問骨質(zhì)疏松引起的壓縮性骨折該如何處理
病情描述:
骨質(zhì)疏松引起的壓縮性骨折該如何處理
答醫(yī)生回答
病情分析:
讓病人臥床休息,同時在腰背部墊墊子。根據(jù)具體情況選擇用墊子練功,讓病人在床上做小飛燕或三點式、五點式支撐法,鍛煉病人的腰背肌。如果病人的全身情況不是很好,同時腰椎不好,不能夠長時間臥床,減少臥床時間可以達(dá)到很好的治療效果。
意見建議:
需要注意要清淡飲食,以高蛋白質(zhì)、高維生素、高熱量飲食為主,多吃新鮮蔬菜和水果,堅果類可以吃,但是需要少吃辛辣、油膩、刺激性食物。糖尿病患者控制飲食及水果,多飲水,避免外損傷,做好定期體檢工作。
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輕微腰椎壓縮性骨折輕微壓縮性骨折一般發(fā)生在中年老年、老年人,特別是合并有骨質(zhì)疏松的這樣的病人。我們要把這個骨折的性質(zhì),要搞清楚了。比如單一椎體的,椎體壓縮的高度不到三分之一,也就是椎體失去的高度沒有達(dá)到原來的椎體高度的三分之一,沒有什么明顯的根性痛,那個這樣的話,我們就完全可以做保守的治療。休息、做理療、貼膏藥,同時治療一下骨質(zhì)疏松。如果椎體的高度,壓縮的椎體的高度達(dá)到了三分之一以上了,那這會可能就需要做手術(shù)。手術(shù)分這個微創(chuàng)的椎體成形術(shù)和切開復(fù)位,那么釘棒固定術(shù),這樣兩種情況。01:30
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腰椎壓縮性骨折手術(shù)腰椎壓縮性骨折,一般來說主要見于年紀(jì)比較大的,同時骨質(zhì)條件不是特別好的這樣一類人群,尤其好見老年女性。60歲以上的這一類老年女性,她由于體內(nèi)激素水平的異常,引起的骨質(zhì)疏松性的的骨折。有時候甚至很輕微的外傷,也會出現(xiàn)這樣一個腰椎的壓縮性的骨折。對于這一類病人,可以根據(jù)她的年齡以及壓縮的程度,來決定一個手術(shù)的方案。對于骨質(zhì)條件不是特別好,然后壓縮的程度也不是特別重的,我們一般可以用微創(chuàng)手術(shù)的方法,比如打骨水泥,我們叫PVP。如果它壓縮程度比較重,但是骨質(zhì)條件也不太好,我們可以給它用PKP,也就是在打骨水泥的同時,給它一個氣泵,這樣的話可以把骨折盡量的給它恢復(fù)原來的形態(tài)。如果是年輕人高能量的一個腰椎壓縮性骨折的話,這種時候一般來說,我們需要用這個釘棒系統(tǒng),給它做一個內(nèi)固定。這樣對骨折的高度的恢復(fù),還有它的預(yù)后,還有它的功能,會得到一個比較好的一個滿足。01:48
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骨質(zhì)疏松引起的壓縮性骨折該如何處理患者出現(xiàn)骨質(zhì)疏松引起來的壓縮性椎體骨折,一般患者要根據(jù)壓縮骨折的嚴(yán)重程度,患者是否出現(xiàn)了神經(jīng)癥狀進行處理;比如患者的椎體壓縮骨折沒有超過1/4,一般患者可以進行保守治療,進行保守治療過程中,患者的腰部可以墊一個小枕頭,有利于患者的骨折復(fù)位;如果是患者的腰椎壓縮性骨折超過了1/3,同時出現(xiàn)了壓縮碎塊,壓迫了患者的神經(jīng)根,或者是硬膜囊,一般患者要進行手術(shù)治療,讓患者的椎體復(fù)張,同時對壓迫的神經(jīng)根,硬膜囊,骨塊進行清理。語音時長 01:09”
