問重癥肌無力停藥要怎么停
病情描述:
重癥肌無力停藥要怎么停
答醫(yī)生回答
病情分析:
重癥肌無力患者停藥的時候方法如下:首先是要確定重癥肌無力的癥狀已經(jīng)得到完全控制,或者是對激素不耐受,這樣才能夠開始停藥。其次,停藥過程中不可以一下子就全部停用,需要逐漸減少劑量,要不然可能會導致病情反彈。
意見建議:
建議患者藥物的服用和停止一定要遵醫(yī)囑,在醫(yī)生的指導下停藥或者加減藥物的劑量,千萬不可以自行加減,以免導致病情加重或者復發(fā)等情況。
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重癥肌無力初期癥狀重癥肌無力,是一個神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病,它的初期的表現(xiàn),可以有肌肉的疲勞,肌肉的乏力,最后發(fā)展到無力,也可以有眼肌無力,眼瞼下垂、遮蓋角膜緣,影響視力等等,還可以有咀嚼方面的無力。吃飯的時候,特別吃一些比較硬的時候,咀嚼肌無力,開始還是有力量,后來慢慢的就沒有力量。早晨可能表現(xiàn)的力量比較充足一些,到了下午,疲勞感非常強,可以有疲勞、乏力,最后發(fā)展到無力,還可以有其他方面的無力的癥狀。所以容易疲勞,眼瞼下垂、咀嚼困難,上午輕、下午重等等,都是重癥肌無力的早期的表現(xiàn)。01:23
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什么是重癥肌無力重癥肌無力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病,它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的,一個相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺,通過一些理化因素,或者是病毒感染,有一些變化之后,產(chǎn)生一些抗體,這些抗體對神經(jīng)肌肉接頭處,突觸后膜上的乙酰膽堿受體,發(fā)生了攻擊,就得了這個病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無力,這種無力不是持續(xù)性的,比如說像腦梗死、腦血管病的,那種偏癱的無力是不一樣的,它是波動性的無力,是一種疲勞現(xiàn)象。對于一般人來說,就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無力,勞累后加重、休息后減輕。01:27
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重癥肌無力可以停藥嗎重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能障礙的獲得性自身免疫性疾病,主要是由于神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上的乙酰膽堿受體受損引起。臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為部分或全部骨骼肌無力和極易疲勞,活動后癥狀加重,經(jīng)休息和膽堿酯酶抑制劑治療后癥狀減輕。重癥肌無力,一般常用的有四種治療:第一是胸腺治療。第二藥物治療。第三血漿置換。第四大劑量的靜脈注射免疫球蛋白。因為是一種自身免疫性疾病,所以有一部分患者做胸腺切除術(shù)后,可以去除了自身免疫反應的始動抗原,減少參與自體免疫反應的T細胞、B細胞和細胞因子,所以大該有70%的患者術(shù)后癥狀緩解或者治愈。如果術(shù)后的癥狀明顯減輕或者不再復發(fā),是可以停藥。但有一部分患者不適合做胸腺切除,并且不伴有胸腺瘤或胸腺肥大,如果是這一類患者則需要長期服用藥物。語音時長 1:41”
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重癥肌無力沒停藥會不會復發(fā)病情分析:重癥肌無力的患者會反復發(fā)作的,因為重癥肌無力是屬于免疫系統(tǒng)的疾病。重癥肌無力的患者一定要堅持服藥,避免勞累和生活壓力過大。意見建議:重癥肌無力的患者可以考慮相關(guān)的理療,比如針灸按摩等。飲食方面禁忌辛辣刺激性強的食物。平時要加強體質(zhì)的鍛煉,注意預防重癥肌無力的并發(fā)癥。
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重癥肌無力病因病情分析:重癥肌無力是一種神經(jīng)-肌肉接頭疾病,病因與自身免疫相關(guān),大部分重癥肌無力患者血清中可以檢測到抗乙酰膽堿抗體,少數(shù)患者血清中可以檢測到MuSK抗體,其肌無力癥狀經(jīng)過血漿交換治療可以暫時得到改善。大部分患者伴有胸腺增生或者胸腺瘤。意見建議:重癥肌無力患者應盡早就診神經(jīng)內(nèi)科,在醫(yī)師的指導下進行治療,平時應注意休息,按醫(yī)囑服藥,不可自行停藥減藥,平時應盡量避免安眠藥、喹諾酮類抗生素等可能加重病情的藥物,不要熬夜,不要酗酒,保證睡眠質(zhì)量。
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重癥肌無力治療重癥肌無力治療包括藥物治療、手術(shù)治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓,出現(xiàn)呼吸困難時醫(yī)生會立即對患者進行人工通氣,包括氣管插管或氣管切開,以此實施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換??紤]胸腺瘤所
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甲亢重癥肌無力甲亢的患者,因為存在自身免疫性的異常,有可能會使患者出現(xiàn)重癥肌無力,因為甲亢和重癥肌無力都屬于免疫性的疾病,患者存在自身免疫性的異常,有可能會使患者產(chǎn)生攻擊自己細胞的一些抗體,尤其是出現(xiàn)了乙酰膽堿受體抗體的患者,可以出現(xiàn)神經(jīng)遞質(zhì)傳遞功能障礙,導致患者出現(xiàn)骨骼肌無力,如果患者有甲亢,出現(xiàn)重癥肌無力的風