問主動脈瓣畸形的超聲診斷是什么
病情描述:
主動脈瓣畸形的超聲診斷是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
超聲檢查可以提示主動脈瓣瓣葉的厚度,瓣膜是否鈣化,瓣葉是否存在畸形等表現(xiàn),還可以計算瓣口面積,從而來評估主動脈瓣的狹窄程度。
意見建議:
主動脈瓣狹窄可經(jīng)歷相當(dāng)長的無癥狀期,一旦出現(xiàn)則進展迅速,典型的癥狀為勞力性呼吸困難、心絞痛和暈厥的三聯(lián)征,患者出現(xiàn)呼吸困難、心絞痛等癥狀時,應(yīng)及時就醫(yī),醫(yī)生通常需要對患者進行相應(yīng)的體格檢查、心電圖、超聲等檢查,尤其是超聲檢查。
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主動脈瓣關(guān)閉不全雜音特點主動脈瓣是主動脈起始部位的瓣膜與心臟連接處的瓣膜,一般是三個瓣膜,有時某些原因可以造成關(guān)閉不好,導(dǎo)致血液倒流,出現(xiàn)雜音。聽診部位一般是在右側(cè)胸骨第二肋間左緣,可以聽到性質(zhì)呈哈氣樣、嘆息樣雜音,聽得最清楚就是坐位,然后前傾位,再就是吸氣以后憋氣,這個時候聽得最清楚。當(dāng)然,如果聽到雜音也不能確定就是主動脈瓣關(guān)閉不全,還需要做彩超進一步確診,看看關(guān)閉不全是輕度、中度,還是重度。胸骨左緣三四肋間的雜音也可以見于某些先心病,不是主動脈瓣關(guān)閉不全所特有的。所以一定要通過彩超等輔助檢查進行確診,如果是重度主動脈關(guān)閉不全,需要做手術(shù)治療,進行瓣膜置換,現(xiàn)在主動脈瓣關(guān)閉不全手術(shù)治療不像過去需要開胸治療,可以做微創(chuàng)治療。01:51
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診斷主動脈夾層的輔助檢查一般我們診斷主動脈夾層的手段,一個是增強的CT,一個是血管造影。CT能夠從心臟升主動脈發(fā)出來,然后到主動脈弓,再往下到降主動脈。一般好發(fā)部位就是在主動脈弓,另外還有降主動脈以遠,甚至可以撕裂到腹主動脈、髂動脈這些地方。所以,CT可以從脖子以下,一直到腹部都可以完整的看,它對于周圍的臟器也能夠了解。血管造影是診斷主動脈夾層的金標(biāo)準(zhǔn),它可以明確的發(fā)現(xiàn)撕裂的破口在哪,然后真腔、假腔哪個是,對于手術(shù)治療有一定的指導(dǎo)作用。01:06
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主動脈瓣二瓣化畸形是什么正常的主動脈瓣一共是有三個瓣膜,心臟收縮時三個瓣膜同時打開,血液由左心室進入主動脈,心臟舒張時三個瓣膜協(xié)調(diào)關(guān)閉,防止血液從主動脈反流入左心室。若主動脈瓣先天性只有兩個瓣膜,稱為主動脈瓣二瓣化畸形,是最常見的先天性主動脈瓣狹窄畸形,很容易并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎。主動脈瓣的感染性心內(nèi)膜炎中,最多見的就是主動脈瓣二瓣化畸形,治療上要避免過度的體力勞動以及劇烈的運動預(yù)防措施,預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎,必要時要手術(shù)治療。所以一定要檢查清楚,根據(jù)檢查的結(jié)果進行針對性的治療。還有就是像主動脈瓣狹窄,它引起左心室流出道的狹窄,很容易導(dǎo)致左心室壁向心性肥厚以及心肌缺血,病程后期左心室收縮、舒張功能也會失調(diào)。語音時長 01:28”
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胎兒期主動脈瓣狹窄超聲診斷主動脈瓣狹窄的超聲診斷為,心功能正常的時候主動脈瓣的正常血流速度達到4米每秒。在孕早期出現(xiàn)左心室發(fā)育不良,伴有左室容積明顯縮小,左心室顯著擴張伴有繼發(fā)性心內(nèi)膜增生,功能明顯受損。左室明顯擴張伴有胎兒水腫,左心室明顯擴張伴有二尖瓣重度返流和左房擴大,具有以上五點,即可診斷主動脈狹窄。即使明確的診斷主動脈瓣狹窄,對于胎兒預(yù)后及新生兒期可以大大的降低死亡率,語音時長 1:18”
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什么是主動脈瓣病情分析:主動脈瓣是一種心臟瓣膜,心臟瓣膜主要有4個分別是二尖瓣三尖瓣,主動脈瓣和肺動脈瓣。其中左心房與左心室之間的是二尖瓣,右心房與右心室之間的是三尖瓣,右心房與肺動脈之間的是肺動脈瓣,左心室與主動脈之間的是主動脈瓣。意見建議:正常血液是由左心室進入主動脈,主動脈瓣的存在是防止血液逆流。
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主動脈瓣狹窄是什么主動脈狹窄就是指主動脈瓣膜發(fā)生狹窄,心室在收縮期射血時候射不出去,阻力增加。它多見于有風(fēng)濕性心臟病?;颊哂捎谏溲繙p少,出現(xiàn)心絞痛、暈厥、呼吸困難癥狀。長期主動脈瓣膜狹窄,導(dǎo)致左心室收縮壓增高,左心室肥厚,射血期延長,心肌的耗氧量增加。
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主動脈瓣狹窄超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)主動脈瓣狹窄超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)為主動脈瓣增厚、回聲增強、活動受限、瓣口開放面積減小,小于2平方厘米、瓣口收縮期出現(xiàn)高速的血流信號,峰值流速>2m/s、瓣口兩側(cè)存在壓差,平均跨瓣壓差>10mmHg。主動脈瓣狹窄是指主動脈瓣病變引起的主動脈瓣開放受限、狹窄,導(dǎo)致左室到主動脈內(nèi)的血流受阻,迫使心臟更
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