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• 青光眼手術(shù)治療方法

  青光眼的手術(shù)，種類(lèi)也是非常多的，那么在臨床上，我們就給它歸納為兩大類(lèi)，一類(lèi)的手術(shù)，它的降壓原理，是以減少房水生成，為降壓原理，這類(lèi)的手術(shù)，比如說(shuō)包括睫狀體光凝，或者睫狀體冷凍手術(shù)，一般來(lái)說(shuō)它是適用于，晚期青光眼，或者是難治性青光眼，另一類(lèi)手術(shù)，它的這個(gè)原理，是增加了這個(gè)房水的流出。這類(lèi)手術(shù)，又分為兩大類(lèi)手術(shù)，第一類(lèi)手術(shù)是增加了，房水的內(nèi)循環(huán)，就是我們最常見(jiàn)的，閉角型青光眼的早期，如果這時(shí)候房角還沒(méi)有，僅僅是狹窄，或者是房角關(guān)閉的范圍，小于180度，我們考慮可以給他做一個(gè)，虹膜根部切除術(shù)，或者是我們用激光的方法，做一個(gè)虹膜根部的打孔術(shù)，是讓前后房的壓力達(dá)到平衡。另一種就是我們常說(shuō)的，小梁切除術(shù)，也就是濾過(guò)，外濾過(guò)手術(shù)，那這個(gè)手術(shù)的原理就是，如果房角狹窄超過(guò)了180度，或者是對(duì)于一些開(kāi)角型青光眼，局部用藥已經(jīng)達(dá)不到，降低眼壓的作用了。那么我們就要通過(guò)手術(shù)，建立一個(gè)外通道，讓我們的這個(gè)房水，經(jīng)過(guò)我們建立的通道，直接流到眼睛外面去，這類(lèi)手術(shù)的特點(diǎn)，它降壓效果是非常明顯的。但是這個(gè)手術(shù)，有一定的失敗性，因?yàn)槲覀兊娜?，都是有自愈性的，我們想得很好，我們是想建立一個(gè)通道，讓這房水流出去。但是由于這種疤痕的作用，或由于這種炎癥的粘連，我們建立的通道，往往在后期，會(huì)被這種疤痕所封閉住，導(dǎo)致了這種手術(shù)的失敗。

  

  02:13
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 5590次

• 青光眼手術(shù)后的保養(yǎng)

  絕大部分的青光眼的手術(shù)，不能夠達(dá)到根治的作用，所以對(duì)于青光眼的患者，手術(shù)后仍然得需要，定期的到醫(yī)院去檢查視力，眼壓、視野，對(duì)于青光眼患者，眼壓的隨訪是非常重要的。我們一般來(lái)說(shuō)，會(huì)建議患者每個(gè)月去測(cè)一次眼壓，最好測(cè)眼壓的時(shí)間段，是不一樣的。因?yàn)槲覀円纯?，在一天之中，眼壓的這種波動(dòng)情況，視野最好半年，或者三個(gè)月就要去查一次視野，我們建議視野的檢查，最好在同一個(gè)醫(yī)院的，同一臺(tái)機(jī)器上進(jìn)行，這樣前后的對(duì)比度，是非常好的。另外有些青光眼術(shù)后的患者，仍然需要點(diǎn)上降眼壓的，眼藥水來(lái)輔助治療，那么這個(gè)眼藥水的使用，一定要遵照醫(yī)囑進(jìn)行使用，不要隨意的增減，有些患者就覺(jué)得，我眼睛不疼了，我沒(méi)有什么不舒服了，我就可以少點(diǎn)一種，這是完全不對(duì)的。術(shù)后的這個(gè)眼睛疼不疼，眼壓的高低，不是你的主觀上，能夠判斷出來(lái)的，只有靠我們的這種眼壓的測(cè)量，靶眼壓的定制來(lái)規(guī)定出來(lái)的。還有就是我們?cè)谂R床上，經(jīng)常用的這種小梁切除手術(shù)，這類(lèi)的患者，在做完手術(shù)以后，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，要進(jìn)行濾過(guò)泡的按摩，因?yàn)橹挥袨V過(guò)泡維持好了，才說(shuō)明我們的這個(gè)手術(shù)，建立的通道，一直是有用的，才說(shuō)明手術(shù)的這種成功性。

  

  02:02
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 4185次

• 外傷性青光眼能手術(shù)恢復(fù)視力嗎
  一旦出現(xiàn)外傷性的青光眼，很多患者都覺(jué)得非常的擔(dān)心和焦慮，而且會(huì)經(jīng)常性的詢(xún)問(wèn)如何進(jìn)行治療，或者是說(shuō)能不能用手術(shù)來(lái)恢復(fù)視力。其實(shí)這個(gè)要看看外傷性青光眼的發(fā)病原因，不一定所有的青光眼都需要進(jìn)行手術(shù)。如果外傷性青光眼是由于晶狀體脫位導(dǎo)致的，這可以通過(guò)進(jìn)行手術(shù)來(lái)恢復(fù)視力，同時(shí)把眼壓降下來(lái)。而如果是前房積血或者是色素膜炎導(dǎo)致的外傷性的青光眼，這種情況下往往是不需要進(jìn)行手術(shù)的，只需要藥物治療就能夠把眼壓降到正常水平。我們知道一旦出現(xiàn)青光眼首先要做的是查查發(fā)病的原因，一定要盡快的進(jìn)行治療，把眼壓控制在正常范圍以?xún)?nèi)，只有這樣才能避免發(fā)生視神經(jīng)的萎縮和視野的缺損。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營(yíng)市人民醫(yī)院

