問糖尿病該怎么治療
病情描述:
糖尿病該怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病的治療辦法包括:1合理的飲食控制,需要長期的低糖,低脂肪,低鹽,高膳食纖維的飲食結(jié)構(gòu),這是控制高血糖的治療基礎(chǔ),2, 適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。3,做好自我血糖監(jiān)測(cè),4藥物治療,可以選擇口服藥物、針劑藥物或者胰島素治療。具體藥物的選擇需要由內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo),根據(jù)患者病情做出合理的選擇。
                                意見建議:
糖尿病是一種終身性的內(nèi)分泌代謝性疾病,需要長期的控制好血糖,預(yù)防發(fā)生急性并發(fā)癥、延緩慢性并發(fā)癥的出現(xiàn),建議患者定期去醫(yī)院復(fù)查。
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                        糖尿病腎病怎么治療對(duì)于糖尿病腎病的治療,分為兩大類,一個(gè)是藥物治療,一個(gè)是非藥物治療。非藥物治療首先強(qiáng)調(diào)低鹽飲食、低熱量飲食,必要的時(shí)候還需要限制蛋白飲食,再就是平時(shí)要防止感染,避免勞累。對(duì)于藥物治療,也分幾大原則。第一個(gè)首先對(duì)這種人群,要降低他的心血管危險(xiǎn)因素。第二個(gè)原則就是合理地控制血糖。第三個(gè)原則就是合理地控制血壓。第四個(gè)就是合理地使用RAS阻斷劑。第五個(gè)就是保護(hù)微血管,這是我們對(duì)于糖尿病。藥物治療里面的五大原則,對(duì)于五大原則第一個(gè)降低他心血管風(fēng)險(xiǎn)的話,比如說調(diào)整血脂、戒煙、減輕體重、控制蛋白,這都是心血管保護(hù)的。對(duì)于降糖的話,我們要強(qiáng)調(diào)合理降糖,因?yàn)樘悄虿∧I病患者,他的年齡不一樣,糖尿病時(shí)間長短不一樣,是否有其他疾病也不一樣。所以對(duì)于不同人群有不同的標(biāo)準(zhǔn),基本分為嚴(yán)格控糖和常規(guī)控糖。對(duì)于一些糖尿病時(shí)間比較短的,身體比較強(qiáng)壯的,風(fēng)險(xiǎn)因素比較小的患者,我們一定要嚴(yán)格控制血糖,而對(duì)于一些老年患者,心血管不穩(wěn)定,糖尿病時(shí)間過長的,身體比較弱的,所以要常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)控糖??刂蒲獕阂彩且蛉硕?,對(duì)于不同的人群不同的年齡段,要不同的控制目標(biāo),也要采取不同的降壓藥物。對(duì)于糖尿病腎病,絕大多數(shù)糖尿病腎病,一般都合并蛋白尿,無論是微量蛋白尿,還是大量的蛋白尿,對(duì)于蛋白尿的控制,我們建議在降壓降糖的同時(shí),要使用RAS阻斷劑。因?yàn)镽AS阻斷劑,不僅僅可以控制血壓,而且可以幫助,糖尿病腎病患者降低蛋白尿。對(duì)于微血管的保護(hù),因?yàn)樘悄虿∧I病患者,會(huì)出現(xiàn)腎病的改變,就是因?yàn)檠窃龈?,?huì)破壞腎臟的小血管。所以,我們?cè)诮祲航堤堑耐瑫r(shí),要積極地保護(hù)他的小血管,使用一些內(nèi)皮保護(hù)劑。 03:25 03:25
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                        糖尿病該怎么治療糖尿病是以高血糖為特征的代謝性疾病,患有糖尿病的患者如果不能進(jìn)行科學(xué)規(guī)范地治療,血糖長期升高,就有可能會(huì)引起各種并發(fā)癥,如出現(xiàn)心腦血管疾病、糖尿病腎病、下肢壞死等嚴(yán)重的并發(fā)癥?;加刑悄虿〉幕颊?,首先要進(jìn)行飲食治療,飲食治療是各種糖尿病的治療基礎(chǔ),一些癥狀比較輕的糖尿病患者,單純通過飲食治療就可以控制病情,而一部分通過飲食治療不能夠控制病情的患者,還可以口服藥物治療,如可以口服雙胍類藥物或者磺脲類藥物來控制血糖。但有些患者,由于存在嚴(yán)重的肝腎功能不全,出現(xiàn)糖尿病腎病、糖尿病足或者糖尿病酮癥酸中毒,這樣的患者不能再口服藥物,需要注射胰島素進(jìn)行治療,來控制血糖。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下,進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療,控制血糖,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時(shí)長 01:25”
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                        糖尿病足該怎么治療作為糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥之一,糖尿病足的治療很關(guān)鍵,越早診斷越早,治療對(duì)于患者整體的預(yù)后生活質(zhì)量的提高有著很重要的作用。首先,基礎(chǔ)的血糖控制肯定是首當(dāng)其中的,只要血糖控制得好,其他的治療效果,才會(huì)得到一定的價(jià)值。其次,營養(yǎng)神經(jīng),改善循環(huán),改善微循環(huán),抗氧化應(yīng)激等,針對(duì)神經(jīng)和血管方面的治療也是必須要跟上。除此之外,針對(duì)糖尿病足的治療,如果發(fā)生了皮膚破潰,針對(duì)皮膚破潰的凝膠的方法,敷貼的方法,抗生素的方法,清創(chuàng)的方法都需要。如果進(jìn)一步發(fā)展到壞疽,就需要進(jìn)行介入的方法,來進(jìn)行血管的開通,將堵塞的血管進(jìn)行開通,能夠改善整個(gè)病變足的血供。如果進(jìn)一步發(fā)展到壞死,需要進(jìn)行截肢或者截肢的手術(shù),因此,糖尿病足的治療,涉及到很多的環(huán)節(jié),很多方面從早期、中期、晚期治療都有相應(yīng)的特點(diǎn)。語音時(shí)長 01:38”
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                        糖尿病酮癥酸中毒該怎么治療糖尿病酮癥酸中毒的治療主要是補(bǔ)液,另外還應(yīng)該控制血糖,糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。補(bǔ)液是糖尿病酮癥酸中毒的治療關(guān)鍵,一般原則是先快后慢,先鹽后糖。開始輸液時(shí)速度比較快,在1到2小時(shí)內(nèi)輸入0.9%的氯化鈉1000到2000毫升,后逐漸減慢。降糖的原則是小劑量胰島素治療,使血糖逐漸下降。糖尿病酮癥酸中毒時(shí),補(bǔ)堿指征為血ph值小于7.1。
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                        糖尿病怎么治療糖尿病的治療包括合理的飲食,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。建議患者要低糖,低脂肪飲食。進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng),有利于將血糖控制在比較理想的范圍內(nèi)。若這兩種方法效果不佳,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下口服或者是皮下注射降糖藥物來進(jìn)行治療。
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                        糖尿病怎么治療糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損,或兩者兼有引起。患者常出現(xiàn)多飲、多尿、多食和消瘦,疲乏無力等癥狀。糖尿病其慢性并發(fā)癥可遍及全身重要器官,導(dǎo)致大血管病變、微血管病變,導(dǎo)致患者生活質(zhì)量下降。對(duì)于糖尿病來說,其治療主要包括生活、藥物和預(yù)防等方面的治療,
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