問膝關(guān)節(jié)半月板損傷三度怎么治療
病情描述:
膝關(guān)節(jié)半月板損傷三度怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
膝關(guān)節(jié)半月板損傷三度需要通過在膝關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行半月板縫合或修整來進(jìn)行治療。保守治療通常效果較差,很容易進(jìn)一步導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)軟骨損傷,形成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
意見建議:
膝關(guān)節(jié)半月板損傷如果達(dá)到三度,建議患者應(yīng)暫時(shí)不要再過多的進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的劇烈運(yùn)動(dòng),可以佩戴護(hù)膝來保護(hù)膝關(guān)節(jié)。在治療期間還需要加強(qiáng)營養(yǎng),保證每日攝入足夠量的蛋白質(zhì)、維生素以及膳食纖維,同時(shí)還要戒煙戒酒。
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膝關(guān)節(jié)半月板損傷分級半月板損傷在磁共振上分級,一般分為3級。1級主要是退變的早期,半月板形態(tài)正常、表面光滑,內(nèi)部出現(xiàn)片狀高信號區(qū),范圍小于半月板斷面的一半。2級是退變的晚期,形態(tài)及表面結(jié)構(gòu)正常,內(nèi)部高信號區(qū)大于半月板斷面的一半,但未達(dá)到關(guān)節(jié)面。3級主要是半月板撕裂,內(nèi)部出現(xiàn)縱行或斜橫行,或放射狀的線狀高信號,并達(dá)到關(guān)節(jié)面,半月板形態(tài)變薄,或表面不連續(xù)。01:08
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膝關(guān)節(jié)半月板損傷手術(shù)膝關(guān)節(jié)的半月板損傷,要進(jìn)行損傷手術(shù),就是已經(jīng)達(dá)到嚴(yán)重?fù)p傷。如果膝關(guān)節(jié)半月板的3度損傷,在醫(yī)學(xué)上分為放射狀撕裂、橫裂、桶柄狀裂,這些給他進(jìn)行分級的治療。對于嚴(yán)重的半月板損傷,非常嚴(yán)重的我們不能縫合,或者是沒有血運(yùn)的部位白區(qū),通常是不予修復(fù)手術(shù),給他進(jìn)行部分的切除,或者是以后有條件,可以做半月板移植手術(shù)。對于在白區(qū)的半月板損傷,應(yīng)該毫不猶豫的,給他做一些去除,在紅白區(qū)跟紅區(qū)損傷,尤其在年輕人中間,應(yīng)該盡量做半月板的修復(fù)。01:15
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膝關(guān)節(jié)半月板損傷三度怎么治療半月板損傷3度主要是可以進(jìn)行膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療,所以關(guān)節(jié)鏡技術(shù)的進(jìn)步對半月板損傷的治療也得到了加強(qiáng),膝關(guān)節(jié)鏡技術(shù)不僅損傷小,視野也比較清楚,不會殘留損傷。目前對膝關(guān)節(jié)半月板3度損傷可以在關(guān)節(jié)鏡或者膝關(guān)節(jié)鏡輔助下進(jìn)行手術(shù)治療,由于半月板組織撕裂愈合能力比較差,并且關(guān)節(jié)鏡手術(shù)損傷比較小,恢復(fù)比較快,可以在早期進(jìn)行半月板縫合,避免后期不必要的半月板切除或者減少半月板損傷后的繼發(fā)損傷。從目前的治療情況來看,平常醫(yī)生選擇早期手術(shù)進(jìn)行保守治療的半月板撕裂已經(jīng)少見。語音時(shí)長 01:10”