  2019-11-04 1147次

• 外傷性青光眼手術(shù)嗎
  如果出現(xiàn)外傷性青光眼，手術(shù)時(shí)機(jī)必須要把握好，如果藥物治療起不到很大的療效，如果藥物治療無(wú)法控制住眼壓，那么就需要盡快的進(jìn)行手術(shù)治療。外傷性青光眼的發(fā)生可能跟很多因素都有關(guān)，有可能是晶狀體脫位導(dǎo)致，還有可能是外傷性的色素膜炎或者外傷性的前房積血導(dǎo)致，所以出現(xiàn)外傷性的青光眼之后，一定要先檢查一下眼壓的情況，同時(shí)一定要查查看看具體的發(fā)病原因。一般來(lái)說(shuō)，前房積血或者是色素膜炎導(dǎo)致，往往可以用藥物進(jìn)行治療，而如果是晶狀體脫位導(dǎo)致，一般來(lái)說(shuō)需要盡快進(jìn)行手術(shù)治療。而治療的最終目的就是把眼壓降到正常范圍以?xún)?nèi)，避免出現(xiàn)病理性的眼壓增高，因?yàn)檠蹓涸龈呷菀讓?dǎo)致視神經(jīng)的萎縮和視野的缺損，而且這種病變是不可逆。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營(yíng)市人民醫(yī)院

  2019-11-29 1439次

• 外傷性青光眼是繼發(fā)性青光眼嗎
  病情分析：外傷性青光眼屬于繼發(fā)性青光眼的一種。繼發(fā)性青光眼是指有明確的致病原因造成的青光眼，與原發(fā)性青光眼有所區(qū)別，例如常見(jiàn)的繼發(fā)性青光眼有激素性青光眼，外傷性青光眼，晶體源性青光眼，血影細(xì)胞性青光眼等。意見(jiàn)建議：在外傷性青光眼的治療方面，首先是通過(guò)使用激素滴眼液治療消除外傷導(dǎo)致的眼部炎癥反應(yīng)，觀察青光眼病情能否自行緩解，如果不能緩解，則需要使用降眼壓的滴眼液治療，例如鹽酸卡替洛爾滴眼液等，如果仍然無(wú)法降低眼壓，則要考慮通過(guò)手術(shù)治療。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-11-20 1003次

• 外傷性青光眼是什么
  病情分析：外傷性青光眼是指因?yàn)檠鄄渴艿街卮笸鈧麑?dǎo)致眼內(nèi)房水循環(huán)出現(xiàn)異常，大量房水淤積在眼球內(nèi)部，無(wú)法排出，眼壓升高造成的一種疾病，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)眼紅，眼痛，視力下降等癥狀，不及時(shí)治療，最終會(huì)引起視神經(jīng)萎縮和失明。意見(jiàn)建議：外傷性青光眼是可以治療的，目前主要是通過(guò)點(diǎn)降眼壓的滴眼液，例如鹽酸卡替洛爾滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴眼液等控制眼壓，延緩病情進(jìn)展，如果藥物保守治療無(wú)法取得理想的效果，則需要通過(guò)手術(shù)治療。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2021-01-09 1103次

• 外傷性青光眼是繼發(fā)性青光眼嗎
  是的。由于外傷引起眼壓過(guò)高形成青光眼，治療以病因治療為主，即治療外傷為主，輔以降眼壓藥物治療或降眼壓眼藥水。青光眼患者應(yīng)該做到生活起居有規(guī)律，少食刺激性食物，不要大量飲濃茶或咖啡，以防眼壓升高。不宜在黑暗處久留，防止瞳孔擴(kuò)大，引起眼壓升高。
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-12-17 0次

• 外傷性青光眼的鑒別
  外傷性青光眼主要與開(kāi)角型青光眼相鑒別，外傷性青光眼可以見(jiàn)于眼球受到頓挫傷后，發(fā)生房角后退，從而導(dǎo)致繼發(fā)性的青光眼。結(jié)合外傷的病史和體格檢查，比較容易與開(kāi)角型青光眼相鑒別。當(dāng)患者發(fā)生眼球鈍挫傷后，在數(shù)周之內(nèi)，由于小梁網(wǎng)受到損傷，房水的流出可以受阻，導(dǎo)致眼球內(nèi)房水增多。但是受傷的同時(shí)還會(huì)伴有房水分泌的減
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 188次