長(zhǎng)大如初。 (2)注射治療，在抽液后向鞘膜腔內(nèi)注射具有刺激性藥物，如硅寧、魚肝油酸鈉等，使發(fā)生炎性粘連，以消滅鞘膜腔。
  景占英 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-11-30 2003次

• 兒童鞘膜積液保守治療行嗎
  病情分析：兒童鞘膜積液在兩歲以內(nèi)，隨著兒童的身體生長(zhǎng)發(fā)育，鞘膜積液有自行吸收消退的可能，可以觀察、保守，不必繼續(xù)手術(shù)。超過兩歲仍沒有吸收就應(yīng)該行手術(shù)治療，不應(yīng)該保守治療。意見建議：建議父母需要注意觀察小兒陰囊，尤其是洗澡時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)陰囊腫脹需要及時(shí)就診，排除其他疾病。如果陰囊突發(fā)急劇疼痛，需要緊急就診，就診小兒科或者泌尿外科。
  彭鑫 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-25 1202次

• 嬰兒鞘膜積液治療
  初生嬰兒在睪丸鞘膜積液常在兩歲前自行的消失，因此不急于進(jìn)行治療。如果兩歲以后還沒有消失，就要進(jìn)行穿刺治療，多數(shù)經(jīng)抽吸后不再?gòu)?fù)發(fā)。如果是兩歲以下嬰兒的鞘膜積液，伴有先天性腹股溝痛，或痛者是考慮睪丸有病變的可能，早期手術(shù)是必要的，再就是兩歲以上的患者，有交通性鞘膜積液或較大的鞘膜積液。臨床癥狀影響生活質(zhì)
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2022-01-24 94次

• 睪丸鞘膜積液如何緩解
  目前還沒有特別有效的方法緩解小兒睪丸鞘膜積液的癥狀。小兒患有睪丸鞘膜積液在發(fā)病期間首先要避免久蹲，避免久坐，也要避免出現(xiàn)消化系統(tǒng)疾病，比如預(yù)防腹瀉，預(yù)防便秘，預(yù)防腹脹，這樣就能夠有效的預(yù)防睪丸鞘膜積液的癥狀加重，也要避免出現(xiàn)嚴(yán)重的哭泣，都可以預(yù)防睪丸鞘膜積液癥狀加重。通過良好的護(hù)理，日常生活方面多加
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-05-25 370次