問(wèn)橋本氏甲狀腺炎怎么懷孕
病情描述:
橋本氏甲狀腺炎怎么懷孕
答醫(yī)生回答
病情分析:
橋本甲狀腺炎的患者只要甲狀腺功能和甲狀腺超聲沒(méi)有明顯的異常,是可以懷孕的。但如果合并甲狀腺功能減退,應(yīng)該先補(bǔ)充甲狀腺激素,控制住甲狀腺功能以后,再懷孕。
意見(jiàn)建議:
建議橋本甲狀腺炎的患者一定要?jiǎng)討B(tài)觀察甲狀腺超聲和甲狀腺功能的變化,如果合并明顯的甲狀腺腫大,以及甲狀腺功能減退,可以使用甲狀腺激素治療,使腫大的甲狀腺縮小。
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什么是橋本氏甲狀腺炎橋本氏甲狀腺炎,即慢性甲狀腺炎,是非感染性自身免疫性疾病。病因不明,有遺傳因素與自身免疫因素相互作用發(fā)病。有的可伴惡性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。本病90%以上發(fā)生于女性,臨床可沒(méi)有癥狀,主要表現(xiàn)甲狀腺無(wú)痛性彌漫性腫大。在疾病早期,甲狀腺功能多正常,有的還會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性甲狀腺功能亢進(jìn)。但隨著疾病的進(jìn)展,患者的甲狀腺細(xì)胞破壞到一定程度后,便出現(xiàn)甲狀腺功能減退。實(shí)驗(yàn)室檢查表明甲狀腺功能T3、T4、游離T3、游離T4的水平明顯降低,促甲狀腺素TSH升高,可出現(xiàn)黏液性水腫,需要口服甲狀腺激素替代治療。01:29
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什么是橋本氏甲狀腺炎?橋本氏甲狀腺炎,又叫慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,是臨床中常見(jiàn)的甲狀腺炎,屬于自身免疫性甲狀腺疾病,它的特征是血清中,存在針對(duì)甲狀腺的自身抗體。甲狀腺存在浸潤(rùn)的淋巴細(xì)胞、橋本甲狀腺炎、甲狀腺濾泡破壞的直接原因是甲狀腺細(xì)胞凋亡,此病常見(jiàn)于女性,且多發(fā)生于30到50歲之間,男女比例約為1比6。橋本甲狀腺炎,在臨床中表現(xiàn)可以分為三個(gè)期,無(wú)癥狀期、甲減期和甲亢期。通?;颊邲](méi)有明顯的臨床表現(xiàn),部分患者可能伴有甲狀腺?gòu)浡阅[大,甲狀腺逐漸呈對(duì)稱性增大、質(zhì)地硬韌、邊界清楚,部分患者可有壓迫癥狀。01:27
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橋本氏甲狀腺炎懷孕嗎橋本甲狀腺炎可以懷孕,橋本甲狀腺炎是一個(gè)自身免疫性疾病,它的病程很長(zhǎng),本身是由于機(jī)體產(chǎn)生了針對(duì)甲狀腺的自身抗體,常見(jiàn)的是抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體滴度很高。橋本甲狀腺炎的患者在懷孕之前要先檢查甲狀腺功能,看甲狀腺功能是否正常。因?yàn)闃虮炯谞钕傺兹菀装l(fā)展成為甲減,如果出現(xiàn)了甲減要先把指甲減給控制好之后再懷孕。如果橋本甲狀腺炎甲功還在正常的時(shí)候,要懷孕是可以懷孕。但是在妊娠期間也要密切的隨訪甲狀腺功能,一旦發(fā)現(xiàn)TSh升高,我們就要補(bǔ)充優(yōu)甲樂(lè)來(lái)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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橋本氏甲狀腺炎患者懷孕橋本甲狀腺炎的患者,在懷孕之前一定要檢查甲狀腺功能,因?yàn)闃虮炯谞钕傺资侨菀讓?dǎo)致亞臨床甲減或者是臨床甲減發(fā)生的。而這些甲減對(duì)妊娠是有影響的,所以在懷孕之前先檢查甲功,如果發(fā)現(xiàn)有亞臨床甲減或者是臨床甲減的存在,先補(bǔ)充優(yōu)甲樂(lè)替代治療,使甲狀腺功能恢復(fù)正常之后再懷孕。而且懷孕之后也要定期的監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,因?yàn)樵趹言兄凹坠φ5臉虮炯谞钕傺谆颊?,懷孕之后也可能?huì)出現(xiàn)甲減或者是亞臨床甲減。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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橋本氏甲狀腺炎懷孕嗎病情分析:橋本氏甲狀腺炎的患者是可以懷孕的。但是懷孕前應(yīng)該將病情告知醫(yī)生,監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,及時(shí)的調(diào)整甲狀腺功能數(shù)值,要保持促甲狀腺激素在2.5mIU/ml以下才能懷孕,如果達(dá)不到指標(biāo),需要及時(shí)的開(kāi)始口服或者調(diào)整左甲狀腺素鈉片和甲狀腺片劑量治療。意見(jiàn)建議:橋本氏甲狀腺炎患者平時(shí)應(yīng)該注意勞逸結(jié)合,避免過(guò)度勞累或不良的精神刺激,保持飲食當(dāng)中的碘含量正?;?,不能過(guò)度補(bǔ)碘也不能缺碘。
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橋本氏甲狀腺炎可以懷孕嗎病情分析:在臨床上得了橋本氏甲狀腺炎癥也是可以懷孕的,只要通過(guò)治療將癥狀控制住,但是有部分患者會(huì)引發(fā)甲狀腺功能的不穩(wěn)定,而甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌腺,可能間接引起性激素的分泌減少,從而出現(xiàn)不孕的癥狀,此時(shí)的橋本氏甲狀腺炎癥患者是不可以懷孕的,要使用左甲狀腺素進(jìn)行調(diào)節(jié)治療。意見(jiàn)建議:如果得了橋本氏甲狀腺炎癥想要妊娠,要及時(shí)和主治醫(yī)師進(jìn)行溝通治療,將病情控制在正常水平,對(duì)性激素進(jìn)行檢測(cè),促進(jìn)體內(nèi)排卵。
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