問垂體瘤會包起血管嗎
病情描述:
垂體瘤會包起血管嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
當(dāng)垂體瘤生長到一定階段之后,就容易對周圍的血管神經(jīng)造成明顯的侵犯,比如垂體瘤體積較大的情況下,會對周圍小的血管造成影響,甚至有可能由于垂體繼續(xù)生長,將血管進(jìn)行包繞,給再次手術(shù)帶來很大的難度,往往需要接受開顱手術(shù)的治療,才能得以完整切除。
意見建議:
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垂體瘤嚴(yán)重嗎絕大多數(shù)垂體瘤,或者幾乎所有的垂體瘤,都屬于良性的。所以垂體瘤,并不是一種非常嚴(yán)重的疾病。在治療方式上來講,對于一些小的內(nèi)分泌型的垂體瘤,特別是泌乳素腺瘤,可以通過藥物來進(jìn)行很好的控制。對于這部分患者,治療效果也是非常理想的,對于一些垂體瘤長的體積比較大,引起神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,和正常垂體功能受影響的時候,可以考慮手術(shù)治療,手術(shù)目前多采用經(jīng)鼻蝶入路的微創(chuàng)手術(shù),治療起來比較安全效果也比較好。當(dāng)然對于一些比較大型的侵襲性的垂體瘤,常常包繞海綿竇,累及頸內(nèi)動脈或者侵犯視神經(jīng)等一系列的表現(xiàn),對于這種垂體瘤治療起來還是比較棘手的。除此之外,ACTH腺瘤,我們叫做促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤,手術(shù)治療起來也會有一些困難,有時患者術(shù)后還容易復(fù)發(fā),并且常常因?yàn)閮?nèi)分泌的一些合并的癥狀,使患者全身出現(xiàn)一些并發(fā)癥的表現(xiàn),治療起來相對棘手。01:29
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垂體瘤手術(shù)多久垂體瘤手術(shù)如果不是特別復(fù)雜的,一般基本上從入院以后三天做完手術(shù),還有最快的手術(shù)怎么也得術(shù)前準(zhǔn)備做些檢查。三天做完手術(shù),術(shù)后一周左右沒什么事情就可以出院,十天到半個月的樣子可以出院。如果復(fù)雜點(diǎn)的瘤子,即開顱,這樣復(fù)雜點(diǎn)的,籠統(tǒng)講要比后顱窩手術(shù),聽神經(jīng)瘤,巖斜腦膜瘤短些,在國內(nèi)的醫(yī)院,咱們也得半個月。垂體腺瘤手術(shù),實(shí)際上住院時間長短取決于腫瘤大小,手術(shù)大小和開顱方式不一樣,差別就大。簡單的做經(jīng)蝶,做完以后第二天,第三天都可以出院,比如腫瘤體積不大,對周邊都沒有什么影響,很簡單,做完以后很快能出院。但是需要開顱手術(shù),包住一側(cè)頸內(nèi)動脈、視神經(jīng)的,還需要顯露腫瘤、牽拉血管,血管細(xì)小分支有影響,病人可能意識有問題,病人模模糊糊手術(shù)后,則出不了院,是極少數(shù)情況,大的復(fù)雜腫瘤可能需要兩周、三周,甚至一個月都有可能。01:52
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垂體瘤會包繞血管嗎垂體瘤一般是不會包繞血管的。垂體瘤周圍非常巨大的血管只有頸內(nèi)動脈和大腦前動脈。而這兩個血管,相對而言是不可能完全包繞的,但是它可能會存在緊鄰兩個血管,產(chǎn)生壓迫效應(yīng),這種在一定程度上也會導(dǎo)致血管壁的狹窄,甚至導(dǎo)致最終的閉塞的情況,引起腦供血不足,腦梗死等一些情況,所以一定要對于垂體瘤來講盡早治療。如果在后期特別巨大,也會導(dǎo)致更加嚴(yán)重的并發(fā)癥,治療的難度也相對比較大,所以及早發(fā)現(xiàn)及早治療這個才是根本。而且如果確實(shí)緊鄰血管,侵蝕的血管壁,造成血管壁異常的情況,還需要在介入手術(shù)的共同干預(yù)下進(jìn)行手術(shù),這樣才能夠保障患者的基本安全。語音時長 01:11”
