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• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發(fā)性的高血壓引起的腎病。但是同時(shí)，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發(fā)性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區(qū)別。惡性高血壓腎病，首先是因?yàn)閻盒愿哐獕阂饋淼?，引起來的腎臟病理，和原發(fā)性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因?yàn)轶w內(nèi)的交感神經(jīng)興奮、RAS系統(tǒng)激活，導(dǎo)致腎臟的急性的壞死，這是病因。對(duì)于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對(duì)于原發(fā)性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達(dá)到130，同時(shí)對(duì)腎臟的損害，會(huì)出現(xiàn)腎功能快速地減退，甚至快速進(jìn)入腎功能衰竭階段，同時(shí)還可以出現(xiàn)，比如肉眼血尿，甚至出現(xiàn)腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時(shí)還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會(huì)引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現(xiàn)。對(duì)于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個(gè)方面：第一，快速平穩(wěn)地控制血壓；第二，保護(hù)腎功能，對(duì)于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時(shí)內(nèi)降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經(jīng)興奮和RAS系統(tǒng)激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時(shí)候，對(duì)于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

  02:50
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 5721次

• 抽煙對(duì)高血壓有影響嗎

  抽煙可以影響高血壓，可以使血壓升高。那么抽煙引起高血壓的機(jī)制，有這么幾個(gè)方面：第一個(gè)，煙中含有尼古丁，尼古丁可以損傷血管的內(nèi)皮，然后造成血管的硬化，使血管的彈性下降，這會(huì)引起來血壓的升高。第二個(gè)，抽煙可以使血管痙攣，血管痙攣了以后就會(huì)使血壓升高。第三個(gè)，抽煙還可以釋放一些神經(jīng)遞質(zhì)，比如多巴胺、多巴酚丁胺，那么這些神經(jīng)遞質(zhì)可以使心率增快，心肌收縮率增加，從而引起血壓的升高。所以抽煙可以引起來血壓升高。對(duì)于我們來說，一旦有高血壓，或者沒有高血壓的人，盡量地不要抽煙，對(duì)于高血壓的病人，我們奉勸的原則是戒煙。

  

  01:25
  李秀珍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-07-19 26615次

• 惡性高血壓影響生命嗎
  惡性高血壓是會(huì)影響生命的，嚴(yán)重的可能形成進(jìn)行性或不可逆的靶器官損害，甚至導(dǎo)致死亡。惡性高血壓指的是短時(shí)間內(nèi)血壓的重度升高，其中舒張壓大于130毫米汞柱和或收縮壓大于200毫米汞柱，伴有重要器官組織，如心臟，腦，腎臟，眼底、大動(dòng)脈的嚴(yán)重功能障礙或者不可逆性損害。多見于心腦血管急性階段，比如腦出血，蛛膜下腔出血，缺血性腦梗死，急性左室心力衰竭，心絞痛，急性主動(dòng)脈夾層和急慢性腎功能衰竭等等情況。一旦發(fā)現(xiàn)如果處理不及時(shí)，隨時(shí)可以出現(xiàn)生命危險(xiǎn)甚至死亡。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  舒悅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-10-18 1487次

• 高血壓危象 惡性高血壓
  高血壓危象包括高血壓急癥以及亞急癥，高血壓急癥是指原發(fā)性或者繼發(fā)性高血壓患者疾病發(fā)展過程中在一些誘因的作用下突然顯著升高，病情急劇惡化，同時(shí)伴有進(jìn)行性心，腦，腎，視網(wǎng)膜等重要靶器官功能不全的表現(xiàn)。收縮壓或舒張壓急劇升高，無靶器官急性損傷的，稱為高血壓亞急癥。高血壓危象的病因主要就是原發(fā)性高血壓以及繼發(fā)性高血壓，繼發(fā)性高血壓常見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變，心血管系統(tǒng)病變，急性腎小球腎炎，慢性腎小球腎炎，再就是腎血管病變等。臨床表現(xiàn)主要是舒張壓超過140毫米汞柱，眼底視網(wǎng)膜病變，神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)頭痛，嗜睡，抽搐，昏迷，導(dǎo)致心臟增大，出現(xiàn)急性左心衰竭，患者會(huì)有呼吸困難，肺部聽診可以有肺水腫的濕性啰音。再就是腎臟方面導(dǎo)致少尿，氮質(zhì)血癥，尿毒癥的表現(xiàn)，另外有可能會(huì)出現(xiàn)劇烈的惡心，嘔吐。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-02 3336次

• 惡性高血壓可怕嗎
  病情分析：惡性高血壓一般是比較可怕的，并且病因是比較復(fù)雜的，治愈的可能性是比較小的。惡性高血壓的主要癥狀有胸痛、頭暈、腹痛、厭食和惡心等癥狀。一般可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用靜脈降壓藥來治療。通常根據(jù)病因來治療，比如心力衰竭患者，可以通過服用烏拉地爾、硝普鈉來治療。意見建議：患者在日常的生活中要嚴(yán)格的控制飲食，盡量減少鈉鹽和高脂食物的攝入。要注意控制體重，在身體條件允許的范圍內(nèi)，可進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2022-05-04 1401次

• 高血壓有生命危險(xiǎn)嗎
  你好，高血壓在50歲之后發(fā)病率很高。雖然大多數(shù)高血壓，都沒有危及生命的危險(xiǎn)。但是血壓的持續(xù)增高，會(huì)對(duì)身體的臟器造成不可修復(fù)的并發(fā)癥。同時(shí)，高血壓增高，對(duì)心腦血管的危害也是很大的，所以說大多數(shù)突發(fā)死亡的高血壓患者的發(fā)病原因都是由于心腦血管疾病引起的。所以說高血壓雖然不是危及人們生命危險(xiǎn)生命的直接兇手，但它也是間接的促成了危險(xiǎn)的發(fā)生，它也是使人犯病的主要元兇之一。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-12-13 2502次

• 惡性高血壓
  惡性高血壓是高血壓病中最嚴(yán)重的一種分型，又稱為急進(jìn)型高血壓病，較少見，多見于青壯年?？捎删忂M(jìn)型高血壓惡化而來，也有原發(fā)性惡性高血壓。臨床上起病急，進(jìn)展塊，血壓升高明顯。患者大多死于尿毒癥、嚴(yán)重腎衰竭、腦出血或心臟衰竭。
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-11-02 3865次

• 甲狀腺惡性腫瘤會(huì)影響生命嗎
  甲狀腺惡性腫瘤可能會(huì)影響生命。甲狀腺惡性腫瘤也就是甲狀腺癌，是起源于甲狀腺濾泡的惡性腫瘤，病因尚不能完全確定，認(rèn)為可能與癌因子、生長(zhǎng)因子、電離輻射、性別、遺傳、碘攝入情況等因素的影像有關(guān)?？蓪?dǎo)致患者出現(xiàn)頸部腫塊，隨病情進(jìn)展可導(dǎo)致呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞、面色潮紅、心動(dòng)過速等癥狀。如果甲狀腺癌發(fā)現(xiàn)
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-27 743次