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骨質(zhì)疏松引起的壓縮性骨折通常骨質(zhì)疏松引起的壓縮性骨折是指的老年人的原發(fā)性骨松疏松,導(dǎo)致的這種胸腰段的骨折,它的主要表現(xiàn)就是:第一、疼痛,表現(xiàn)為胸腰背疼痛,尤其是活動時的疼痛尤為嚴(yán)重,有時候甚至很難起床或者站立行走。第二、部分患者會出現(xiàn)這種壓迫神經(jīng)的情況,壓迫神經(jīng)主要表現(xiàn)為,下肢的感覺和肌力的變化。在治療方面這種壓迫性骨折有兩種辦法:第一、保守治療,保守治療那就需要嚴(yán)格的臥床,經(jīng)過止疼可嚴(yán)格的抗骨質(zhì)疏松治療,在一個半月左右,能獲得初步的止疼和骨精愈合的作用。第二、可以通過微創(chuàng)的手術(shù)治療,微創(chuàng)的手術(shù)治療,目前較常用的是椎體成形術(shù),椎體成形術(shù)是指經(jīng)過一個微創(chuàng)的通道,在骨折的部位,注入一些骨水泥,能達(dá)到止疼和固定椎體的作用,有利于老年人止疼和早期的下床活動。語音時長 1:44”
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骨質(zhì)疏松壓縮性骨折骨質(zhì)疏松壓縮性骨折多見于老年人,通常好發(fā)于胸腰椎椎體,主要表現(xiàn)為胸腰背部疼痛、活動受限、翻身及起床時疼痛明顯,部分患者有腰部扭傷的病史。但是大部分的患者沒有明確的外傷史,一般情況下有時候會以腰部或背部軟組織損傷或者是腰肌勞損來對待,從而導(dǎo)致延誤病情。如果說是腰背痛比較明顯,可以拍攝一下腰椎或者胸椎的x線片、腰椎磁共振,從而明確是否有骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的椎體壓縮性骨折。 如果確診為骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的椎體壓縮性骨折,可以行pkp或者是pvp治療,這是一種損傷小、手術(shù)快、治療效果好的一種治療方法,一般術(shù)后6小時就可以下地,術(shù)后24小時就可以出院。如果是輕度的壓縮性骨折,也可以采取保守治療。
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骨質(zhì)疏松引起的壓縮性骨折適合哪些運動病情分析:骨質(zhì)疏松引起的壓縮性骨折,在急性期患者要臥床休息、對癥治療,壓縮嚴(yán)重的需要進行手術(shù)治療。疼痛緩解后,患者適合臥床進行三點式、五點式支撐、小燕飛等鍛煉,加強腰背部肌肉鍛煉。在患者可以下床活動時,一般也建議避免劇烈運動和腰部負(fù)重,比較適合游泳運動,脊柱受力少,全身鍛煉效果好。意見建議:骨質(zhì)疏松引起脊柱壓縮性骨折是骨質(zhì)疏松最常見的并發(fā)癥之一。建議中老年患者要適當(dāng)活動,多曬太陽,適當(dāng)補鈣、增強營養(yǎng),同時補充維生素D,促進骨鈣的吸收利用,提高骨密度。出門活動時要注意防止摔倒外傷,盡量避免骨折發(fā)生。
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骨質(zhì)疏松引起的壓縮性骨折通常骨質(zhì)疏松引起的壓縮性骨折是指的老年人的原發(fā)性骨松疏松,導(dǎo)致的這種胸腰段的骨折,它的主要表現(xiàn)就是:第一、疼痛,表現(xiàn)為胸腰背疼痛,尤其是活動時的疼痛尤為嚴(yán)重,有時候甚至很難起床或者站立行走。第二、部分患者會出現(xiàn)這種壓迫神經(jīng)的情況,壓迫神經(jīng)主要表現(xiàn)為,下肢的感覺和肌力的變化。在治療方面這種壓迫性骨折有
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骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折對于骨質(zhì)疏松引起的椎體壓縮性骨折,多見于老年人。在老年人出現(xiàn)椎體部位鈣質(zhì)異常流失以后,很容易導(dǎo)致椎體部位的骨質(zhì)出現(xiàn)異常的骨量流失,引起骨質(zhì)疏松,從而引起椎體的牢固性減弱,特別是對于椎體部位的承重力會明顯的遭受破壞,從而在椎體部位遭受輕度的外傷以后,就會引起椎體壓縮性的骨折。如果骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折