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垂體瘤會遺傳嗎目前還沒有研究表明垂體瘤會發(fā)生遺傳。目前對垂體瘤的發(fā)病機(jī)制也沒有完全闡明,考慮垂體瘤是垂體細(xì)胞自身缺陷,另外有可能就是下丘腦調(diào)節(jié)失控。下丘腦調(diào)節(jié)失控的情況,目前在動物實(shí)驗(yàn)當(dāng)中得到了一定的證實(shí);還有就是垂體細(xì)胞自身缺陷,垂體腺瘤來源一個突變的細(xì)胞,并隨之發(fā)生單克隆擴(kuò)增或者自身突變,導(dǎo)致細(xì)胞復(fù)制,所以就就有可能導(dǎo)致垂體瘤;還有就是多巴胺受體基因表達(dá)缺陷,這種情況也就是基于一種學(xué)說;另外,癌基因和抑癌基因的相互作用,有可能作用發(fā)生了紊亂,也有可能導(dǎo)致垂體瘤的產(chǎn)生。從目前垂體瘤的發(fā)生來看,沒有證實(shí)屬于遺傳性疾病。所以說不會發(fā)生遺傳。垂體瘤在臨床表現(xiàn)上多種多樣,有可能表現(xiàn)為激素分泌過多而表現(xiàn)出一些癥狀。比如引起肢端肥大癥、局部壓迫癥狀、還有可能導(dǎo)致持續(xù)的頭痛。另外,還有可能導(dǎo)致患者的視力障礙、視野缺損等。語音時長 1:31”
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垂體瘤會癱瘓嗎病情分析:垂體瘤不會癱瘓,垂體瘤最常引起的癥狀是視力下降、視野缺損。根據(jù)垂體瘤類型的不同也會出現(xiàn)停經(jīng)、泌乳、性功能減退、不孕不育、肢端肥大等癥狀。意見建議:發(fā)現(xiàn)垂體瘤后要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院神經(jīng)外科就診。手術(shù)方式建議選擇經(jīng)鼻神經(jīng)內(nèi)鏡下手術(shù),手術(shù)前后應(yīng)該監(jiān)測內(nèi)分泌和激素水平,若出現(xiàn)激素水平下降應(yīng)及時補(bǔ)充。
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垂體瘤會惡心嗎病情分析:如果垂體瘤上的腫瘤體積比較大,會導(dǎo)致自己的顱內(nèi)壓壓增高,就會出現(xiàn)惡心,嘔吐的感覺。如果腫瘤體積比較小,癥狀可能會輕微一些。意見建議:如果患者一旦發(fā)現(xiàn)有惡心嘔吐,身體乏力的感覺,建議立即到正規(guī)的醫(yī)院做腦CT或核磁共振檢查。如果腫瘤生長在功能性部位,是需要立即進(jìn)行手術(shù)的,否則很容易影響到患者的生命。如果患者年齡比較大,可以采用藥物或者是放射的方式來治療。
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垂體瘤會增大嗎很多垂體瘤都會緩慢增大,所以即使患者目前的垂體瘤不需要特殊處理,也需要按照大夫的醫(yī)囑,定期的門診復(fù)查,動態(tài)觀察患者的臨床癥狀,以及完善相應(yīng)的影像學(xué)檢查,比如說顱腦核磁共振。并且必要的時候,也需要完善內(nèi)分泌學(xué)的檢查等,比如說查患者各種激素的水平等,來評估患者的具體病情,指導(dǎo)下一步的診療方案。垂體瘤是顱
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垂體瘤會嗜睡嗎垂體瘤的患者有可能會出現(xiàn)嗜睡,但是具體會出現(xiàn)什么樣的癥狀,也要根據(jù)垂體瘤的臨床表現(xiàn)來定,例如如果垂體瘤壓迫到了周圍的組織,就會使患者造成頭痛,惡心嘔吐,視力下降以及復(fù)視,面部麻木和疼痛,還有腦脊液,鼻漏等癥狀和表現(xiàn)。而功能性垂體瘤分泌過多的激素,所引起的癥狀就于功能性垂體瘤分泌哪種激素有關(guān),例如分泌