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• 如何鑒別風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎

  風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎可以通過(guò)血培養(yǎng)、超聲等檢查來(lái)鑒別。一般心內(nèi)膜炎是患者由于某些細(xì)菌、真菌感染，導(dǎo)致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時(shí)患者多數(shù)情況都會(huì)有發(fā)熱，皮膚上可能會(huì)有一些結(jié)節(jié)、紅斑等特征性的表現(xiàn)。最重要的是可以做血培養(yǎng)檢測(cè)到一些細(xì)菌或者真菌。另外從超聲的角度，對(duì)于心內(nèi)膜炎和風(fēng)濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現(xiàn)其實(shí)也是各不相同。對(duì)于風(fēng)濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現(xiàn)；而對(duì)于心內(nèi)膜炎超聲上能夠發(fā)現(xiàn)有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴(yán)重，因此兩者是有明確的區(qū)別的。如果患者血培養(yǎng)是陽(yáng)性結(jié)果，也就是能檢測(cè)到明確的細(xì)菌感染，同時(shí)也可以通過(guò)超聲，發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜受累的功能表現(xiàn)，就可以初步判定是心內(nèi)膜炎。

  

  01:26
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2321次

• 濕疹需要做哪些檢查確診

  濕疹的確診，主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)和，它的一些變化病史，比如說(shuō)它在早期的時(shí)候，急性期的時(shí)候，它可能會(huì)有紅斑、丘疹、水腫，容易有糜爛、滲出。在亞急性期可能會(huì)有結(jié)痂，會(huì)有暗紅斑，在慢性期可能會(huì)有丘疹、皮膚苔蘚樣變等等的變化。主要是根據(jù)臨床皮損的表現(xiàn)形式，還有它的變化的過(guò)程，還有它病史是不是有反反復(fù)復(fù)的過(guò)程等等，進(jìn)行診斷。當(dāng)然也有一些，可能需要和其他的疾病進(jìn)行鑒別診斷，我們可以通過(guò)皮膚鏡的檢查、皮膚CT的檢查，還有皮膚病理的檢查進(jìn)行鑒別診斷，比如說(shuō)像陰囊的濕疹、派杰特病，主要是靠病理，比如說(shuō)頭皮的皮炎、濕疹和銀屑病的鑒別，我們可能主要靠皮膚鏡的鑒別。所以濕疹的診斷，主要是靠臨床，也有時(shí)候要做一些實(shí)驗(yàn)室檢查，鑒別診斷。

  

  01:27
  劉文斌 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2020-12-28 3953次

• 心內(nèi)膜炎要做哪些檢查進(jìn)行確診
  心內(nèi)膜炎首先要進(jìn)行血培養(yǎng)檢查，若血培養(yǎng)(+)，一般是兩次培養(yǎng)獲得同樣的典型微生物，如草綠色鏈球菌，牛鏈球菌或在無(wú)原發(fā)病灶情況下，培養(yǎng)出金黃色葡萄球菌或腸球菌。持續(xù)的血培養(yǎng)(+)，一般是在以下情況找到心內(nèi)膜炎病原體，一般是采集的血標(biāo)本間隔時(shí)間12小時(shí)以上，所有送檢的3個(gè)或4個(gè)更多的標(biāo)本中，查體能夠檢查出(+)，且第1個(gè)標(biāo)本與末個(gè)標(biāo)本間隔至少一小時(shí)以上，有心內(nèi)膜感染的證據(jù)。超聲心動(dòng)圖檢查(+)，一般在心瓣膜或瓣下結(jié)構(gòu)或反流血液沖擊處植入人工瓣膜處，見有擺動(dòng)的心內(nèi)團(tuán)塊，且不能以其他變化來(lái)解釋，心內(nèi)的膿腫，新出現(xiàn)的人工瓣膜移位，都可以確診為心內(nèi)膜炎。當(dāng)然還有其他的診斷標(biāo)準(zhǔn)，如患者有發(fā)熱，體溫大于38度以及血管損害的現(xiàn)象，免疫現(xiàn)象，一般這些進(jìn)行檢查，主要是進(jìn)行尿培養(yǎng)，血培養(yǎng)，心電圖和CT的檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:46”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-16 1128次