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膝關(guān)節(jié)外側(cè)半月板后角損傷三度首先,膝關(guān)節(jié)外側(cè)半月板后角損傷3度這個(gè)診斷的屬于影像學(xué)的診斷,一般的是磁共振報(bào)告下告訴你,它是3度的損傷。根據(jù)分度來說,3度的損傷是指線性的損傷達(dá)到了關(guān)節(jié)面,也就是整個(gè)半月板都達(dá)到關(guān)節(jié)面的劈裂了,這種損傷一般來說是需要手術(shù)治療的,但是磁共振檢查有它的局限性,有可能誤診,但是如果出現(xiàn)這個(gè)診斷,我們還需要結(jié)合患者的癥狀和體征,如果患者沒有什么明顯的疼痛,沒有關(guān)節(jié)卡壓,絞索這種半月板的癥狀,考慮這個(gè)診斷是不是成立的。我們可以考慮先保守治療,吃點(diǎn)止痛藥,或者是軟骨保護(hù)劑控制癥狀就可以了。如果有這個(gè)報(bào)告,患者有外傷史,而且現(xiàn)在有明顯的一個(gè)關(guān)節(jié)疼痛,活動(dòng)受限,還有一個(gè)關(guān)節(jié)卡壓和絞索的癥狀,我們強(qiáng)烈懷疑半月板撕裂,就要做手術(shù)探查,手術(shù)做的是膝關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù),關(guān)節(jié)鏡下我們可以明確的看到半月板撕裂的程度,根據(jù)半月板的撕裂的程度,我們可以做半月板的修整,縫合或者切除。語音時(shí)長 1:46”
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膝關(guān)節(jié)半月板損傷怎么治療病情分析:膝關(guān)節(jié)半月板損傷后應(yīng)立即停止活動(dòng),原地休息,盡快冰敷,加壓包扎,盡快就醫(yī)診治。損傷較輕的可以外用消炎鎮(zhèn)痛藥物,口服非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥、營養(yǎng)軟骨藥物,損傷嚴(yán)重的應(yīng)采取手術(shù)治療。意見建議:半月板損傷患者應(yīng)注意休息,做好關(guān)節(jié)保暖,防止受涼。恢復(fù)期間在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,日常鍛煉中加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量,避免急停急轉(zhuǎn)類運(yùn)動(dòng)。
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膝關(guān)節(jié)半月板損傷怎么治療病情分析:膝關(guān)節(jié)半月板損傷的治療主要分為保守治療以及手術(shù)治療,對于保守治療主要是進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓潭?,對于手術(shù)治療主要是進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù),對損傷的半月板進(jìn)行修復(fù)或者切除。意見建議:半月板損傷之后一定注意不要站立行走,也不能夠推拿按摩,否則有可能會導(dǎo)致局部的損傷更加嚴(yán)重,積極的抬高患肢,受傷兩天之內(nèi)可以進(jìn)行局部的間斷冷敷,受傷兩天之后局部熱敷。
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膝關(guān)節(jié)外側(cè)半月板后角損傷三度首先,膝關(guān)節(jié)外側(cè)半月板后角損傷3度這個(gè)診斷的屬于影像學(xué)的診斷,一般的是磁共振報(bào)告下告訴你,它是3度的損傷。根據(jù)分度來說,3度的損傷是指線性的損傷達(dá)到了關(guān)節(jié)面,也就是整個(gè)半月板都達(dá)到關(guān)節(jié)面的劈裂了,這種損傷一般來說是需要手術(shù)治療的,但是磁共振檢查有它的局限性,有可能誤診,但是如果出現(xiàn)這個(gè)診斷,我們還需
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膝關(guān)節(jié)半月板2度損傷膝關(guān)節(jié)半月板的分度的損傷,一般是依據(jù)核磁共振上的表現(xiàn)來進(jìn)行分類。如果是一個(gè)二度的損傷,那么提示半月板內(nèi)部有撕裂,但是撕裂范圍沒有到關(guān)節(jié)面,也就損傷只局限半月板內(nèi)部,這個(gè)時(shí)候所采取的治療方案就要結(jié)合患者臨床癥狀的輕重來選擇。比如核磁共振上提示了患者有二度損傷,但是患者的癥狀非常輕微,這個(gè)時(shí)候就可以采取