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• 洋地黃中毒最常見的心律失常的癥狀

  所謂洋地黃中毒，洋地黃是一種強心藥、強心藥，咱們臨床上常用的、口服的有地高辛，靜脈的有西地蘭等等。所謂洋地黃中毒大多數(shù)是指，服用地高辛過量引起的，地高辛這個藥物，它的治療量和中毒量比較接近，所以容易發(fā)生洋地黃中毒，一般的如果病人出現(xiàn)，最主要的洋地黃中毒的一個表現(xiàn)，主要是心電圖的改變，心電圖會出現(xiàn)心律失常，就是室性早搏，同時心電圖ST段會壓低，形成魚鉤樣的改變，其他的還會出現(xiàn)一些，比如復(fù)視等等一些臨床上的癥狀，如果發(fā)生這種情況，最好去化驗一下血中的地高辛的濃度，這樣就能判斷出，是否是洋地黃中毒。

  

  01:51
  邱明峰 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-07-31 7827次

• 慢性心衰怎么辦

  對于慢性心衰的患者，主要是采用生活方式管理以及藥物的治療。第一，生活方式上的管理：建議患者平日注意低脂飲食，保持心情愉悅，控制好體重，定期監(jiān)測體重變化。平日注意多休息，尤其在不舒服、癥狀頻繁發(fā)生的時候，一定要注意休息，減少體力活動，相對穩(wěn)定逐步加大運動強度及延長運動時間。第二，藥物的治療：如感染誘發(fā)慢性心衰急性加重，根據(jù)不同部位感染選擇針對該部位常見敏感菌的抗菌藥物控制感染，必要時可加用利尿強心治療。病情相對平穩(wěn)后，慢性心衰長期用藥主要是在無禁忌情況下可應(yīng)用β受體阻滯劑，和血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，或血管緊張素受體拮抗劑。這類藥物不但可以預(yù)防左室重構(gòu)，還可以改善心肌缺血。同時，還可以應(yīng)用醛固酮受體拮抗劑。這類藥物可以預(yù)防心臟血管重構(gòu)，也是心衰的治療的一大基石，并積極治療基礎(chǔ)心臟疾患。

  

  01:43
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 3523次

• 洋地黃中毒怎么辦
  如果出現(xiàn)洋地黃中毒反應(yīng)，首先就應(yīng)該立即停用洋地黃的藥物，比如地高辛，再就是補充鉀離子，也要停用排鉀的利尿藥物，糾正各種心律失常，如果是輕度的中毒，一般可能僅僅表現(xiàn)為胃腸道反應(yīng)，對于這種情況，停用洋地黃，適當?shù)难a充鉀離子都能夠完全緩解。但如果說洋地黃中毒比較嚴重，出現(xiàn)比較嚴重的心律失常，比如出現(xiàn)頻發(fā)的房性早搏，甚至出現(xiàn)室速，室顫以及高度房室傳導(dǎo)阻滯，那么這種情況需要嚴密的心電監(jiān)護，同時靜脈應(yīng)用藥物，需要靜脈補充氯化鉀，同時應(yīng)用苯妥英鈉以及阿托品這樣的藥物來糾正心律失常，如果患者出現(xiàn)了室速，室顫，一定要及時地準備除顫治療，如果出現(xiàn)高度的房室傳導(dǎo)阻滯，發(fā)生腦缺血的癥狀，比如頭暈，意識喪失，那就需要安裝臨時起搏器。
  語音時長 1:26”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-28 4935次

• 洋地黃中毒機制
  首先在腸胃道引起食欲不振，惡心，嘔吐，厭食，腹痛，腹瀉，偶見會有出血性的胃炎或者是胸骨下疼痛，一般是以成年人較為多見。心臟方面的癥狀是各種類型的心律失常，并會先后出現(xiàn)，如果心動過速和過緩，心率改變，如過早搏動，二連律或者是三連率，陣發(fā)性的心動過速，心室顫動，各級房室傳導(dǎo)阻滯，心室顫動和心室靜止是最嚴重的心律失常，是可以直接威脅到我們的生命的。尤其是一些小兒洋地黃中毒，更容易出現(xiàn)上述的這一些癥狀，神經(jīng)及精神方面有頭痛，眩暈，失眠，耳鳴等等。
  語音時長 1:35”
  鞠姜華 主治醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院青島院區(qū)

  2019-02-26 4265次

• 洋地黃中毒該怎么處理
  病情分析：洋地黃中毒的處理措施： ⒈臨床中毒病人立即停藥，同時停用排鉀性利尿劑，重者內(nèi)服不久時立即用溫水、濃茶或者高錳酸鉀溶液洗胃，用硫酸鎂導(dǎo)瀉。 2：發(fā)生少量過早搏動或短陣二聯(lián)律時可口服氯化鉀液 3：如有重度房室傳導(dǎo)阻滯等，根據(jù)病情輕重酌情采用硫酸?阿托品靜脈滴注、靜脈注射或皮下注射 4：當出現(xiàn)洋地黃引起的各種快速型心律失常時，可用苯妥英鈉治療。意見建議：洋地黃中毒重在預(yù)防。洋地黃用量個體差異大，老年人、低鉀，低鎂，腎功能減退等情況，對洋地黃較為敏感。建議服用地高辛的患者，需定期監(jiān)測血中的地高辛濃度，如確定診斷為洋地黃中毒，應(yīng)立即停用洋地黃類藥物。
  朱傳英 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-17 4004次

• 洋地黃中毒是什么脈
  洋地黃中毒患者的脈象為間歇脈。屬于脈率失常的一種類型，脈率有間歇停跳的情況。洋地黃中毒可導(dǎo)致心律失常。出現(xiàn)各種早搏、心房顫動、房室傳導(dǎo)阻滯和病態(tài)竇房結(jié)綜合征。心電圖顯示有典型的st段下垂型下移與負正雙向的t波融合形成魚鉤狀st-t改變。
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2019-01-08 7908次

• 洋地黃中毒處理
  洋地黃中毒可以通過口服藥物或靜脈補液的方法來處理。1、口服藥物：洋地黃中毒是因為一次過量攝入洋地黃類藥物或慢性蓄積所導(dǎo)致的中毒，患者可表現(xiàn)出惡心嘔吐、腹痛腹瀉等癥狀，患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下利尿的藥物來治療，可以服用的藥物一般有氫氯噻嗪片、呋塞米片等，這些藥物可以促進排尿，有利于體內(nèi)毒素的代謝，可以緩
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-05-24 1637次

• 洋地黃中毒表現(xiàn)
  洋地黃中毒表現(xiàn)一般有胃腸道癥狀、精神癥狀、心律失常等。1、胃腸道癥狀：洋地黃中毒的患者可表現(xiàn)出厭食、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀，需要及時停藥，停藥后癥狀可能會減輕，也可能會消失。2、精神癥狀：患者在洋地黃中毒后會刺激神經(jīng)系統(tǒng)，使患者出現(xiàn)頭痛、眩暈、耳鳴、精神錯亂、煩躁不安以及記憶力減退等癥狀
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-05-24 1235次