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• 主動脈夾層

  主動脈夾層，主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病，由于我們的主動脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過這個破口，沖擊入我們血管動脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層，主動脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當(dāng)主動脈夾層累及到升主動脈，我們稱之為A型，不累及升主動脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動脈夾層，既累及我們深主動脈，也累及我們的胸降主動脈，DeBakey2型是主動脈夾層，只累及我們的升主動脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院

  2019-03-15 9164次

• 主動脈夾層的治療

  主動脈夾層的手術(shù)治療是比較難的，在早幾年的時候死亡率非常高，其實診斷了可能也沒有辦法救治，因為早在十幾、二十年前，只有一種辦法，就是全主動脈置換，往往就是病人要開胸。開胸把從心臟出來這部分主動脈，連著它的分支，然后到下面的降主動脈，全部用人造血管，然后再分支來換血管。甚至有那種胸部、腹部的血管都撕裂了，要進行全主動脈置換，這個手術(shù)非常大，要做二十幾個小時，當(dāng)然很多一部分患者，將近一半患者，就沒有過手術(shù)難關(guān)就去世了。最近幾年十年左右，我們出現(xiàn)了比較新的腔內(nèi)治療方案，對于這種手術(shù)進行了改良，手術(shù)創(chuàng)傷要小得多，一般我們是分為A型夾層和B型夾層，B型夾層就是降主動脈以遠的部位，像這種部位的，就是我們用腹膜支架，就能解決這個問題了，像A型的降動脈以上的主動脈弓，升主這一塊。因為有一些分支，我們往往是可以做雜交手術(shù)，就是這部分替換人造血管，下邊放支架，目前有一些叫做煙囪的方法，就是它這幾個分支，在大支架上打幾個小眼，通過小的支架接好分支，這樣的話就是全腔內(nèi)的來治療，手術(shù)創(chuàng)傷要小得多，救治率也成功的多。

  

  01:52
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 23462次

• 主動脈夾層介入治療后血腫不消是怎么回事
  這種情況有兩方面可能，一方面可能是在主動脈夾層介入治療后，通過支架對原有夾層瘺口進行了封堵，但夾層內(nèi)血液留存量比較多，一般需要一定時間機化吸收才能達到夾層內(nèi)血腫清除的目的。這種情況一般出現(xiàn)在術(shù)后1周到半個月左右，才能逐漸機化吸收，同時要看夾層內(nèi)出血量的多與少。而另一方面是主動脈夾層介入治療后，未達到良好的封堵作用，夾層瘺口仍有血液通過，從而造成夾層內(nèi)血腫難以清楚，這一般需要臨床檢查確定，一般可以通過胸部磁共振以及胸部彩超檢查確定血腫內(nèi)是否有新鮮血液，如果存在瘺口未封堵的情況，一般需進行二次手術(shù)治療。
  語音時長 01:20”
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-04-29 2933次

• 主動脈夾層介入治療的好處
  主動脈夾層介入治療，即1994年國外首次報告以后，1998年開始在國內(nèi)大醫(yī)院陸續(xù)的開展，以導(dǎo)管介入的方式，在主動脈內(nèi)置入帶膜支架，壓迫撕裂口，治療主動脈夾層。目前此項措施已成為治療大多數(shù)降主動脈夾層的優(yōu)選方案，不僅療效明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的內(nèi)科治療，和選擇性外科手術(shù)治療，而且避免了外科手術(shù)的風(fēng)險，術(shù)后的并發(fā)癥大大的減少，總體死亡率也呈顯著降低的趨勢。因此他有這些好處，所以目前主動脈夾層的主要治療手段就是介入治療。
  語音時長 1:02”
  樊浩 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-08-10 2980次

• 主動脈夾層怎么回事
  病情分析：主動脈夾層是指主動脈腔內(nèi)血液從主動脈內(nèi)膜撕裂處進入主動脈中膜，使中膜分離，沿主動脈長軸方向擴展形成主動脈壁的真假兩腔分離狀態(tài)。主動脈夾層破裂非常兇險，要及時到醫(yī)院就診。意見建議：外科手術(shù)是切除內(nèi)膜撕裂口，防止夾層破裂所致大出血，重建因內(nèi)膜片或假腔造成的血管阻塞區(qū)域的血流，一旦確診主動脈夾層破裂要立馬行外科手術(shù)治療。
  朱傳英 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-13 1201次

• 主動脈夾層介入治療后是如何操作的
  病情分析：主動脈夾層介入治療后常規(guī)要嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征，特別注意體溫變化，警惕出現(xiàn)發(fā)熱，可以預(yù)防性給予抗生素治療，同時給予抗血小板藥物如阿司匹林等治療，如果患者血壓仍高，應(yīng)積極給予降壓藥物治療。意見建議：如果主動脈夾層僅是累及到降主動脈，可以選擇介入治療，但是如果夾層范圍很大，累及升主動脈，主動脈弓以及降主動脈，那就需要選擇主動脈弓置換手術(shù)來治療。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-10-19 801次

• 主動脈夾層
  主動脈夾層是最常見的主動脈疾病，是指主動脈腔內(nèi)的血液因為某些原因從主動脈內(nèi)膜撕裂處進入到主動脈中膜，并沿主動脈長軸方向擴展，造成主動脈真假兩腔分離的一種病理改變，通常會繼發(fā)瘤樣改變，因此又可以稱之為主動脈夾層動脈瘤。臨床以起病急、突發(fā)的劇烈胸痛和休克為主要特征，本病多發(fā)于老年人，病因多為高血壓、動脈
  葉奎 副主任醫(yī)師天津市第四中心醫(yī)院

  2018-12-10 5432次

• 主動脈夾層撕裂怎么回事
  主動脈夾層撕裂有如下臨床表現(xiàn)：一：疼痛。大多數(shù)患者突發(fā)胸背部疼痛，A型多見在前胸和肩胛間區(qū)；B型多在背部、腹部，疼痛劇烈，難以忍受，起病后即達高峰，呈刀割或撕裂樣。少數(shù)病人起病緩慢、疼痛可不顯著。二：高血壓。大部分患者可伴有高血壓，患者因劇烈疼痛而呈休克貌，煩躁不安、大汗淋漓、面色蒼白、心率加速，但
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 378次