問(wèn)痙攣性斜頸扎完肉毒素為什么還不好
病情描述:
痙攣性斜頸扎完肉毒素為什么還不好
答醫(yī)生回答
病情分析:
痙攣性斜頸打完肉毒素病情不見(jiàn)好首先考慮肉毒素注射的劑量不夠或者是注射的肌肉不正確。此外,繼發(fā)性無(wú)反應(yīng),如肌肉的活動(dòng)方式改變,或者有中和抗體的形成,注射肉毒素后效果也會(huì)欠佳。
意見(jiàn)建議:
建議痙攣性斜頸無(wú)論病情輕重都應(yīng)該盡早去醫(yī)院的神經(jīng)科室就診,積極完善肌電圖和頭頸核磁等相關(guān)檢查,明確病因和病變程度,以盡早選擇有效的藥物或者是手術(shù)治療,避免私自調(diào)整藥物。平時(shí)的時(shí)候痙攣性斜頸患者除了規(guī)律藥物治療外,還需要注意培養(yǎng)良好的精神狀態(tài),避免長(zhǎng)期精神緊張,注意多休息,適當(dāng)參加體育鍛煉等。
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痙攣性斜頸多次打肉毒素有副作用嗎痙攣性斜頸多次打肉毒素有副作用。一般痙攣性斜頸是由于頸部出現(xiàn)歪斜,而且是由于神經(jīng)環(huán)路引起的頸部肌肉不自主的歪斜,肌肉的張力不對(duì)稱導(dǎo)致脖子往一側(cè)偏斜或者往后仰,叫做痙攣性斜頸。痙攣性斜頸一般是由于神經(jīng)支配的多種肌肉的活動(dòng)不平衡、不對(duì)稱引起的,采用的治療辦法第一個(gè)是藥物治療;第二個(gè)是打肉毒素治療;第三個(gè)是手術(shù)治療。根據(jù)肉毒素的原理,它是一個(gè)短期的,有效持續(xù)時(shí)間只有3~6個(gè)月,如果反復(fù)打、多次打之后,會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)的損傷,所以對(duì)于肉毒素是不建議反復(fù)使用的。01:16
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痙攣性斜頸的病因從目前來(lái)說(shuō),確切的病因,我們現(xiàn)在還不是很清楚,現(xiàn)在的研究發(fā)現(xiàn),這部分痙攣性斜頸的病人,還是跟我們基底節(jié)的神經(jīng)環(huán)路之間有關(guān)系。所以我們現(xiàn)在很多的治療,也是圍繞著基底節(jié)環(huán)路來(lái)進(jìn)行的。另外隨著基因檢測(cè)的技術(shù)的進(jìn)步,在這種痙攣性斜頸當(dāng)中,發(fā)現(xiàn)了很多個(gè)突變的基因,比如說(shuō)DYT6、DYT7等等這些基因。隨著我們基因檢測(cè)技術(shù)的進(jìn)步和提高,我們發(fā)現(xiàn)很多突變基因跟痙攣性斜頸有關(guān)系,比如說(shuō)DYT6、DYT7這一類的基因,可能跟痙攣性斜頸發(fā)生有密切的關(guān)系,那我想隨著今后各類技術(shù)的進(jìn)步,我們會(huì)發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致痙攣性斜頸,最終的一些原因的。01:27
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痙攣性斜頸扎完肉毒素為什么還不好痙攣性斜頸注射完肉毒素沒(méi)有效果,原因可能是注射時(shí)間比較短。肉毒素注射治療以后一般一周以上會(huì)起效,效果最好的時(shí)間段是1-2個(gè)月,能夠維持4-6個(gè)月左右的時(shí)間,大部分患者4個(gè)月以后藥效會(huì)逐漸減弱,這時(shí)可能需要反復(fù)注射治療。還有一部分患者對(duì)肉毒素有抗體,注射完肉毒素以后是不起作用的,這種患者可以選用口服藥物治療或者是手術(shù)治療,口服藥物治療最常用的有苯海索、氟哌啶醇等。而手術(shù)治療中,目前新興的腦深部電極刺激術(shù)具有創(chuàng)傷小、效果好的特點(diǎn),如果經(jīng)濟(jì)條件好的話,可以選擇此種手術(shù)方式。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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痙攣性斜頸扎完肉毒素怎么注意痙攣性斜頸患者在注射完肉毒素以后要注意注射部位在24小時(shí)以內(nèi)避免碰到水,患者在注射完4小時(shí)以內(nèi)不要平躺,因?yàn)槠教煽梢允谷舛舅氐膹浬⑿栽龃?,影響精?zhǔn)治療。注射部位如果局部有淤青,可以進(jìn)行冷敷。注射治療以后要清淡飲食,避免食用海鮮、辛辣刺激等食物,也不能喝酒。注射肉毒素一周以內(nèi)避免使用氨基糖苷類抗生素。肉毒素注射相對(duì)安全有效,但是也會(huì)有一定的副作用,它最常見(jiàn)的副作用為頸部無(wú)力、吞咽困難等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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痙攣性斜頸扎完肉毒素怎么能恢復(fù)病情分析:痙攣性斜頸注射肉毒毒素,恢復(fù)的主要原因就是緩解肌肉的痙攣,從而達(dá)到治療效果。痙攣性斜頸主要是頸部肌肉,特別是胸鎖乳突肌的痙攣導(dǎo)致的。肉毒毒素的抗膽堿作用,可以緩解肌肉的痙攣。意見(jiàn)建議:肉毒毒素注射由于創(chuàng)傷比較小,效果比較明顯,在臨床上也被廣泛的應(yīng)用。但是肉毒毒素有一定的作用周期,一般能維持在半年左右,大部分患者需要反復(fù)地注射。如果不想這種反復(fù)的治療,可以考慮手術(shù),治療效果是比較肯定的。
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痙攣性斜頸扎的肉毒素會(huì)擴(kuò)散嗎病情分析:痙攣性斜頸注射的肉毒素是會(huì)擴(kuò)散的。在注射的過(guò)程中,一定要注意避免損傷周圍的肌肉或者肌腱,肉毒素是一種膽堿酯酶抑制劑,可以抑制胰腺膽堿的活性,從而抑制肌肉的收縮,減輕肌肉的痙攣。意見(jiàn)建議:對(duì)于痙攣性斜頸的治療,首選的治療方法是手術(shù)治療,手術(shù)后一定要注意休息,盡可能讓頸部保持在適當(dāng)?shù)奈恢茫匾臅r(shí)候可以借助支具固定一段時(shí)間,病情穩(wěn)定之后要盡早的加強(qiáng)康復(fù)鍛煉,減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。
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痙攣性斜頸需要幾支肉毒素痙攣性斜頸注射肉毒素需要幾支,要根據(jù)痙攣肌肉的數(shù)量、痙攣的程度來(lái)決定,一般在1-2支左右。痙攣性斜頸應(yīng)用肉毒素注射治療,具有起效快、效果好的特點(diǎn),一般1-2周就可以明顯起效。而效果最好的時(shí)間段是在1個(gè)月左右,維持時(shí)間可以到4-5個(gè)月,絕大多數(shù)患者超過(guò)這個(gè)時(shí)間段以后就會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā),這時(shí)可以選擇再次注射。