• 感染性心內(nèi)膜炎需要做哪些檢查
  感染性心內(nèi)膜炎患者一般檢查主要有以下幾種：一，體格檢查，體格檢查主要的是心臟聽診可聞及心臟雜音，最具特征的就是新出現(xiàn)的病理性雜音或原有雜音的改變，大概有30%的患者會(huì)出現(xiàn)脾臟腫大，一般通過(guò)觸診能夠觸及。二，實(shí)驗(yàn)室檢查，實(shí)驗(yàn)室檢查主要有尿常規(guī)檢查，血常規(guī)檢查，免疫性檢查，血培養(yǎng)等。三，影像學(xué)檢查，影像學(xué)檢查主要的有X線檢查，超聲心動(dòng)圖檢查，它們能夠幫助診斷并發(fā)癥，有助于檢出膿腫。也建議有相關(guān)癥狀的患者一定要積極的進(jìn)行全面檢查和治療，避免病情加重。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-02-25 1194次

• 急性感染性心內(nèi)膜炎需要做哪些檢查確診
  病情分析：主要是檢查心臟超聲和血培養(yǎng)，急性感染心內(nèi)膜炎是細(xì)菌入侵造成的感染性疾病，首先要抽血進(jìn)行血液培養(yǎng)，細(xì)菌培養(yǎng)，時(shí)間間隔48小時(shí)，直到細(xì)菌培養(yǎng)呈陽(yáng)性。心超檢查主要發(fā)現(xiàn)心臟的瓣膜表面有沒有出現(xiàn)贅生物。意見建議：檢查的同時(shí)還要注意觀察心功能，可以抽血查腦利鈉肽水平，有沒有明顯升高，升高了就說(shuō)明病情嚴(yán)重，已經(jīng)存在心衰。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-02-26 903次

• 什么是心內(nèi)膜炎
  病情分析：心內(nèi)膜炎是侵犯心臟內(nèi)膜引起的心臟的疾病，它的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱，身體疲乏，盜汗，食欲下降，體重減輕，關(guān)節(jié)疼痛，心臟雜音，皮膚蒼白等癥狀。意見建議：這種疾病通常利用血常規(guī)，心電圖能夠檢查出來(lái)。建議在平時(shí)應(yīng)該保持心情舒暢，確診后應(yīng)該使用抗生素進(jìn)行治療，必要的時(shí)候進(jìn)行手術(shù)治療。
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-02-27 2604次

• 確診感染心內(nèi)膜炎的檢查
  確診感染心內(nèi)膜炎的檢查一般有實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查。1、實(shí)驗(yàn)室檢查：實(shí)驗(yàn)室檢查包括血培養(yǎng)、血常規(guī)、尿常規(guī)，血培養(yǎng)是診斷心內(nèi)膜炎的主要確診標(biāo)準(zhǔn)之一，兩次以上獨(dú)立血培養(yǎng)陽(yáng)性可診斷此病，血常規(guī)檢查會(huì)表現(xiàn)為紅細(xì)胞和血紅蛋白值均下降，偶爾也會(huì)出現(xiàn)溶血的現(xiàn)象等，尿常規(guī)會(huì)出現(xiàn)鏡下血尿和尿蛋白。2、影像學(xué)檢查：影像
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 185次

• 怎么檢查是否心內(nèi)膜炎
  檢查是否心內(nèi)膜炎可以通過(guò)超聲心動(dòng)圖檢查、血培養(yǎng)檢查、臨床癥狀檢查等。1、超聲心動(dòng)圖檢查：超聲心動(dòng)圖檢查一般能檢查出直徑為2mm以上的贅生物，做超聲心動(dòng)圖檢查的時(shí)候，一般在心瓣膜或瓣下結(jié)構(gòu)或反流血液沖擊處，植入人工瓣膜處，見有擺動(dòng)的心內(nèi)團(tuán)塊，且不能以其他變化來(lái)解釋，一般確診為心內(nèi)膜炎。2、血培養(yǎng)檢查：
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 54次