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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監(jiān)測，做相應的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關(guān)的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時動態(tài)心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-09-09 5517次

• 心絞痛的自救方法

  心絞痛是由于冠脈供血不足，心肌急劇的暫時缺血與缺氧而引起的臨床綜合征，以胸痛或胸悶不適為主要癥狀，嚴重者可發(fā)生心臟驟停，危害生命健康，我們必須掌握心絞痛正確的自救方法。（1）停止正在做的任何事情，就地休息。（2）舌下含服硝酸甘油，由于硝酸甘油有擴張血管的作用，服用后會引起血壓下降，患者可能會因腦供血不足而出現(xiàn)眩暈。因此，建議最好是靠坐在沙發(fā)或椅子上服藥。部分患者服用后，可出現(xiàn)面色潮紅、頭痛、心慌等副作用。如果沒有硝酸甘油或含服硝酸甘油不見效，可改用其他抗心肌缺血藥物，如麝香保心丸，緩解心絞痛等癥狀的同時，不會導致血壓下降，也沒有心慌、面紅等不良反應。（3）有條件的，給予吸氧、測量血壓。（4）發(fā)作30分鐘以上，或含服硝酸甘油/麝香保心丸都不能減輕癥狀，要及時呼叫"120"，等待急救醫(yī)生到現(xiàn)場救援。等待過程中，注意安撫患者的緊張情緒，因為心情緊張、心跳加速會增加心臟耗氧量，加重心肌缺血。（5）不建議用私家車或出租車運送，因為車上沒有搶救設(shè)備，一旦病人突發(fā)心臟驟?；虿∏榧又?，無法立即實施搶救。

  

  02:00
  賈海波 主任醫(yī)師南京市第一醫(yī)院

  2021-12-23 29835次

• 心絞痛咋回事
  心絞痛是冠心病的典型癥狀，主要是與患者病情出現(xiàn)的次數(shù)有一定聯(lián)系，它主要就是由于血管閉塞導致的心肌缺血，缺氧而產(chǎn)生的這種癥狀。一般在癥狀發(fā)作的時候，患者可以口服硝酸甘油來緩解疼痛。心絞痛的發(fā)作誘因也有很多，包括勞累，精神緊張，有一些身體的不適，比如發(fā)燒，貧血，都可能引起心率加快，從而誘發(fā)心絞痛。心絞痛發(fā)作時可呈現(xiàn)放射疼痛，主要是在胸骨后，心前區(qū)感覺到壓榨感或憋悶感，或向肩部，臂部，甚至會放射到小指和無名指，也有的患者會出現(xiàn)心慌，乏力，氣短，頭暈，頭痛，惡心，嘔吐，出汗等一些癥狀。
  語音時長 01:23”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-14 1551次

• 心絞痛是咋回事
  心絞痛屬于冠心病中的一種類型，心絞痛又分為穩(wěn)定性心絞痛以及不穩(wěn)定心絞痛，心絞痛疼痛的部位多是位于胸骨后方，其次是心前區(qū)，部分人可以出現(xiàn)放射痛，放射痛的部位多是位于左后肩部，左上肢內(nèi)側(cè)或者是到達無名指的部位，每次疼痛時間是3到5分鐘，含服硝酸甘油或者是速效救心丸癥狀就可以減輕。心絞痛的誘發(fā)因素主要是勞累，運動以及生氣以后出現(xiàn)，休息以后癥狀就可以緩解。心絞痛如果不能夠積極的治療，后期可以轉(zhuǎn)換為心肌梗死，心肌梗死致死率是非常高的，死亡原因是由于惡性的心律失?；蛘呤切牧λソ?。
  語音時長 01:13”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-08-13 2025次

• 心絞痛是咋回事
  病情分析：心絞痛是由于冠狀動脈粥樣硬化引起管腔狹窄或者冠脈痙攣，導致心肌供血不足而出現(xiàn)胸悶、胸痛的癥狀。心絞痛的發(fā)病主要與不良飲食，生活習慣、糖尿病、高血壓等等相關(guān)。意見建議：心絞痛的患者需要注意低鹽低脂飲食，不要做劇烈運動和體力勞動，避免勞累，戒煙限酒，保持情緒平和，保持大小便通暢，注意休息。注意長期堅持口服冠心病的藥物控制病情，必要時行冠脈介入治療，開通血管改善預后。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-29 802次

• 心絞痛冠心病是咋回事
  心絞痛是屬于冠心病，是在冠狀動脈硬化的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了血管管腔的狹窄或者阻塞或者血管本身功能性的改變，引起了心臟心肌細胞短時間的缺血缺氧的臨床綜合征。對于心絞痛的患者一般都有陣發(fā)性的胸痛，而且一般都是勞力性引起來的，時間一般不會很長，不超過20分鐘。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-05 1401次

• 忽然心絞痛怎么回事
  患者出現(xiàn)忽然心絞痛的現(xiàn)象，有可能是因為過度勞累、心臟的供血不足、外傷等因素所引起的，具體的說明如下：1、過度勞累：如果患者在日常生活中經(jīng)常過度勞累，心臟的負擔明顯加重，就會導致忽然心絞痛。發(fā)生這種情況，可以通過休息來緩解，患者需避免參加重力勞動，要保證每天充足的睡眠，從而可以緩解過度勞累而導致的忽然
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-07 261次

• 左心絞痛怎么回事
  應該先了解一下心疼的發(fā)生機制，一般是由于我們心臟的冠狀動脈發(fā)生了嚴重的狹窄，要具有一些誘因的時候，就會出現(xiàn)缺血缺氧，從而導致一個心臟的疼痛，所以心臟的疼痛也就是心絞痛。一般是位于我們心臟的位置，也就是我們左邊，左胸部的位置，部分的患者可伴有左肩部或者是后背的一個疼痛，但是也會有少數(shù)的患者，會有一個咽
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 113次