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• 先天性心臟病房間隔缺損

  心房間隔缺損，是一類非常復(fù)雜的心臟畸形，大家知道，我們心臟有心房和心室，那么連接心房和心室的，就是我們的房室瓣，那么房室瓣就猶如，我們一個(gè)房間的一個(gè)支架一樣，支撐著整個(gè)房間的穩(wěn)定性，同時(shí)房室瓣，又是我們心臟重要的閥門，控制著血流的走向，如果房室瓣，也就是說(shuō)心房間隔出現(xiàn)了缺損，那么整個(gè)的房室瓣功能，就形成了共同的房室瓣，心臟的十字交叉的結(jié)構(gòu)，也就是說(shuō)，心臟整個(gè)的脊梁將會(huì)消失，心房間隔缺損，它是一種非常復(fù)雜的畸形，但是有幸的是，我們還是可以通過(guò)外科手段，來(lái)對(duì)它進(jìn)行矯正，心房間隔缺損它手術(shù)的預(yù)后，取決于它房室瓣的發(fā)育的程度，如果一個(gè)孩子得了心房間隔缺損，孩子的臨床表現(xiàn)會(huì)突出的表現(xiàn)為，孩子非常容易生病，比如說(shuō)很容易生肺炎，甚至發(fā)生心力衰竭，所以心房間隔缺損，一般我們是建議，在出生后半歲以內(nèi)做手術(shù)，當(dāng)然如果這個(gè)孩子太小，在新生兒，或者兩三個(gè)月的時(shí)候做手術(shù)，那么孩子的瓣膜非常的纖弱，這時(shí)候做手術(shù)，就面臨著遠(yuǎn)期瓣膜關(guān)閉不全，很大的風(fēng)險(xiǎn)，所以說(shuō)六個(gè)月做手術(shù)的時(shí)候，孩子的瓣膜，相對(duì)來(lái)說(shuō)有所發(fā)育，有所堅(jiān)韌，這個(gè)時(shí)候是比較好的手術(shù)時(shí)機(jī)，心房間隔缺損它的遠(yuǎn)期，還是需要我們終生隨訪的，因?yàn)槿绻粋€(gè)孩子的心臟瓣膜，如果發(fā)育不好，那么在孩子的嬰兒期做的手術(shù)，在孩子的青春期，有可能還會(huì)存在瓣膜的關(guān)閉不全，那時(shí)候有可能，需要再次的外科干預(yù)，總而言之，心房間隔缺損，它是一種可治的先天性心臟病，但是我們要注意手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇，而且在術(shù)后我們也不能掉以輕心，需要終生每年的超聲隨訪。

  

  02:18
  張浩 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  2018-09-11 21343次

• 小兒先天性心臟病

  其實(shí)小兒先天性心臟病，正如剛才咱們說(shuō)的，小兒心臟的那個(gè)發(fā)育有異常，其實(shí)它的病因還是一句話，病因還不是很明確，就是沒(méi)有找到一個(gè)確切的因素。好比如說(shuō)我得了房間隔缺損，就是因?yàn)橛羞z傳因素在里邊，所以它現(xiàn)在就是，沒(méi)有一個(gè)確切的因素導(dǎo)致，出現(xiàn)心臟發(fā)育的畸形，但是有一些其他的因素，可以出現(xiàn)心肌細(xì)胞發(fā)育的異常，剛才前邊我說(shuō)過(guò)像遺傳因素，這個(gè)有人說(shuō)了，如果說(shuō)你第一胎，是一個(gè)先天性心臟病的小孩的話，再生第二個(gè)孩子的幾率，就比正常的小孩要多2到4倍。再有一個(gè)就是咱們說(shuō)的，現(xiàn)在環(huán)境污染的問(wèn)題，像輻射，霧霾，再有就是感染，感染主要指的是病毒感染，在心臟發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，分裂的時(shí)期感染病毒，有的母親說(shuō)我沒(méi)有感染病毒，懷孕的時(shí)候，比如說(shuō)一個(gè)母親，在懷孕七八個(gè)禮拜的時(shí)候，可能嘴上就起了一個(gè)小泡，那可能就是一個(gè)皰疹病毒，最后正好就侵襲到血液，正好干擾了細(xì)胞的，心肌細(xì)胞的，正好是發(fā)育和分裂階段，就導(dǎo)致了一個(gè)心肌發(fā)育的異常。再有一個(gè)就是，還有就是咱們產(chǎn)前要做一些什么，像病毒的檢查，像風(fēng)疹病毒這些，都是會(huì)引起心肌細(xì)胞，發(fā)育時(shí)候出現(xiàn)的一個(gè)問(wèn)題，但是現(xiàn)在咱們產(chǎn)檢做的，好多都不查，所以生下來(lái)的小孩，先心病的現(xiàn)在幾率也比較高，現(xiàn)在統(tǒng)計(jì)來(lái)說(shuō)，一般應(yīng)該是千分之十左右，千分之三到千分之十，這么一個(gè)比例，所以平均每年將近有十萬(wàn)個(gè)小孩，活產(chǎn)的，有先天性心臟病在里邊。

