問手外傷合并脊椎損傷怎么處理
病情描述:
手外傷合并脊椎損傷怎么處理
答醫(yī)生回答
病情分析:
手外傷合并脊椎損傷需要分別進(jìn)行處理。常常見于車禍傷或者高處墜落傷,很有可能會伴有其他的復(fù)合傷,需要完善檢查,避免漏診。
意見建議:
對于手外傷積極完善檢查,如果具有手術(shù)指征,需要進(jìn)行手術(shù)治療,包括骨折的固定,血管神經(jīng)肌腱的吻合。脊椎損傷也需要完善磁共振、CT檢查,如果具有手術(shù)指征,需要穩(wěn)定脊椎,解除神經(jīng)的壓迫。脊椎損傷之后不管是保守治療還是手術(shù)治療,都需要嚴(yán)格臥床6~8周的時間。
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手外傷早期的處理原則手外傷早期的處理原則,手外傷早期我們首先在現(xiàn)場,第一就是要止血,止血我們一般的采用傷口的壓迫止血法,直接按壓傷口,減少這個傷口出血。第二就是包扎,使用干凈的布類進(jìn)行傷口的包扎,避免傷口進(jìn)一步的污染。第三就是固定,我們要就近找一些硬紙板或者是木板類的把傷肢進(jìn)行固定,以利于搬運(yùn)。第四就是就近送往附近的醫(yī)院進(jìn)行積極治療。01:19
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手外傷清創(chuàng)術(shù)處理原則這個原則非常簡單,就是徹底清創(chuàng),但是要做到確實也比較困難。首先手外傷的傷口很多都是不規(guī)則,或者在一些指蹼,或者在一些不容易清洗及清創(chuàng)的部位。很多手外傷的病人創(chuàng)面?zhèn)谖廴痉浅?yán)重,例如我們有時候經(jīng)??吹揭恍C(jī)床的操作工進(jìn)行機(jī)床操作的時候,手部不小心碾壓傷,全部是機(jī)油,這個是很難清洗的。我們在術(shù)中一定要反復(fù)地清洗傷口,以及徹底地清除污染及壞死組織。01:27
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手外傷合并脊椎損傷怎么處理手外傷合并有脊椎損傷主要還是根據(jù)病人脊柱損傷的嚴(yán)重程度。如果是脊椎損傷比較嚴(yán)重,并且伴隨有脊髓神經(jīng)損傷,需要先處理脊椎損傷尤為重要,因為神經(jīng)的東西很嬌貴,一旦損傷比較嚴(yán)重,后期恢復(fù)就比較困難,能做的就是盡量為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件就可以。對于伴隨脊髓神經(jīng)損傷的就有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,恢復(fù)骨折的穩(wěn)定性并且解除對脊髓神經(jīng)的受壓,為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件就可以。等到脊椎骨折損傷比較穩(wěn)定后,然后處理手外傷就完全可以,但是有一點需要注意,如果手外傷是開放,一般還是要求在六小時以內(nèi)積極的進(jìn)行清創(chuàng)手術(shù)治療,否則后期還是存在感染的可能性的。語音時長 01:26”
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手外傷怎么處理手外傷后應(yīng)立即使用干燥,清潔的布類包扎傷口,加壓止血,如果是指動脈損傷,有活動性出血,必要時需要用手指壓迫兩側(cè)的指固有動脈來進(jìn)行止血,然后迅速到附近醫(yī)院進(jìn)行就診。在完善相關(guān)檢查后,需要進(jìn)行急診手術(shù)治療,術(shù)中如果探查到有神經(jīng),血管損傷,需要在顯微鏡下進(jìn)行修復(fù)。如果有指骨骨折,可以在急診下行克氏針內(nèi)固定治療,如果無急診手術(shù)條件,可以先使用小夾板來進(jìn)行固定。如果是有肌腱損傷,可以在急診下進(jìn)行肌腱的縫合,如果沒有相應(yīng)的手術(shù)條件,也可以二期再進(jìn)行縫合。語音時長 01:23”
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手外傷怎么處理病情分析:手外傷之后,如果出現(xiàn)明顯的開放性傷口,流血不止,必須要馬上利用無菌敷料給予傷口加壓包扎,然后送醫(yī)院做X光片檢查,看清楚是否有骨折等情況。如果沒有骨折,給予傷口清創(chuàng)縫合,然后注射破傷風(fēng)針、抗感染的處理。如果出現(xiàn)有骨折而且骨折移位非常嚴(yán)重,就必須要手術(shù)切開復(fù)位,利用克氏針或者鋼板來固定骨折端。如果有肌腱神經(jīng)損傷,也必須要手術(shù)吻合。意見建議:手外傷之后建議去正規(guī)醫(yī)院的手外科或者外科就診,必要的時候要住院治療。飲食方面建議要清淡飲食,避免吃煎炸,油膩,容易上火等刺激性的食物。
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手外傷怎么處理手外傷如果是閉合性的損傷,需要積極的完善x光片檢查,明確有沒有骨折,如果有骨折并且具有手術(shù)指征,積極的進(jìn)行手術(shù)處理,不管是保守治療還是手術(shù)治療,都需要進(jìn)行石膏固定6~8周的時間。如果是一種開放性的損傷,需要積極的進(jìn)行急診清創(chuàng)探查,如果存在骨折,需要進(jìn)行復(fù)位固定,同時修復(fù)損傷的血管神經(jīng)肌腱。
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手外傷出血怎么處理對于手外傷出血的處理,主要通過以下的方法:第一,小的表淺的損傷,可以采用包扎止血方法止血。第二,如果是皮膚裂傷出血,及時進(jìn)行清創(chuàng)縫合。第三,對于大的血管的損傷,需要使用止血帶止血。然后探查血管損傷的情況,根據(jù)情況選擇手術(shù)治療。手完傷之后要做
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手外傷術(shù)后處理?一,護(hù)理病室要保持安靜整潔,溫度、濕度適宜,協(xié)助病人洗漱、更衣、床上擦浴、洗頭,鼓勵其進(jìn)行力所能及的治理活動。二,飲食護(hù)理,早期以清淡為主,在腸胃功能恢復(fù)以后可進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素的飲食來維持正氮平衡。三,體位護(hù)理,病人取舒適臥位,備柔軟美觀易于清洗的功能墊。根據(jù)不同的舒適來安置不同體位的病