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• 為什么會(huì)心絞痛

  心絞痛的直接發(fā)病原因是心肌供血不足?；颊吖跔顒?dòng)脈供血不足，心肌急劇的、暫時(shí)的缺血與缺氧，從而引起發(fā)作性的胸痛或胸部不適，通常表現(xiàn)為陣發(fā)性的胸前區(qū)和心前區(qū)的疼痛感。如果患者心絞痛發(fā)作，應(yīng)停止一切活動(dòng)，坐著或臥床休息。同時(shí)含服硝酸甘油片或速效救心丸，待患者休息片刻，疼痛有所緩解后需要立即去醫(yī)院檢查。對(duì)于既往有心絞痛疾病的患者，平時(shí)可以服用具有疏通血管、保護(hù)心臟作用的中成藥物進(jìn)行預(yù)防，比如丹參保心茶，丹參保心茶是由紫花丹參、綠茶組成的中藥茶飲，長(zhǎng)期服用可以活血化瘀，緩解胸悶、心痛、心悸的癥狀，同時(shí)又可抗缺氧，保護(hù)缺血缺氧的心腦細(xì)胞，預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生。心絞痛患者在日常生活中，需要注意要?jiǎng)谝萁Y(jié)合的，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，少吃含脂肪、膽固醇的食物，盡量控制糖的攝入，戒煙禁酒，并且堅(jiān)持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。如果需要了解更多的用藥知識(shí)，可以咨詢(xún)醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下進(jìn)行合理用藥。

  

  01:38
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-05-13 24510次

• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來(lái)就診，或者以心慌來(lái)就診，醫(yī)生可能會(huì)問(wèn)您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)?，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問(wèn)題。問(wèn)完以后，那么大夫覺(jué)得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開(kāi)具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說(shuō)，我去年已經(jīng)做過(guò)了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過(guò)心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說(shuō)，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開(kāi)冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來(lái)確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門(mén)診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過(guò)這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說(shuō)，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說(shuō)您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，或者勞累的過(guò)程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來(lái)，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說(shuō)最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5518次

• 心絞痛為什么不能喝酒
  心絞痛是因?yàn)楣谛牟?dǎo)致的，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成血管狹窄，就有可能會(huì)發(fā)生心肌缺血，就出現(xiàn)心絞痛。喝酒，酒的成分一般都是有酒精，酒精的作用就是能夠提升心率，尤其是少量的飲酒以后，心率就會(huì)適當(dāng)?shù)纳仙?，這個(gè)時(shí)候心肌耗氧量增，加本來(lái)就有心絞痛，心肌耗氧量增加，就會(huì)嚴(yán)重的加重心肌缺血缺氧這種情況，有可能會(huì)加重心絞痛。另外，如果病情進(jìn)一步發(fā)展，心肌耗氧量進(jìn)一步增加，甚至可能會(huì)發(fā)生急性的心肌梗死。所以心絞痛發(fā)作的時(shí)候是肯定不能夠喝酒的，喝酒很容易加重病情，甚至引發(fā)心絞痛加重，導(dǎo)致心肌梗死，一旦形成心肌梗死，就有可能會(huì)出現(xiàn)心力衰竭，心源性休克，甚至出現(xiàn)惡性心律失常，導(dǎo)致患者死亡。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-11 4320次

• 心絞痛能不能喝酒
  心絞痛患者是不能夠喝酒的，喝酒一般會(huì)加重病情，而且也會(huì)誘發(fā)病情，因?yàn)榫浦辛怂写罅康木凭?，能夠使心率增高，尤其是少量的飲酒以后，心率就?huì)適當(dāng)?shù)纳仙?，這個(gè)時(shí)候心肌耗氧量增加，加上本來(lái)就有心絞痛，心肌耗氧量增加，這種情況就可能導(dǎo)致嚴(yán)重的心肌缺血，缺氧，甚至出現(xiàn)一些急性心絞痛。另外如果病情進(jìn)一步發(fā)展，心肌耗氧量進(jìn)一步增加，甚至可能會(huì)發(fā)生一些急性的心肌梗死，所以心絞痛發(fā)作的時(shí)候是肯定不能喝酒的，但是平常也要注意，對(duì)于這種酒精類(lèi)的一些飲料或者是含有一些刺激性的飲料，像咖啡，濃茶這些，盡量還是避免，避免這些誘因才能夠減少心絞痛的發(fā)作。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-20 2505次

• 心絞痛為什么不能躺下
  病情分析：?jiǎn)渭兊男慕g痛發(fā)作時(shí)，是可以平躺的。但對(duì)于心絞痛合并心功能不全時(shí)，病人躺下后就會(huì)出現(xiàn)癥狀的加重。這是由于下肢的血液回流心臟，增加了心臟負(fù)荷，心肌耗氧量增加，這種病人適合半臥位或坐位。意見(jiàn)建議：心絞痛的病人需要注意休息，避免過(guò)度勞累，避免情緒激動(dòng)，避免暴飲暴食。低鹽低脂飲食，同時(shí)還需要戒掉不良的嗜好。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-28 803次

• 心絞痛能不能喝酒
  病情分析：心絞痛患者是不可以喝酒的，喝酒會(huì)在一定程度上加重患者的病情。除此之外，患者也不可以吸煙，飲食方面患者還應(yīng)該遠(yuǎn)離含有較高血脂的食物，例如動(dòng)物內(nèi)臟等。意見(jiàn)建議：建議心絞痛患者在自身體力允許的情況下，咨詢(xún)醫(yī)生后適當(dāng)進(jìn)行一些舒緩的運(yùn)動(dòng)，例如散步，游泳，瑜伽等，幫助增強(qiáng)身體體質(zhì)，緩解病情。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-24 902次

• 心絞痛為什么不能躺下
  當(dāng)心絞痛急性發(fā)作時(shí)，說(shuō)明此時(shí)心肌細(xì)胞出現(xiàn)了缺血狀態(tài)。如果患者平躺進(jìn)行休息會(huì)導(dǎo)致更多的下肢循環(huán)血液回流入心。這樣會(huì)極大增加心臟的射血負(fù)擔(dān)，心臟必須通過(guò)消耗更多的血液來(lái)完成射血?jiǎng)幼鳌＿@樣會(huì)增加心肌缺血的嚴(yán)重程度。因此在心絞痛急性發(fā)作時(shí)，建議患者盡量以端坐位進(jìn)行休息，這樣可以借助重力效果來(lái)減少部分下肢血液
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-04-10 1442次

• 為什么會(huì)得心絞痛
  心絞痛的誘因一般有以下幾點(diǎn)：過(guò)度進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，當(dāng)劇烈活動(dòng)時(shí)，心肌代謝需求量會(huì)激增，這時(shí)冠脈血流量無(wú)法滿足心肌所需，就會(huì)因?yàn)槿毖⑷毖醵鹛弁矗还诿}內(nèi)不穩(wěn)定斑塊繼發(fā)性病理改變，導(dǎo)致心肌血流量下降（斑塊破裂、斑塊內(nèi)出血、冠脈痙攣），出現(xiàn)缺血性心絞痛；情緒波動(dòng)大，不能保持心情的愉悅，還有不良的生活習(xí)慣，比如
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-10-25 1419次