  

  02:10
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 32681次

• 先天性心臟病缺損使用什么縫合
  隨著近年來(lái)介入手術(shù)的不斷發(fā)展，大多數(shù)先天性心臟病首選介入治療，因?yàn)樗鼊?chuàng)傷比較小。只有當(dāng)畸形復(fù)雜、缺損較大或者有介入治療禁忌癥的才選擇外科手術(shù)縫合，縫合一般采用可吸收線。常見的介入治療包括動(dòng)脈導(dǎo)管未閉封堵術(shù)，彈簧圈適用于封堵較小的未閉導(dǎo)管，蘑菇傘可封堵較粗大的未閉導(dǎo)管；繼發(fā)孔房間隔缺損封堵術(shù)，可用于<30mm的中央型房間隔缺損；室間隔缺損封堵術(shù)適用于肌部或膜部室間隔缺損；異常血管的封堵，多用于復(fù)雜型先天性心臟病，如法洛四聯(lián)癥及肺動(dòng)脈閉鎖患兒的側(cè)枝循環(huán)及各種動(dòng)靜脈瘺的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41”
  戴貞照 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-04-13 2831次

• 先天性心臟病什么缺損
  先天性心臟病是臨床常見的一種疾病，一般主要有房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等等。若根據(jù)有無(wú)持續(xù)性青紫，可將先天性心臟病分為無(wú)紫紺型和紫紺型兩大類。當(dāng)左、右心房之間有異常通道時(shí)，由于正常情況下左心壓力高于右心，所以左右心間有異常通道時(shí)就會(huì)出現(xiàn)血液從左心向右心分流，肺血流量增加，但患兒不出現(xiàn)紫紺。這類患兒平時(shí)可出現(xiàn)呼吸急促等呼吸困難癥狀，當(dāng)嬰幼兒劇烈哭鬧、屏氣時(shí)，或因重癥肺炎可使右心壓力超過(guò)左心，血液指自右心向左心分流，而出現(xiàn)暫時(shí)性青紫，這就是非紫紺型先天性心臟病，常見的有室間隔缺損、房間隔缺失、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等等。另一類為紫紺型先天性心臟病，左右心之間存在異常通道，同時(shí)合并右室流出道梗阻，如肺動(dòng)脈狹窄或有極嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓，致使右心壓力增高且超過(guò)左心，血液從左右心之間的異常通道，從右向左分流，患兒出現(xiàn)持續(xù)性紫紺，此時(shí)肺血流量減少，常見的有法洛四聯(lián)癥以及三尖瓣狹窄等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:19”
  張上仕 主治醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院

  2018-08-31 6039次

• 先天性心臟病什么缺損
  先天性心臟病是臨床常見的一種疾病，一般主要有房間隔缺損。室間隔缺損，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等等。 若根據(jù)有無(wú)持續(xù)性青紫可將先天性心臟病分為無(wú)紫紺型和紫紺型兩大類。當(dāng)左右心房之間有異常通道時(shí)，由于正常情況下左心壓力高于右心，所以左右心間有異常通道時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)血液從左心向右心分流，肺血流量增加，但患兒不出現(xiàn)紫紺。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 1602次

• 先天性心臟病是什么
  病情分析：先天性心臟病指的是在胚胎發(fā)育期間，心臟和大血管形成障礙或者是發(fā)育異常所導(dǎo)致的解剖結(jié)構(gòu)異常的現(xiàn)象。這種疾病每年新增的人數(shù)也是比較多的，要考慮具有一定的遺傳因素，但是大部分可能是因?yàn)榄h(huán)境因素所造成的服用藥物，一些代謝性的疾病都有可能會(huì)造成。意見建議：一定要根據(jù)相關(guān)的檢查，在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下對(duì)癥使用相關(guān)的治療方法，最常見的治療就是手術(shù)和藥物治療的方法。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-17 1501次

• 先天性心臟病什么缺損
  先天性心臟病是臨床常見的一種疾病，一般主要有房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等等。若根據(jù)有無(wú)持續(xù)性青紫，可將先天性心臟病分為無(wú)紫紺型和紫紺型兩大類。當(dāng)左、右心房之間有異常通道時(shí)，由于正常情況下左心壓力高于右心，所以左右心間有異常通道時(shí)就會(huì)出現(xiàn)血液從左心向右心分流，肺血流量增加，但患兒不出現(xiàn)紫紺。
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 62次

• 先天性心臟病是什么
  先天性心臟病是最常見的先天性畸形。在人類胚胎發(fā)育階段（妊娠早期2-3個(gè)月），由于心臟局部解剖和大血管異常引起的異常，或出生后通道自動(dòng)關(guān)閉無(wú)法關(guān)閉（胎兒是正常的），心臟被稱為先天性心臟病。除了個(gè)別室間隔缺損外，還有可能在5歲之前自愈，大多數(shù)需要手術(shù)治療。臨床上，心功能不全、紫色和不典型增生是主要表現(xiàn)。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 2625次