問垂體瘤會包起血管嗎
病情描述:
垂體瘤會包起血管嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
當垂體瘤生長到一定階段之后,就容易對周圍的血管神經(jīng)造成明顯的侵犯,比如垂體瘤體積較大的情況下,會對周圍小的血管造成影響,甚至有可能由于垂體繼續(xù)生長,將血管進行包繞,給再次手術(shù)帶來很大的難度,往往需要接受開顱手術(shù)的治療,才能得以完整切除。
意見建議:
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垂體瘤嚴重嗎絕大多數(shù)垂體瘤,或者幾乎所有的垂體瘤,都屬于良性的。所以垂體瘤,并不是一種非常嚴重的疾病。在治療方式上來講,對于一些小的內(nèi)分泌型的垂體瘤,特別是泌乳素腺瘤,可以通過藥物來進行很好的控制。對于這部分患者,治療效果也是非常理想的,對于一些垂體瘤長的體積比較大,引起神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,和正常垂體功能受影響的時候,可以考慮手術(shù)治療,手術(shù)目前多采用經(jīng)鼻蝶入路的微創(chuàng)手術(shù),治療起來比較安全效果也比較好。當然對于一些比較大型的侵襲性的垂體瘤,常常包繞海綿竇,累及頸內(nèi)動脈或者侵犯視神經(jīng)等一系列的表現(xiàn),對于這種垂體瘤治療起來還是比較棘手的。除此之外,ACTH腺瘤,我們叫做促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤,手術(shù)治療起來也會有一些困難,有時患者術(shù)后還容易復(fù)發(fā),并且常常因為內(nèi)分泌的一些合并的癥狀,使患者全身出現(xiàn)一些并發(fā)癥的表現(xiàn),治療起來相對棘手。01:29
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腦垂體瘤部位腦部垂體瘤的位置位于垂體窩,是蝶骨大翼和顱中窩相互交界的一個區(qū)域,在這個地方有一個非常小的,直徑大約有1-2個cm的小凹陷,就叫做垂體窩,垂體腺瘤一般生長在此。通俗來講,就是在眉毛畫一個橫線,與之垂直的頭頂再畫一個橫線,兩個線交叉的位置基本就是垂體瘤的大體體表投影位置??梢酝ㄟ^頭顱CT或者核磁檢查,來明確目前垂體瘤的部位、具體的大小以及是否對周圍組織產(chǎn)生了明顯的壓迫。明確垂體瘤的部位以后,就可以根據(jù)垂體瘤的體積大小,以及與周圍重要的組織血管的比鄰關(guān)系設(shè)計手術(shù)方案。通常情況下,一般建議采用微創(chuàng)手術(shù)的方式來進行治療,經(jīng)蝶入路,垂體瘤手術(shù)完整切除,多數(shù)患者可以取得良好的治療效果。如果垂體瘤體積較大,向上突破鞍膈,并且向四周進行生長,這樣往往需要接受開顱手術(shù)。01:42
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垂體瘤會包繞血管嗎垂體瘤一般是不會包繞血管的。垂體瘤周圍非常巨大的血管只有頸內(nèi)動脈和大腦前動脈。而這兩個血管,相對而言是不可能完全包繞的,但是它可能會存在緊鄰兩個血管,產(chǎn)生壓迫效應(yīng),這種在一定程度上也會導(dǎo)致血管壁的狹窄,甚至導(dǎo)致最終的閉塞的情況,引起腦供血不足,腦梗死等一些情況,所以一定要對于垂體瘤來講盡早治療。如果在后期特別巨大,也會導(dǎo)致更加嚴重的并發(fā)癥,治療的難度也相對比較大,所以及早發(fā)現(xiàn)及早治療這個才是根本。而且如果確實緊鄰血管,侵蝕的血管壁,造成血管壁異常的情況,還需要在介入手術(shù)的共同干預(yù)下進行手術(shù),這樣才能夠保障患者的基本安全。語音時長 01:11”
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垂體瘤會傳染嗎垂體瘤不具有傳染性,垂體瘤的發(fā)病機制目前還不完全清楚,有兩種學(xué)說。一種認為是垂體瘤的發(fā)病與下丘腦調(diào)控激素的分泌異常有關(guān),刺激性激素分泌過多、抑制腺激素分泌減少導(dǎo)致細胞發(fā)生轉(zhuǎn)化。另一種學(xué)說認為垂體瘤的形成主要是由于細胞的單克隆特性改變,包括原癌基因的活化,抑癌基因的失活與生長關(guān)系密切的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)分子的異常均有關(guān)。目前明確的共識就是單純的下丘腦調(diào)控激素作用增強或減弱不能引起垂體瘤,垂體瘤的發(fā)病根本原因是細胞出現(xiàn)單克隆的基因異常,眾多對垂體細胞生長分化增值有影響的激素和生長因子,對受體的異常進一步刺激是輔助作用,于垂體的瘤的發(fā)病有著密切的相關(guān)性,但是垂體瘤不具有傳染性。語音時長 1:31”
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垂體瘤會癱瘓嗎病情分析:垂體瘤不會癱瘓,垂體瘤最常引起的癥狀是視力下降、視野缺損。根據(jù)垂體瘤類型的不同也會出現(xiàn)停經(jīng)、泌乳、性功能減退、不孕不育、肢端肥大等癥狀。意見建議:發(fā)現(xiàn)垂體瘤后要到當?shù)蒯t(yī)院神經(jīng)外科就診。手術(shù)方式建議選擇經(jīng)鼻神經(jīng)內(nèi)鏡下手術(shù),手術(shù)前后應(yīng)該監(jiān)測內(nèi)分泌和激素水平,若出現(xiàn)激素水平下降應(yīng)及時補充。
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垂體瘤會癌變嗎病情分析:垂體瘤大多都是良性瘤,一般不會引起癌變。個別垂體瘤是惡性的,原發(fā)就是惡性的,也不是由良性轉(zhuǎn)變而來的。意見建議:垂體瘤是一組起源于腺垂體,神經(jīng)垂體以及胚胎期顱咽管囊殘余磷狀上皮細胞的腫瘤,約占占顱內(nèi)腫瘤的15%。臨床上有明顯癥狀的垂體瘤約占中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的30%。
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垂體瘤會增大嗎很多垂體瘤都會緩慢增大,所以即使患者目前的垂體瘤不需要特殊處理,也需要按照大夫的醫(yī)囑,定期的門診復(fù)查,動態(tài)觀察患者的臨床癥狀,以及完善相應(yīng)的影像學(xué)檢查,比如說顱腦核磁共振。并且必要的時候,也需要完善內(nèi)分泌學(xué)的檢查等,比如說查患者各種激素的水平等,來評估患者的具體病情,指導(dǎo)下一步的診療方案。垂體瘤是顱
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垂體瘤會嗜睡嗎垂體瘤的患者有可能會出現(xiàn)嗜睡,但是具體會出現(xiàn)什么樣的癥狀,也要根據(jù)垂體瘤的臨床表現(xiàn)來定,例如如果垂體瘤壓迫到了周圍的組織,就會使患者造成頭痛,惡心嘔吐,視力下降以及復(fù)視,面部麻木和疼痛,還有腦脊液,鼻漏等癥狀和表現(xiàn)。而功能性垂體瘤分泌過多的激素,所引起的癥狀就于功能性垂體瘤分泌哪種激素有關(guān),例如分泌